Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pratique infirmière III > Chirurgie IV > Flashcards

Chirurgie IV Flashcards

1
Q

Évaluer la personne en contexte postopératoire, en tenant compte des multiples dimensions, incluant les dimensions psychosociales et physiologiques

Planifier et assurer les soins infirmiers en contexte postopératoire, afin de favoriser le rétablissement de la personne et ce, à la lumière des données probantes

Reconnaitre les anomalies et détecter les complications postopératoires chez la personne (incluant l’hyperthermie maligne, les lésions de pression, l’iléus postopératoire, l’hypotension, l’hypovolémie/hémorragie et la dépression respiration secondaire à l’utilisation des opiacés)

Intervenir efficacement lors de complications postopératoires
Communiquer efficacement lors de situations urgentes

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles peuvent être les causes des complications postopératoires

A
  • procédure chx
  • Rx
  • immobilité
  • ATCD et facteurs de risque du pt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer les complications postop liées au système neuro

A
  • délirium postanaesthésique/postop (survenant qq jours et qq heures après l’anesthésie)
  • agitation au réveil
  • réveil tardif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les facteurs prédisposants au délirium postop

A

> 65 ans, polypharmacie, malnutrition, déficits sensoriels, comorbitidités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les facteurs précipitants du délirium postop

A

chx majeur, non soulagement de la douleur, opiacés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les interventions à faire pour prévenir le délirum postop

A
  • mobilisation précoce
  • soulagement optimal de la douleur
  • réduction de la durée d,Hsoputalisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les complications a/n respiratoires postop

A

 Obstruction des voies respiratoires
 Réduction de l’expansion pulmonaire
 Augmentation, accumulation et épaississement des sécrétions  Atélectasie
 Pneumonie
 Œdème pulmonaire (cardiogénique ou non)
 Hypoventilation, hypercapnie (↑ pCO2) et hypoxémie
 Dépression respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les interventions à faire pour prévenir le système respiratoire

A

exercice respiratoire et de toux
mobilisation précoce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les complications postop du système cardio

A
  • thromboembolie (TVP et pulmonaire)
  • hypotension et hypotension orthostatique
  • arythmies
  • ischémie cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles interventions pouvons nous faire pour prévenir les complications cardiaques postop

A

mobilisation précoce
exercices circulatoires
thromboprophylaxie Rx
Jambières de compression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les complications sur le système rénal en postop

A

Rétention urinaire
 Oligurie
 Si insuffisance rénale : déséquilibre hydro-électro-acidobasique (hyperkaliémie!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les complications sur le système musculosquelettique en postop

A

Perte de masse musculaire/endurance
 Rigidité articulaire/contracture
 Perte osseuse/ostéoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les complications sur le système digestif en postop

A

ileus paralytique
constipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Par quoi est causé l’iléus paralytique

A

Dans le contexte postopératoire, l’iléus physiologique est une cessation du transit gastro-intestinal secondaire au stress chirurgical
Peut aussi être causée par la prise d’anticholinergique ou d’opiacés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les critères pour qualifier l’iléus paralytique comme pathologique

A

a présence d’au moins deux des critères suivants à partir du 4e jour postopératoire :
* Nausée/vomissement
* Incapacité à tolérer une diète semi-liquide ou solide dans les derniers 24 heures
* Aucune selle ou gaz dans les 24 dernières heures
* Distension abdominale
* Évidence radiologique d’iléus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque de l’iléus paralytique

A

Homme, âge avancé, pertes sanguines importantes, type de chirurgie, utilisation des opiacés

17
Q

Nommer les conséquences/complication de l’iléus paralytique pathologique

A

Nausée/vomissement et aspiratoire pulmonaire
* Débalancement hydro-électrolytique
* Sepsis
* Augmentation de la durée d’hospitalisation et des coûts associés
* Augmentation de la morbidité associée

18
Q

Nommer les manifestations clinique de l’iléus paralytique pathologique

A
  • intolérance à la diète orale
  • No/Vo
  • absence de bruits intestinaux
  • absence de flatulences et de selles
  • crampes abdominales
  • distension abdominale
19
Q

Quelles sont les interventions pour prévenir ou traiter l’iléus postop lors du stade préop

A
  • offrir un jus riche en glucose avant l’opération (pour diminuer la réponse de stress)
  • éviter l’utilisation d’une préparation des intestins
  • éviter l’administration routinière d’un anxiolytique
  • limiter le jeun (6h pour les solides et 3h pour les liquides)
20
Q

Quelles sont les interventions pour prévenir ou traiter l’iléus postop lors du peropératoire

A
  • privilégier la laparoscopie
  • éviter les tubes et les sondes
  • procéder à un remplacement liquidien optimal
  • prévenir l’hypothermie
  • éviter les opiacés à longue action
21
Q

Comment intervenir pour prévenir l’iléus en postop

A
  • Retirer précocement le tube nasogastrique (TNG) et la sonde urinaire (le lendemain matin)
  • Reprendre l’alimentation le soir de la chirurgie (ou le lendemain matin)
  • Analgésie multimodale
  • Mobilisation précoce (le soir de la chirurgie ou le lendemain matin)
  • Limiter l’apport de fluides intraveineux
  • Mâcher de la gomme, boire du café
22
Q

Quelles sont les complications liées au sytème tégumentaire en postoip

A
  • plaies de pression
  • infection de la plaie chirurgicale/site op
23
Q

Jusqu’à quand peut on qualifier une lésion de pression comme une lésion de pression préopératoire

A

La définition d’une lésion de pression « périopératoire » inclue une lésion apparaissant
jusqu’à trois jours suivants l’opération

24
Q

Quels sont les facteurs de risques liés au plaies de pression préopératoire

A

La présence d’au moins une comorbidité (diabète, insuffisance cardiaque, taux réduit d’albumine, insuffisance rénale aigue, perte de poids récente et significative)
◼ Utilisation d’un appareil chauffant
◼ Utilisation de trois agents anesthésiques ou plus au cours de l’opération
◼ Une durée d’hospitalisation prolongée (moyenne d’environ 4 à 5 jours)

25
Q

complication de l’hyperthermie maligne en postop (et comment prévenir ces complications)

A

hyperkaliémie, acidose respiratoire et métabolique, hypocalcémie, rhabdomyolyse, contraction/rigidité musculaire

Prévention: vérifier si ATCD perso ou familales réaction anesthésiant

26
Q

Quelles sont les valeurs pour qualifier d’une hypotension

A

TAS < 90-100mmHg TAM < 65mmHg
*** Mais faire attention car on doit qualifier d’hypotension seulement en référence avec les données de bases du patient (- de 20%-30% = significatif)

27
Q

Lier les variantes de la TA avec les éléments de la formule de la TA

a) précharge
b) postcharge
c) activité électrique
d) contractilité

A

TA = DC (FC x VS) x RVS

a) VS
b) VS
c) VS
d) FC

28
Q

Nommer les causes pouvant mener à une hypovolémie en contexte opératoire (base physiopatho) a/n des veines

A

A/n des veines :
- état polémique préopératoire
- perte liquidienne per/postop
- volume administré
—>
- retour veineux
—->
- précharge
—->
- VS
–>
- DC –> - TA

29
Q

Nommer les causes pouvant mener à une hypovolémie en contexte opératoire a/n des artérioles

A

1) médicament vasodilatateur –> - RVS –> -TA
2) sepsis –> - RVS –> -TA

30
Q

À quoi devrions-nous penser lorsqu’un patient se présente de plus en plus tachycardie suite à une chirurgie

A

Hypovolémie hémorragique

31
Q

Nommer les interventions à faire lors d’une hypotension suite à une opération

A
  1. identifier la cause de l’hypovolémie (hémorragie, hypovolémie, etc)
  2. Position Trendelenburg (élévation passive des jambes)
  3. administration de liquides (cristalloïdes, colloïdes, produits sanguins)
  4. réévaluer la réponse au tx
32
Q

QUel est le type de soluté et la procédure à faire lors d’une hypotension

A

bolus de NS 0.9
+ pratique en périphérique que voie centrale vu que - résistace en périphérique vu la longueur plus petite du cathéter

33
Q

Qu’est-ce que le SBAR

A

S : situation
- identification du patient et la notre
- Dx md
- décrire pourquoi (problème) qu’on appelle

B : background
- ATCD personnel et thérapeutique
- Tx
- observation cliniques et para cliniques

A : assessment
- données subjectives et objectives obtenues lors de l’examen clinique

R : recommendation
- notre constat d’valuatio
- formler une demande au professionnel appelé
- suggérer des interventions

34
Q

Sur quelle composante de la formule de la TA agira le bolus

A

Sur la précharge (+) –> + VS –> + DC –> + TA

Pratique infirmière III (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions