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Pratique infirmière III > Alimentation du nouveau-né > Flashcards

Alimentation du nouveau-né Flashcards

1
Q

Décrire les bienfaits de l’allaitement maternel pour le nouveau-né

A
  • Lait adapté au stade de croissance
  • Protection immunitaire, hormones, facteurs de croissance et microbiote
  • Diminue les risques de maladies intestinales et MRVI, MRVS, GI, méningites, allergies, SMS, cancers, maladies infantiles, entérocolite nécrosante chez le bébé prématurés
  • Bon pour le cerveau, intellect, structures maxillo-faciales et vision
  • Nutrition optimale (fer, protéine, lipides, lactose, eau, vit D)
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Q

Décrire les bienfaits de l’allaitement sur l’aspect psychologique mère-bb

A
  • favorise le lien d’attachement parental
  • favorise le sentiment de compétence parental
  • diminue le risque de dépression postnatal
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3
Q

Décrire les bienfaits de l’allaitement maternel pour la maman

A
  • Diminution risque HPP
  • Diminution risque cancer ovaires, utérus et sein
  • Diminution risque D2
  • Diminution risque HTA et MCAS
  • Diminution risque ostéoporose
  • Diminution risque obésité
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4
Q

Expliquer les 5B de l’allaitement maternel

A
  • Bon moment : lors des signes de faim du bébé, donc environ 6 apports/24h (pour le 1e 24h de vie) et 8 apports pour 24h de vie et +
  • Bonne position : on amène le bébé vers la mère et non l’inverse
  • Bonne mise au sein : voir étapes autre question
  • Bonne prise du sein : mamelon vers le palais, langue sous le mamelon, cache l’aréole inférieur par le menton mais on voit la partie supérieure. On veut pas de succion avec joues creuses (bruit de succion intense = doit briser le lien).
  • Base de l’allaitement : s’assurer de la bonne prise afin de permettre un transfert suffisant de lait au bébé
  • (Bon apport)
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5
Q

Expliquer les comportements du nouveau-né dans les premiers jours de vie (les 4 stades du NN)

A
  • Phase 1: Éveillé ou en sommeil léger
    (d e la naissance à 4-6h de vie)
  • Phase 2: Récupère
    ( de 4-6 heures de vie à 18-24h de vie)
  • Phase 3: Rattrapage **
    (De 20-24 heures de vie à 36-48h de vie)
  • Phase 4: Découvre son rythme
    (De 36-48h de vie à 2 semaines de vie)
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6
Q

Quelles sont les situations où l’utilisation d’un gobelet/cuillère en LME peut être recommandée

A
  • petite qte de colostrum
  • en tant que supplément temporaire
  • bb ne s’attache pas au sein
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7
Q

Quelles sont les situations où un DAL peut être recommandé

A
  • grande qte après montée laiteuse
  • le bb s’attache au sein
  • en tant que supplément à long terme
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8
Q

quels sont les risques reliés à la téterelle

A

*JAMAIS dans le 1e 24h et rarement avant la montée laiteuse (seulement après avoir tout essayé)

risque de mauvais transfert de lait (production et éjection) –> - production lait –> - compétences de la mère à allaiter

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9
Q

Quelles sont les situations où la téterelle peut être utilisée

A
  • Mamelons plats ou invaginés (et qu’aucune autre méthode n’a fonctionné)
  • Bébé prématuré en néonatalogie ou bébé en pouponnière qui a commencé à boire au biberon et que l’on souhaite ramener au sein
  • Bébé avec un faible tonus (prématuré)
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10
Q

Vrai ou faux : L’expression de lait maternel ainsi que l’utilisation de dispositifs sont inutiles dans le premier 24 h. Il s’agit d’une période de récupération où il faut surtout privilégier le contact entre la mère et
l’enfant.

A

faux, c’est lors du premier 12h

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11
Q

Nommer les signes de la montée laiteuse

A
  • Seins deviennent + chauds, + lourds et + de volume
  • L’apparence du lait change
  • Production de lait augmente rapidement
  • Peut être inconfortable et douloureuse
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12
Q

Que proposer à une maman qui ne désire pas allaiter et qui est en pleine montée laiteuse

A

Feuilles de choux
NE PAS STIMULER LES SEINS –> + PRODUCTION LAIT –> ENGORGEMENT

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13
Q

Vers quelle période survient la montée laiteuse

A

J2-5

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14
Q

Décrire les interventions permettant de soulager la mère lors de la montée laiteuse

A

Extraction manuelle (LME)
Tétées efficaces et fréquentes (+8 id)
Chaleur qq min avant tt ou LME
Froid 15min q2h entre tt ou LME
Feuilles de choux
Succion minimale sur tire-lait
Contre-pression de l’aréole avant mise au sein
Massage thérapeutique du sein (repousser liquides vers aisselles)

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15
Q

Quels sont les comportements du NN en lien avec l’allaitement lors des premiers jours

A

Phase de récupération:
* LME-PAP
* Tète peu ou pas

Phase de rattrapage: (2e nuit!)
* Dors peu, signes de faim/éveil +++
* LME difficile à exprimer
* Départ autorisé
* Supplémentation peut être requise

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16
Q

Combien de temps le lait maternel protège le bébé

A

6 mois

17
Q

Quels sont les signes de faim

A
  • respiration change (+ rapide et superficielle)
  • bouge yeux sous paupières
  • remue bras et jambes
  • s’étire
  • bougera tête d’un côté à l’autre
  • porte les mains à la Bouche et au visage
  • mouvements de succion
  • PLEURS = signe ULTIME de la faim
18
Q

QU’est-ce qui peut faciliter la reconnaissance des signes de faim pour les patents

A

PAP et cohabitation

19
Q

Que faire pour briser la mise au sein dans le cas ou la prise du sein est mauvaise

A

on met notre petit doigt dans la bouche du bébé pour briser la mauvaise prise et recommencer

20
Q

que dire à la patiente qui nous dit que l’allaitement est inconfortable

A

Prêter attention à la douleur, mais devrait jamais dépasser inconfort 2/10 pendant qq secondes au début de la tétée et des premiers jours.

21
Q

Quels sont les signes de succion efficace du bébé

A
  • tempes et oreilles bougent
  • présence de déglutition
  • rythme variable (succion rapide et léger au début –> lente et soutenue)
22
Q

Est-ce que le rot est toujours nécessaire

A

non

23
Q

Quels sont les dignes de succion efficace pour la mère

A

Crampes utérines
Lochies plus abondantes
Sentiment de détente
Sentiment d’assouplissement des seins

24
Q

Quels sont les signes d’un apport adéquat chez un nouveau-né

A
  • S’éveille pour boire (nombre de prise du sein)
  • relâche lui même la tétée
  • signe de satiété après la tétée, repus
  • actif, vigoureux, bon tonus musculaire, signe d’hydratation
  • pauses marquées dans mouvement du menton lorsqu’il ouvre a bouche au maximum: pendant cette pause (1-2 sec) la bouche se remplit de lait
  • Sensation d’assouplissement des seins de la mère après le boire
  • À l’hôpital: pas de perte de plus de 10% du poids initial
  • Prise de poids à partir du 4e-5e jour
25
Q

Quels sont les signes d’un apport adéquat avant la montée laiteuse

A
  • 1 à 2 couches par 24h, urine jaune pâle
  • Méconium dans les 2 premiers jours de vie
26
Q

Quels sont les signes d’un apport adéquat après la montée laiteuse

A

Urines: 6 à 8 par 24 h après 1 semaine
* Selles de transitions vers 2e ou 3e jour
* Selles: Au moins 3 selles par 24h pendant 4-6 semaines, ensuite, moins fréque

27
Q

Quel type de pilule contraceptive la mère désirant allaiter peut prendre

A

celle avec de la progestérone seulement (oestrogène vient contrer la production de prolactine)

28
Q

vrai ou faux : Les bénéfices de l’allaitement augmentent avec sa fréquence

A

faux, les bénéfices de l’allaitement + avec sa DURÉE et son DEGRÉ d’exclusivité

29
Q

vrai ou faux : les effets de l’allaitement perdurent dans le temps même après l’arrêt de l’allaitement

A

vrai

30
Q

À quelle fréquence un NN doit-il être allaité

A

selon les signes de faim
*sauf si à risque d’ictère ou hypoglycémie on tente de viser q3h

en général :
>/= 6x id (premier 24h)
>/= 8x id post 24h

Pratique infirmière III (25 decks)

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