Cardiologie 1 & 2 Flashcards
Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque ?
Dyspnée à l’effort puis au repos
Orthopnée (difficulté à respirer en position couchée)(en général dorment assis)
Nycturie (besoin d’uriner la nuit)
Fatigue
(Prise de poids 5kg les 2-3 dernières sem.)
(Oedème des jambes)
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?
C’est lorsque le coeur n’arrive plus à pomper correctement et que le débit cardiaque n’est plus suffisant.
Quelles sont les manifestations courantes de l’athérosclérose ?
Coronaropathie
Accident vasculaire cérébral (AVC et AIT)
Insuffisance artérielle des membres inférieurs (IAMI)
Quels sont les stades de l’insuffisance artérielle des membres inférieurs (IAMI) ?
Stade I - asymptotique
Stade IIa - claudication intermittente à l’effort (>200m)
Stade IIb - claudication intermittente à l’effort (<200m)
Stade III - douleurs au repos
Stade IV - troubles trophiques (gangrène)
Tout claudicant est un coronarien qui s’ignore…
Quels sont les symptômes d’un AVC ?
Face - sourire asymétrique
Arm - perte de force dans un bras / jambe
Speach - altération de la parole
Time - ne perdez pas une minute
Appeler le 144 !
Quels sont les symptômes de la maladie coronarienne ?
ANGINE DE POITRINE (angor stable)
- Douleurs thoraciques (DRS)
- Oppression
- Irradiation vers un bras ou la mâchoire
- Douleur liée à l’effort
- S’estompe à l’interruption de l’effort
Comme l’IAMI, mais dans la poitrine.
Le syndrome coronarien (aggravation de la maladie coronarienne ou coronaropathie) peut se manifester de 2 façons, lesquelles ?
Chronique
Aigu = Non lié à l’effort = non soulagé par le repos = URGENCE !
Quels sont les moyens chirurgicaux pour soigner une coronaropathie ?
ANTIOGPLASTIE percutanée (décompression de l’artère avec un balonnet)
STENT (pose d’un filet pour décompresser l’artère)
PONTAGE (bypass) (pose d’une dérivation pour irriter la zone critique)
PACEMAKER - stimulateur cardiaque qui donne l’impulsion de contraction au coeur
DÉFIBRILATEUR sous-cutané (permet de reseter le courant électrique du coeur, lorsque le rythme se trouble)
Quelle est la prévalence de l’insuffisance cardiaque ?
Dans les pays développés :
- env. 1-3 % dans la population tout venant en occident
- 10-20 % chez les 70-80 ans
Survie estimée après une année, malgré traitement = 65 %
Qu’est-ce qu’une coronaropathie ?
C’est la manifestation de l’athérosclérose au niveau du coeur.
Quelle est la prévention dans le cadre des maladies vasculaires ?
Manger sainement - huile d'olive - poisson - fruits et légumes - céréales complètes et légumineuses - alcool avec modération - viande rouge avec modération Arrêter de fumer Faire de l'exercice
Qu’est-ce qu’une bradycardie ?
C’est une fréquence cardiaque inférieure à la normale (évanouissement).
Moins de 60 / mn (pour un adulte).
Qu’est-ce qu’une tachycardie ?
C’est une fréquence cardiaque trop élevée (essoufflement, les alvéoles sont moins oxygénées).
Plus de 100 / mn (pour un adulte).
Qu’est-ce qui distingue une arythmie ventriculaire, d’une arythmie supraventriculaire ?
ARYTHMIE SUPRAVENTRICULAIRE
La plus fréquente et la moins dangereuse.
ARYTHMIE VENTRICULAIRE
La plus dangereuse = Danger de mort
Qu’est-ce que le bloc atrio-ventriculaire ?
C’est le trouble de la conduction électrique entre les oreillettes et les ventricules.
Si l’influx électrique est bon dans les oreillettes, mais n’arrive pas dans les ventricules, quel est le traitement ?
Pacemaker
Quand on fait un ACR (arrêt cardiaque), est-ce que le coeur s’arrête tout d’un coup ?
Non, il fibrille d’abord.
Que fait-ton en cas de fibrillation cardiaque ?
Il faut dé-fibriller pour que le coeur reprenne un rythme sinusal normal.
Pourquoi en même temps que la dé-fibrillation on pratique un massage cardiaque (CPR) ?
Pour alimenter le cerveau en oxygène, le temps que le coeur reprenne un rythme normal.
De quoi vient la mort subite chez les sportifs qui ont une hygiène de vie irréprochable ?
Canalopathie.
Comment fonctionne la circulation foetale ?
Le sang est oxygéné au niveau placentaire.
Il rejoint la veine cave inférieure.
Le coeur droit pompe du sang oxygéné qui circule via les shunts cardiaques (courts-circuits):
Communication des oreillettes droites et gauches à travers le foramen ovale
Communication du tronc pulmonaire et de l’aorte à travers le canal artériel.
Que se passe-t-il à la naissance ?
Arrêt circulatoire placentaire Aération des poumons - circulation pulmonaire - fermeture du foramen ovale Fermeture des shunts foetaux - fermeture canal artériel et veineux
Citer qqes pathologies cardiaques chez le nouveau né
Transposition des grands vaisseaux = l’aorte et la veine cave sup. sont inversés
Le foramen ovale ne se ferme pas
coarctation de l’aorte (étranglement)
Qu’est-ce qu’une péricardite ?
C’est une inflammation aiguë du péricarde.
S’il n’y a pas de complication (tamponnade), le pronostic est très favorable (anti-inflammatoires).
Donner l’étiologie, les signes et les complications d’une péricardite
ÉTIOLOGIE Parfois virale (à la suite d'une IVRS), mais souvent l'étiologie n'est pas retrouvée
SIGNES
Douleurs thoraciques péjorée en position couchée
Frottement à l’auscultation
COMPLICATIONS
Tamponnade
Qu’est-ce qu’une tamponnade ?
C’est le péricarde qui se rempli de liquide et qui comprime le coeur.
Il faut ponctionner d’urgence.
(La pression artérielle sera basse, puisque c’est le coeur droit qui est comprimé, donc ne circule plus…)
Qu’est-ce qu’une FA ?
FIBRILLATION AURICULAIRE
C’est une tempête électrique qui se produit dans l’oreillette.
Le coeur bat de manière chaotique (rythme irrégulier et trop rapide).
Ne représente pas un danger immédiat, mais si elle n’est pas soignée peut avoir de graves conséquences :
AVC (caillot)
Insuffisance cardiaque
TRAITEMENT
Anti-coagulant (Sintrom)
Qu’est-ce qu’une FV ?
FIBRILLATION VENTRICULAIRE
Les ventricules sont soumis à des stimulations électriques si rapprochés qu’ils ne peuvent plus se contracter suffisamment pour faire circuler le sang dans l’organisme = Crise cardiaque !
TRAITEMENT
Il faut immédiatement prendre des mesures de réanimation = massage cardiaque + défibrillateur !
Qu’est ce qu’un BAV ?
Bloc atrio-ventriculaire
C’est un trouble de la conduction électrique entre les oreillettes et les ventricules.
TRAITEMENT
Pose de stimulateurs cardiaques
Quels sont les symptômes d’une décompensation cardiaque ?
- œdème des membres inférieurs
- dyspnee
- roux et expectoration blanchâtres
- turgescence jugulaire
Quel est le tableau ultime de la décompensation cardiaque ?
L’œdème aigu du poumon (AOP)
L’eau s’est accumulée brusquement et massivement dans les poumons (ex. Patient insuffisant cardiaque qui publie ses médicaments ou qui mange une fondue).
- le patient est essoufflé
- le patient est anxieux
- en position assise, le patient semble obnubilé par sa respiration (peau moite et cyanosée, mousse à la bouche)
Les trois étapes de la réanimation cardiaque
A - Airway (libération voies aériennes supérieures)
B - Breath (respiration)
C - Circulation (massage cardiaque)
Appeler le 144 pour indiquer le commencement du massage et les faire venir.
Trouver un défibrillateur
