Buikkramp en diarree: vraag 29 & 33 Flashcards
1
Q
IBD
A
- oorzaak is mulitfactorieel: omgeving, genetica, leefstijl (voeding, roken, NSAIDs)
- symptomen: buikpijn, verminderde eetlust, obstipatie, loze aandrang, misselijkheid en braken, gewichtsverlies, anemie, vermoeidheid, algehele malaise en koorts
- extra-intestinale infecties (EIM): artritis, huidaandoeningen en oogontstekingen
2
Q
Morbus Crohn
A
- transmurale inflammatie met perianale fisteling
- distale ileum en proximale colon, rectum vrij van ontsteking
- vettige diarree
- als extra EIM ook primaire scleroserende cholangitis
3
Q
Diagnostiek IBD
A
- rectaal-toucher voor peri-anale fisteling
- bloedmarkers: anemie, leukocytose, BSE, CRP
- feces: calprotectine (wordt uitgescheiden bij actieve inflammatie)
- roken wel risicofactor
4
Q
Colitis Ulcerosa
A
- bloed en slijm bij de ontlasting
- diffuse ontsteking in colon
- roken GEEN risicofactor
5
Q
Behandeling IBD
A
- mesalazine/5-ASA: colitis
- > bijwerkingen: pancreatitis, opvlamming ziektebeeld en nefritis
- corticosteroïden: prednison & budesonide (vooral bij ileocecale inflammaties)
- > bijwerkingen: hypertensie, acne, DM, osteoporose en gewichtstoename
- immuunmodulators: 3 maanden inwerktijd, geen acute opvlamming: onderhoudstherapie (mercaptopurine, azathiopurine en methotextraat)
- biologicals: infliximab en adalumimab
6
Q
Overloopdiarree
A
- diarree bij obstipatie
7
Q
Malignitieit
A
- coloncarcinoom: leeftijd, mannen, roken, overgewicht, ongezonde voeding, weinig bewegen, alcoholgebruik en darmpoliepen
- vervelend gevoel buik, afwisselend obstipatie en diarree, valse aandrang, rectaal bloedverlies, bloedarmoede en gewichtsverlies
- colonoscopie & rectaal toucher
- markers: CAE, MCV en Hb
8
Q
Diverticulose/diverticulitis
A
- vooral bij ouderen
- colondivertikel gaat uitsteken
- veranderd defecatiepatroon, pijn linker onderbuik, koorts, evt misselijkheid/braken en opgezette buik
- RF: obstipatie, vezelarm dieet, weinig lichaamsbeweging en overgewicht
- gecompliceerd: chirurgisch
- ongecompliceerd: evt medicamenteuze pijnstilling (geen NSAID’s) en/of laxantia
9
Q
Mesenteriale ischemie
A
- verminderde bloedtoevoer naar de darmen (door atherosclerose)
- vooral bij ouderen met cardiovasculaire RF en/of HVZ
- buikpijn na de maaltijd, bij inspanning, gewichtsverlies, misselijkheid/braken, diarree en verlies van eetlust
- abdominale souffle
- stent of bypass-chirurgie
