Acute geneeskunde: vraag 8-12 Flashcards
PRICE: behandelen aandoeningen van het bewegingsappaaat
- Protect
- Rest
- Ice: koelen, 15-20 min
- Compress
- Elevate
Contusie (kneuzing)
- door stomp trauma waarbij het onderliggende weefsel wordt samengedrukt op onderliggend bot
- pijn, zwelling, roodheid/blauwverkleuring en warmte
Distorsie (verzwikking)
- overmatige rekking van het gewrichtskapsel en evt gewrichtsbanden -> bloeding en lokale ontstekingsreactie
- zelfde symptomen als bij contusie
- doorverwijzen naar de huisarts
Spierscheuring
- overrekking van een spier of een direct trauma op de spier (kuit & hamstring)
- pijn, zwelling, bloeduitstorting, kuiltje in de spier of een verharding
- doorverwijzen naar huisarts
Peesruptuur
- overrekking van de pees of direct trauma
- geen functiebeperking: partiële ruptuur
- functiebeperking of dwangstand: volledige ruptuur
- pijn, zwelling en een bloeduitstorting
- doorverwijzen naar de huisarts
Luxatie
- integriteit van het gewricht gaat verloren -> beschadiging ligamenten en gewrichtskapsels en omliggende structuren
- pijn, zwelling, functiebeperking, abnormale beweeglijkheid, uitwendige wond, veranderde contour van het gewricht en standsafwijking
Fracturen
- pijn, asdrukpijn, zwelling, functiebeperking, standsafwijking en bloeduitstorting
- problemen bij doorbloeding en sensibiliteit distaal, shock
Interventie bij syncope
- 10 min op de rug te laten liggen, evt benen omhoog houden
- prikkelarme omgeving, frisse lucht
Hypo-/hyperglycemie
- vaker een hypo in acute setting
- licht in het hoofd, moeheid, bewusteloosheid, agressie, gedragsverandering, trillen, zweten, ‘dronken’gevoel/gedrag
- nooit zelf insuline toedienen
- koolhydraten geven
- 112 bij bewustzijnsverlies
CVA
- FAST
- direct 112
Snurken
Luchtwegobstructie door de tong
Rochelen
Bloed/braaksel in de luchtweg
Stridor
Obstructie door object in luchtweg of zwelling luchtwegen
Eerstegraads brandwond
Oppervlakkig, rood, licht gezwollen, pijnlijk
Tweedegraads brandwond
Oppervlakkig: egaal rood/roze, glanzend, gezwollen, blaarvorming, zeer pijnlijk
Diep: rood/roze of rood/wit, mottig aspect, mat en stug, blaarvorming, zeer pijnlijk
Derdegraads brandwond
Volledig verlies huid, wit, beige, mat-rood of verkoold, stug, niet pijnlijk
TVLO
- > 15% bij volwassenen en >10% bij kinderen = grotere kans op hypovolemische shock
- alleen 2e en 3e graads brandwonden
- 1% regel: de volaire zijde van de hand van het slachtoffer met gesloten vingers
- regel van negen: het lichaam wordt opgedeeld in delen van 9% van het TVLO
Behandeling brandwond
- koelen: zinvol tot 3 uur na het ongeval, 10-20 minuten met lauw stromend water
- kleding uit
- afdekken met metallineverband, steriel gaas of huishoudfolie
112 of de huisarts?
112: inhalatietrauma, chemische brandwonden, brandwonden door elektriciteit, TLVO > 5% bij kinderen en > 10% bij volwassenen
Huisarts: 2e en 3e graads, brandwonden over functionele gebieden, brandwonden bij baby’s, peuters en bejaarden, circulaire brandwonden
