Bal tegen borst: vraag 40

Question 1

Ribcontusie

Answer 1

• pijn locatie letsel, hematoom, scherpe pijn bij ademhaling, hoesten en beweging borstkas, oppervlakkige ademhaling
• kneuzing huid, het onderhuids vetweefsel en tussenribspieren

Question 2

Ribfractuur

Answer 2

• vergelijkbaar met ribcontusie, mogelijk een vervorming in het vervolg van de rib
• evt ook pneumothorax of longbloeding met daarbij behorende kortademigheid en benauwdheid
• pneumonie kan ontstaan

Question 3

Pneumothorax

Answer 3

• collaberen van de long door lucht of gas in de pleuraholte
• thorax blijft in inspiratiestand: ademen is moeilijk en pijnlijk aan aangedane zijde -> shunt: voldoende bloedtoevoer maar weinig O2 rijke lucht
• voornamelijk bij lange, slanke jongemannen
• RF; roken, leptosome bouw, operatie aan longen, trauma borst, belastende familieanamnese

Question 4

Spanningspneumothorax

Answer 4

Slagaders, het hart en de gezonde long kunnen verdrukt worden doordat de lucht nog wel naar binnen wordt gezogen maar door de ventielwerking niet meer naar buiten kan
-> kan leiden tot hemodynamische instabiliteit (shock)

Question 5

Klachten pneumothorax

Answer 5

Plots optredende, scherpe POB gerelateerd aan de ademhaling, acute kortademigheid, benauwdheid en soms hoesten
Evt cyanose, tachypneu, gebruik hulpademhalingsspieren

Question 6

Diagnostiek pneumothorax

Answer 6

• LO: asymmetrische borstkas, verminderde ademexcursie, verminderd ademgeruis en hypersonore percussie aan aangedane zijde
• X-thorax: pleura visceralis is te zien als scherp begrensde lijn
• verplaatsing hemidiafragma is suggestief voor een spanningspneumothorax

Question 7

Behandeling pneumothorax

Answer 7

• afwachtend beleid, evt met O2toediening
• drain aanleggen om de lucht uit de pleuraholte te draineren
• pleurodese: talkpoeder tussen de pleurbladen

Question 8

Pneumonie

Answer 8

• ontsteking longparenchym