Acute buikpijn: huisarts, vraag 5 & 26 Flashcards
1
Q
Gastro-enteritis
A
- door virale infectie (noro-/rotavirus), bacteriële infectie (salmonella, campylobacter), voedselvergiftiging of een parasiet
- 4,5 NL/jaar, kinderen tussen 0-4.
- misselijkheid, braken, pijn in bovenbuik, buikkrampen en diarree
- evt moeheid, hoofdpijn en spierpijn
- besmettelijk, vaak het hele huishouden
- soms bloedbijmenging (bacterieel) of koorts
- letten op uitdroging, geneest spontaan
2
Q
Urineweginfectie
A
- bacteriële infectie
- vaker bij vrouwen
- cystitis (blaasontsteking): vage klachten in onderbuik
- mictieklachten, pijn bij het plassen, hematurie en stinkende urine
- pyelonefritis: koorts, pijn in flank of rug, slagpijn in de nierloge
3
Q
Diagnose en behandeling UWI
A
- symptomen, urinesticks, urinekweek en urinesediment
- urinestick die + is op erytrocyten, leukocyten en nitriet
- geneest meestal binnen 1 week, evt pijnstilling en antibiotica
4
Q
Cholelithiasis
A
- vaker bij mannen, door oververzadiging van cholesterol
- koliekpijnen, RBB, misselijkheid, braken en bewegingsdrang, uitstraling naar rechter schouderblad
- bij afsluiting van de galafvoer ook ontkleurde feces en icterus
5
Q
Cholecystitis
A
Zelfde klachten, maar met koorts
6
Q
Diagnose cholelithiasis
A
- drukpijn onder rechter ribbenkast en palpabele galblaas
- echo (MRI kan ook)
- geconjugeerd bilirubine, gamma-GT en alkalisch fosfatase kunnen verhoogd zijn
- serum amylase en lipase kunnen verhoogd zijn
7
Q
Behandeling galstenen
A
- galstenen in de galblaas: cholecystectomie
- in de galbuizen: ERCP
- Ursodeoxycholzuur, UDCA (berengal): kleine stenen
- pijnstilling
8
Q
Ulcus duodeni/ventriculi
A
- 1:1000, vooral bij mannen 25-75 en oudere vrouwen
- RF: roken, eerdere maagzweer, NSAID gebruik, gastritis
- bovenbuikpijn bij een lege maag, brandend en uitstralend naar de rug, bloed overgeven of bloed in ontlasting, misselijkheid, braken, reflux en een vol gevoel
- pijn neemt na voedselinname af bij ulcus duodeni en toe bij ulcus ventriculi
9
Q
Behandeling ulcus
A
- H2 receptor antagonist (cimetidine)
- protonpompremmer (omeprazol)
- bij H. pylori eradicatietherapie: 2 typen antibitoica en een PPremmer
- bij NSAID stoppen met het gebruik
