Autism, ADHD Flashcards
Några symptom som barn, som ofta senare får en autismdiagnos, söker för?
Nästan vad som helst kan indicera autism
Motoriska problem <1 år Perceptionsproblem Språkliga svårigheter Beteendeproblem Sociala problem Hyperaktivitet Hypoaktivitet Sömnproblem Generella problem i utvecklingen Affektlabilitet
ASD-diagnoskriterier enligt DSM-5?
A. Varaktiga brister i förmågan till social kommunikation och social interaktion i ett flertal olika sammanhanga
- Bristande förmåga till social ömsesidighet
- Bristande förmåga till icke-verbalt kommunikativt beteende
- Bristande förmåga att utveckla, bevara och förstå relationer
B. Begränsande, repetitiva mönster i beteende, intressen eller aktiviteter
- Stereotypa eller repetitiva motoriska rörelser, stereotypt eller repetitivt tal eller bruk av föremål
- Oflexibel fixering vid rutiner
- Starkt begränsande, fixerade intressen som är abnorma i intensitet eller fokusering
- Hyper- eller hyporeaktiv vid sensorisk stimulering eller säreget intresse för sensoriska
Är alla typer av sociala problem autism?
Nej, så klart inte
Epidemiologi för autism?
Prevalens internationellt 1,2 %. Senaste åren i Sverige över 3 %!
Man är också mer frikostig med att ge diagnosen nu för tiden, färre kriterier behöver uppfyllas
I vilka utvecklingsstadier kommer problem i sociala färdigheter tydligast fram?
1,5-3 år: socialt intresse, kommunikation
3-5 år: samlekar, fantasi
7-9 år: färdigheter i att jobba i en grupp med jämnåriga, krav som skolan ställer
18-20 år: flytta hemifrån, klara vardagen
Problemområden vid autism?
Socioemotionella färdigheter och exekutiva funktioner
Repetitivt beteende Motorik Sensorik, perception Uppmärksamhet Social interaktion Språk, kommunikation
Kinkighet
Beteendeproblem
När brukar autism-symptom debutera?
Autistiska beteendesymptom kommer först vid 6 månaders ålder
Symptomen börjar oftast före 3 års ålder
Sömnproblem vid autism?
60-80 % av alla barn med autism har sömnproblem, i alla svårighetsgrader
Orsaker:
- Återspeglar avvikelser i hjärnans utveckling
- Gendefekter, tex 2p37-deletion (sömnreglerande gen)
- Avvikelser i melatoninproduktion, nedbrytning och receptorbindning
- Arousal-dysreglering
- Sensorisk hyperreaktivitet
- Psykiatrisk och somatisk samsjuklighet
Vad är central koherens och vad har det med autism att göra?
I normalfallet försöker man samla ihop en mängd information från omvärlden till en koherent meningsfull helhet
Stark koherens: meningen med informationsflödet prioriteras på bekostnad av detaljerna
Svag koherens: tendens att analysera varje detalj för sig
Personer med autism har ofta svag central koherens
- > man fäster för mkt uppmärksamhet på detaljer, har svårt att skilja viktiga saker från oviktiga
- > omvärlden blir fragmentariserad och svår att förstå
Konsekvenser av svårigheter med EF?
Bokstavliga tolkningar
Extrem ärlighet
Svårighet att läsa andra
Hur skiljer sig autistiska personers hjärnor från andra, storleksmässigt?
De växer snabbare de första åren
- fler neuron
- mer myelin
- mer CSF
Ökad proliferation
Defekter i migration och differentiering
Gendefekter leder till störningar i cortex-utveckling
Pruningdefekt
Hur stor andel blir av med autism-diagnosen?
Bara 10 %
Prognostiskt gynnsamma faktorer är hög IQ och språklig nivå
Symptom vid ADHD?
Kärnsymptom (18 st, 6+6 behövs för diagnos):
- ouppmärksamhet
- hyperaktivitet
- impulsivitet
Nästan alla har enstaka ADHD-symptom, ibland kortvarigt
Störning kräver:
- att man har många symptom
- att symptomen orsakar problem
- avvikelse från det normala med hänsyn till åldern
- långvarighet, att det är personlighetsdrag
Vilka andra psykiatriska diagnoser är vanliga hos patienter med ADHD?
Motoriska och sensoriska problem Inlärningssvårighet Autism Tics/tourette Ångest Depression Bipolär sjukdom M. Fl.
Hela 67 % har en eller flera andra samtidiga diagnoser
Neuropsykiatriska störningar återspeglar vilka två principiella störningar?
- Störningar i hjärnans struktur
2. Störningar i hjärnans funktion
