Affektiva sjukdomar 2

Question 1

Vad är skillnaden mellan affekter, känslor och stämningsläge?

Answer 1

Affekter är kortvariga reaktioner på yttre stimuli, syftar till att leda en till någon form av handling
= emotions
Lägre funktion, amygdala

Känslor är tex att man kan tänka på något så att man känner något
= feelings
Högre funktion, semantisk representation, laterala PFC

“Om känslor är vädret är stämningsläget klimatet”
= mood

Question 2

Vad är skillnaden mellan hur ICD och DSM diagnostiserar depression?

Answer 2

DSM baseras endast på symptombild

Medan ICD baseras på symptombild och delvis även orsakssamband

Question 3

Vad är egentligen affektiva syndrom?

Answer 3

Periodiskt återkommande stämningslägesförkjutning

Sänkt - depressiv sinnesstämning

Förhöjd - manisk eller hypoman sinnesstämning

Question 4

Subgenuala prefrontalcortex?

Answer 4

Särskilt intressant vid depression

Aktiveras mkt av smärta

Question 5

Visste du att man vid depression har en starkare respons på negativa emotionella stimuli?

Answer 5

Mm

Question 6

Hur ändras ”resting activity” i hjärnan vid depression?

Answer 6

Vid depression är det minskad aktivitet bilateralt i samma regioner som är involverade i semantisk representation

Question 7

Ge ett exempel på semantisk representation

Answer 7

Att koppla saker till mer abstrakta ting

Exempelvis svara på frågan: slåss hundar med katter?

Question 8

Vad är iproniazid och imipramin?

Answer 8

Iproniazid: MAO-inhibitor
-> ökad konc monoaminer

Imipramin: TCA som bland annat blockar SERT och NET

Question 9

Vilket steg är rate limiting i serotoninproduktion?

Answer 9

Tryptofan

För vissa människor (men inte alla) är tryptofanbrist nog för att orsaka en depression

Question 10

Två inflammationsmarkörer som stiger i blodet vid depression?

Answer 10

IL-6

TNF-alfa

Question 11

Samband mellan kortisol och MDD?

Answer 11

50-70 % av patienter med Cushing har MDD, vilket är en stark överrepresentation

Antiglukokortikoider har en viss, liten effekt mot MDD
- vilket talar för att kortisol spelar någon roll vid depression

Question 12

Berätta lite om neuralatrofi vid MDD

Answer 12

Man tenderar att finna neuralatrofi vid MDD
Ffa hippocampus brukar minska i volym, men även andra delar av hjärnan

De hjärnceller som påverkas vid MDD är den sort som kan växa tillbaka

Question 13

Varför dexametasonhämningstest vid depression/affektiva syndrom?

Answer 13

Depression är vanligt hos folk med Cushing

Question 14

Vad gör sertalin?

Answer 14

Det är en typ av SSRI

Question 15

I vilka områden i hjärnan finner man ökad aktivitet vid depression?
Om man kollar med CBF (central blodflödesmätning) alltså

Answer 15

Amygdala - kontroll och organisation av autonoma, neuroendokrina och beteendemässiga uttryck för depressionen

Orbitala och mediala PFC - troligen viktiga för att nyansera, avväga och reducera de autonoma och neuroendokrina reaktionerna för att dämpa och mildra aktiviteten i amygdala

• områden som normalt aktiveras vid emotionella reaktioner som nedstämdhet och rädsla

Question 16

Till vilka områden i hjärnan minskar blodflödet vid depression?

Answer 16

Dorsolaterala PFC och anteriora cortex cinguli (ACC)

- områden som normalt aktiveras vid kognitiva uppgifter