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SCS - Ombro e Cotovelo > Anatomia e Biomecânica do Ombro e Cotovelo > Flashcards

Anatomia e Biomecânica do Ombro e Cotovelo Flashcards

1
Q

esternoclavicular

ligamentos

A

3
costoclavicular (rombóide): 1ª costela à clavicula
interclavicular: entre clavicula de um lado a outro
capsular: esterno com clavícula (mais forte)

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2
Q

regiao mais forte estrutura ligamentar esternoclavicular

A

regiao posterior ligamento capsualar

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3
Q

acromioclavicular

A

discofibrocartilaginoso

envolto na articulação: ligamento capsular (superior, inferior, anterior e posterior)

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4
Q

estrutura mias forte acromioclavicular

A

capsular (superior mais forte)

principal estabilizador acromioclavicular

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5
Q

ligamentos coracoclaviculares

A

trapezóide (lateral e anterior) - estabilização posterior
- mais forte e mais espesso

conóide (medial e posterior) - estabilização anterior

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6
Q

principal estabilizador do ombro (principalmente em abdução e rotação externa)

A

ligamento glenoumeral inferior

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7
Q

principal ligamento lesado nas luxações do ombro

A

ligamento glenoumeral inferior

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8
Q

Sobre as lesões da glenóide, cite:

  • porção que evolui com instabilidade
  • porção que costuma ocorrer lesão bíceps e manguito
A

Instabilidade = porção inferior da glenóide

Bíceps ou manguito = porção superior da glenóide

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9
Q

Sobre o Espaço Quadrilateral, cite:

  • limites
  • estruturas que passam por ele
A

Borda inferior do Redondo menor: teto
Borda superior do Redondo maior: base
Borda medial da cabeça medial tríceps (ou úmero): parede lateral
Borda lateral da cabeça longa do tríceps: parede medial

Nervo axilar e Artéria circunflexa posterior

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10
Q

O que é a Síndrome do espaço quadrilateral?

Qual sua principal causa?

A

Síndrome que causa compressão do nervo axilar e artéria circunflexa posterior no espaço quadrilateral

Principal causa: Banda fibrosa

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11
Q

Qual a epidemiologia da síndrome do espaço quadrilateral?

A

Jovens (20-30 anos)
Atletas com esforço overhead
Braço dominante

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12
Q

Descreva o quadro clínico e como realizar o teste para diagnóstico da síndrome do espaço quadrilateral

A

Dor inespecífica anterolateral ombro no trajeto sensitivo do nervo axilar

Piora sintoma ao manter posição abdução + rotação externa por 1 min com força contra resistência

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13
Q

Qual a principal alteração encontrada na RNM da síndrome do espaço quadrilateral?

A

Atrofia isolada do redondo menor

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14
Q

Qual o tratamento para a síndrome do espaço quadrilateral?

A

Fisioterapia + AINES

- Se falha = cirurgia

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15
Q

Sobre o Espaço Triangular, cite:

  • limites
  • estruturas que passam por ele
A

Borda inferior do Redondo menor: teto
Borda superior do Redondo maior: base
Borda medial da cabeça longa do tríceps: parede lateral

Artéria circunflexa da escápula

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16
Q

Sobre o Intervalo Triangular, cite:

  • limites
  • estruturas que passam por ele
A

Borda inferior do Redondo maior: teto
Borda lateral da cabeça longa do tríceps: parede medial
Borda medial da cabeça medial do tríceps: parede lateral

Artéria braquial profunda e Nervo radial

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17
Q

Compressão supraescapular

A

Nó supraescapular (ligamento transverso)

  • local mais comum
  • atrofia supra e infraespinhal

Nó espinoglenoidal
- atrofia do infraespinhal

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18
Q

epidemiologia Compressão supraescapular

A

4% dos paciente com do r no ombro
jovem
atleta overhead

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19
Q

clinica Compressão supraescapular

A

dor inespecífica com perda de rotação externa

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20
Q

principal local Compressão supraescapular

A

s

21
Q

Quais as principais causas de Compressão Supraescapular?

A

Trauma (mais comum)

Cisto labral posterossuperior (2º principal)

22
Q

dx Compressão supraescapular

A

enmg

rnm - cisto para labral

23
Q

TTo Compressão supraescapular

A

traumatica - aines + fst

cisto = drenagem cirúrgica se clínica

24
Q

inervações duplas ombro

A

supraescapular

  • supraespinhal
  • infraespinhal

axilar

  • deltoide
  • redondo menor

subescapular

  • redondo maior
  • subescapular

nervo peitoral

  • peitoral maior (n. peitoral medial e lateral)
  • peitoral menor (n. peitoral medial)

nervo musculocutâneo

  • bíceps
  • coracobraquial
  • região medial braquial
25
Q

inervação simples ombro

A

Nervo Toracodorsal
- Músculo Grande dorsal

acessório
- trapézio

26
Q

Sobre os músculos do manguito rotador, cite:

  • origem
  • inserção
  • vascularização
  • inervação
A

SUBESCAPULAR

  • origem: fossa subescapular
  • inserção: tubérculo menor
  • vascularização: artéria subescapular
  • inervação: nervo subescapular

SUPRAESPINHAL

  • origem: fossa supraespinhal
  • inserção: tubérculo maior
  • vascularização: artéria supraescapular
  • inervação: nervo supraescapular

INFRAESPINHAL

  • origem: fossa infraespinhal
  • inserção: tubérculo maior
  • vascularização: artéria supraescapular + circunflexa da escápula
  • inervação: nervo supraescapular

REDONDO MENOR

  • origem: borda lateral escápula
  • inserção: tubérculo maior
  • vascularização: artéria circunflexa da escápula
  • inervação: nervo axilar
27
Q

ligamento colateral lateral

A

ulnar

  • epicondilo lateral a crista supinador da ulna
  • principal estabilizador em varo e posterolateral

radial
- epicondilo lateral ao ligamento anular

anular
- regiao anterior e posterior do nó radial da ulna

28
Q

ligamento colateral medial

A

banda anterior

  • epicondilo medial ao tuberculo sublime (ápice do processo coronóide)
  • principal estabilizador em valgo
  • tensionada 0-60º flexão

banda posterior

  • epicondilo medial a ulna
  • tensionada 60-120º flexão
29
Q

anatomia coronoide

A

faceta anterior

faceta anteromedial (ápice, borda, tubérculo sublime)

base

30
Q

Cite o nervo correlacionado o trajeto abaixo:
“Cruza de anterior para posterior na arcada de Struthers, 8 cm acima do epicôndilo medial e avança no túnel cubital, seguindo entre as 2 cabeças do flexor ulnar do carpo e arcada de Osborne”

A

Nervo ulnar

31
Q

Cite o nervo e artéria correlacionados com o trajeto abaixo:
“Atravessam a porção medial do compartimento anterior do braço e no cotovelo passam entre o pronador redondo e o tendão do bíceps”

A

Nervo mediano e Artéria braquial

32
Q

Qual nervo se localiza na região anterior e distal do úmero, lateralmente ao nervo mediano e artéria braquial?

A

Nervo musculocutâneo

33
Q

Cite o nervo correlacionado com a frase abaixo:

“Possui um trajeto circunferencial de posterior para anterior no úmero proximal, de 4-7cm distal à ponta do acrômio”

A

Nervo axilar

34
Q

Qual o tipo de articulação do cotovelo?

A

Troco-ginglimóide

  • Trocóide: rotação radiocapitelar e radioulnar proximal
  • Ginglimóide (dobradiça): ulnoumeral
35
Q

Sobre a vascularização da região do úmero distal (lateral, medial e posterior), cite:

  • estruturas que são vascularizadas
  • artérias responsáveis
A

Lateral:

  • capítulo, epicôndilo lateral, porção lateral da tróclea e cabeça do rádio
  • ramo interósseo recorrente, recorrente radial e colateral radial

Medial:

  • epicôndilo medial e porção medial da tróclea
  • ramos colateral ulnar superior e inferior, ulnar recorrente anterior e posterior

Posterior:

  • área supracondilar e fossa do olécrano
  • ramo colateral medial, contribuição das arcadas lateral e medial
36
Q

Quais estruturas delimitam (anterior, lateral e medial) o túnel cubital e qual nervo passa por esse túnel?

A

Anterior: epicôndilo medial
Lateral: olécrano
Medial: ligamento Osborne

Nervo ulnar

37
Q

Cite o nervo correlacionado com a frase abaixo:
“Circunda o aspecto posterior do terço médio da diáfise do úmero no sulco espiral (entra no sulco 20cm proximal ao epicôndilo medial e sai 14cm proximal ao epicôndilo lateral)”

A

Nervo radial

38
Q

Quais ramos emitidos pelo nervo radial na região lateral do úmero?

A

Ramo para cabeça medial do tríceps + ancôneo

Nervo cutâneo lateral do antebraço

39
Q

A que distância do epicôndilo lateral o nervo radial atravessa o septo intermuscular lateral?

A

10cm

40
Q

O nervo radial corre entre o braquial e o braquiorradial e se bifurca proximal à arcada de Frohse do músculo supinador em quais ramos?

A

Nervo interósseo posterior

Nervo sensitivo radial

41
Q

Sobre a anatomia do úmero distal, cite:

  • Angulações no plano frontal
  • Ângulo carregamento membro superior
  • Angulações no plano sagital
  • Angulação no plano axial (vista inferior)
A

Frontal

  • Coluna medial 45º angulação em relação ao eixo longo úmero
  • Coluna lateral 20º angulação em relação ao eixo longo do úmero
  • Valgo 4-8º (tróclea mais distal que capítulo)

Ângulo carregamento: 10-17º valgo (â eixo úmero-ulna com cotovelo em extensão e supinação)

Sagital

  • Coluna medial no eixo da diáfise
  • Coluna lateral com flexão anterior 40º (capítulo)

Axial (inferior)
- Rotação interna 3-8º

42
Q

No plano lateral, onde está localizado o centro de rotação lateral do cotovelo (eixo de flexo-extensão)?

A

Centro da tróclea

43
Q

Qual posição do cotovelo o paciente apresenta força máxima de flexão?

A

Flexão 90º

44
Q

Qual a % da força do cotovelo em flexão e extensão de 30º?

A

Flexão e Extensão 30º = 33-50% da força

45
Q

Qual posição do cotovelo apresenta maior força passando pelas articulações?

A

Extensão + Pronação

46
Q

Qual posição do cotovelo tolera maior carga?

A

Flexão

47
Q

Qual a % de força transmitida às articulações ulnoumeral e radiocapitelar com o cotovelo estendido sob carga axial?

A

Ulnoumeral: 40%

Radiocapitelar 60%

48
Q

Quantos vezes o peso do corpo o LCM e a cabeça do rádio sustentam com cotovelo em 90º?

E o LCM quando ocorre a excisão sem substituição da cabeça do rádio?

A

LCM: 2 vezes
Cabeça do rádio: 3 vezes

LCM sem a cabeça do rádio: 9 vezes

49
Q

Quando ocorre excisão da cabeça do rádio sem substituição, por qual local toda a carga axial é transmitida?

A

Borda lateral do coronóide

SCS - Ombro e Cotovelo (20 decks)

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