AIDS

Question 1

como ocorre invasão pelo vírus HIV

Answer 1

vírus invade mucosas e pele não íntegra de maneira lenta —> infecta Células dendríticas e macrófagos e neuroglia —-2a 3 dias—> linfonodos—> encontra varias células, dentre elas Linfócitos T CD4 invadindo-o —-> Disseminação viral sistêmica em 7dias –> resposta imune que controla um pouco a replicação vírus dentro do LCD4 (com possterior anticorpos anti-HIV) em 3-4semanas mas vírus permanece latente nas células reservatórios e a cronicidade da infecção

Question 2

apresentação da aids Aguda e dd

Answer 2

DD: Mononucleose EBV
A) adenomegalia
B) febre
c) faringite, rash

(investigar - EBV - para diferencial quando exposição sexual de risco após 1-3semanas

Question 3

Contagem de TCD4 na AIDS

Answer 3

< 200

Question 4

Principais proteínas de superfície da células para entrada do vírus HIV nas cels por intermédio da gp41 viral ?

Answer 4

CCR5
CXCR4

gp 120 (do vírus) faz fusão com MP do linfócito com virus. gp41 faz com que o core ganhe o intracelular do Linfocito

Question 5

Exames diagnósticos HIV

Answer 5

TESTE TRIAGEM
1. Carga viral RNA: pesquisa do vírus após 10dias da infecção aguda em adultos E em ≤ 18 meses

SOROLOGICOS:

2. Teste rápido (TR): pesquisa de anticorpo: 1 mes após infecção
3. Imunoensaio (IE): pesquisa de anticorpo

Question 6

enzimas de replicação viral HIV

Answer 6

1. transcriptase reversa
2. integrase “navir”
3. protease

Question 7

Como realizar TR pra diagnosticar HIV

Answer 7

realizar dois consecutivos.
TR1 + TR2
( têm de ser de fabricantes diferentes)

a) TR1 (-) :
Amostra não reagente. Finalizar investigação na ausência de suspeita, mas se ainda suspeito, repetir com 30dias

b) TR1 (+): Realizar TR2
- TR2 (-) = repetir os dois testes e se ainda persistir a discordancia, deve realizar teste sorológico mediante punção venosa
- TR2 (+) = realizar e quantificar CV/ confirmado o diagnóstico

Question 8

a) ITRN
b) ITRNt
c) IP
d) inibidor integrase (INI)

Answer 8

A) AZT (zidovudina), 3TC (lamivudina), ABacavir, TEnofovir (TDF)

b) efavirenz e nevirapina
c) lopinavir, ritonavir, dolutegravir
d) raltegravir

Question 9

esquema terapêutico inicial básico para AIDS exceções

Answer 9

TDF + 3TC + dolutegravir

a) exceto gravidas: TDF + 3TC + raltegravir
b) exceto TB: TDF + 3TC + Efavirenz