Addiction aux nouveaux produits de synthèse (NPS)

Question 1

Donnez des informations sur les substances NPS.

Answer 1

Cathinones

• 3 M: méphédrone, méthylènedioxypyrovalérone (MDPV), methylone
• 4-méthylethcathinone (4-MEC)
• alpha-PVP
• NRG

Cannabinoides de synthèse
- spice

• miment les effets psychoactifs de la cocaine, des amphétamines, du cannabis, des opiacés

Question 2

Donnez des informations sur le contexte épidémiologique des NPS.

Answer 2

• mal connu
• 1ère identifications en 2008
• • souvent: MDPV, 4-MEC, cannabinoides de synthèse

- populations d'usagers
\_\_milieu homosexuel
\_\_milieu de musique alternatif
\_\_sujets ayant un trouble de l'usage de cocaine/des amphétamines
\_\_usagers occasionnels

Question 3

Décrivez l’intoxication aigue aux cannabinoides de synthèse.

Answer 3

• action similaire au THC (cannabis), durée ~ 6h
• effets
  __euphorie
  __sociabilité
  __anxiolyse
  __relaxation
  __stimulation

- 1ers effets 10 min après avoir inhalé
\_\_tachycardie
\_\_euphorie
\_\_hyperhémie conjonctivale
\_\_xérostomie
\_\_altération de la perception et de l'humeur
\_\_troubles sensoriels
\_\_illusions perceptives
\_\_hallucinations psychosensorielles
\_\_sentiment de ralentissement du temps

Question 4

Décrivez l’intoxication aigue des cathinones.

Answer 4

• méphédrone = méthamphétamine (durée 2-5 h)
• 4-MEC = méphédrone
  __méphédrone entraine craving
• MDPV = cocaine (durée 2-7 h)
  __MDPV entraine consommation compulsive conduisant à une dépendance
• methylone = MDMA

- effets
\_\_augmentation de la sociabilité
\_\_performance sexuelle
\_\_empathie
\_\_euphorie
\_\_augmentation des capacités au travail

Question 5

Expliquez les complications psychiatriques liées aux cannabinoides de synthèse.

Answer 5

• rêves vifs, hallucinations
• anxiété
• agitation
• état délirant aigu, paranoia induite
• troubles mnésiques
• EDC

Question 6

Expliquez les complications non-psychiatriques liées aux cannabinoides de synthèse.

Answer 6

• tachycardie (2-4h)
• convulsions
• IRA
• confusion
• trouble de la coordination motrice
• dépression respiratoire
• douleurs diffuses
• syndrome coronarien aigu
• rhabdomyolyse
• surdosage
• décès

Question 7

Expliquez les complications psychiatriques liées aux cathinones.

Answer 7

• anxiété
• état délirant aigu, paranoia induite, hallucinations
• insomnies
• troubles cognitifs
• idées suicidaires
• attaques de panique prolongées
• épisodes dépressifs

Question 8

Expliquez les complications non-psychiatriques liées aux cathinones.

Answer 8

• nausées, vomissements
• confusions, convulsions, céphalées
• vertiges, mydriase, troubles de la vision
• hyperthermie
• bruxisme
• rhabdomyolyse, hyponatrémie
• syndrome sérotoninergique
• tachycardie, douleurs thoraciques, HTA, anomalies du segment ST
• tremblements, parkinsonisme
• décès

Question 9

Expliquez les syndromes de sevrage pour

• les cannabinoides de synthèse.
• les cathinones.

Answer 9

• tension intérieure
• cauchemars
• sueurs
• céphalées, tremblements
• nausées
• humeur triste, anxiété
• anhédonie, anergie, asthénie
• troubles du sommeil et de la concentration
• palpitations et céphalées
  (craving, anhédonie et anergie peuvent durer plusieurs semaines)

Question 10

Quelles sont les complications d’un slam (usage à risque) des NPS?

Answer 10

• abcès au point d’injection
• atteintes veineuses
• anomalies de la coagulation
• anomalies de la cristallisations des produits
• risques VIH et IST

Question 11

Décrivez l’approche thérapeutique par rapport aux NPS.

Answer 11

• prévention en campagnes pour le public
• ttt symptomatique
• anxiolytiques
• stratégies motivationnelles et comportementales comme pour la cocaine
• ttt des complications et comorbidités
• réduction des risques et dommages