Addiction au cannabis Flashcards
Donnez des informations sur le contexte épidémiologique de l’usage au cannabis.
- la substance illicite la + consommée
- 1,4 mio de consommateurs réguliers (>10x/mois)
__prédominance masculine - 45% des jeunes de 17 ans ont déjà consommés
Quelle est la composante active du cannabis et comment est-ce qu’elle agit?
Quelles sont les méthodes d’administration courantes?
- 9delta-tétra-hydro-cannabinol
- sur les récepteurs cannabinoides: CB1, CB2
__transmission glutamatergique et GABAergique
__libération de dopamine - concentration augmente
__marijuana (herbe)
__haschich (résine)
__huile - joint (+tabac)
- vaporisateur
- pipe/pipe à l’eau
- cookies
Décrivez le syndrome d’intoxication aigue du cannabis.
- effets démarrent
__15-20 min après avoir fumé
__qq heures après avoir mangé - effets durent ~ 4h
- importance des effets dépend de la méthode d’administration, de la dose, des facteurs individuels
- neuropsychique
__euphorie modérée, bien-être -> sédation
__troubles du jugement, retrait social, anxiété
__ralentissement du temps, modifications des perceptions
__hallucinations
__trouble de la mémoire courte, trouble de l’attention
__troubles de la coordination et de l’équilibre
- physiologique \_\_tachycardie \_\_sécheresse buccale \_\_hyperhémie conjonctivale \_\_augmentation de l'appétit
Décrivez le syndrome d’intoxication chronique du cannabis.
- altération des performances cognitives (attention, mémoire, fonctions exécutives)
- indifférence affective
- désinvestissement des relations sociales
- baisse des performances au travail/à l’école
-> syndrome amotivationnel
Décrivez l’usage à risque de cannabis.
- tout usage est un mésusage
- pas de seuil de dose pour des complications
- complications peuvent survenir dès la 1ère prise
Nommez les complications des troubles addictologiques liés au cannabis.
- syndrome de sevrage
- syndrome confussionnel
- complications psychiatriques
- complications non-psychiatriques
Décrivez le syndrome de sevrage du cannabis.
- présent chez 10-40% des consommateur réguliers
- survient 24-72h après arrêt, dure 1 - 2 semaines (troubles de sommeil < 1 mois!)
- symptômes
__agressivité, irritabilité
__impatience
__anxiété, nervosité
__humeur dépressive
__troubles du sommeil (insomnie, cauchemars)
__diminution de l’appétit, perte de poids
__douleurs abdominales, vomissements
__tremblements, céphalées
__sueurs, fièvre, frissons
Décrivez le syndrome confusionnel par intoxication au cannabis.
- qq heures - jours après consommation
- évolution fluctuante au long de la journée
- symptômes
__perturbation de la conscience et de l’attention
__modification du fonctionnement cognitif
__perturbation des perceptions
Expliquez les complications psychiatriques d’un usage au cannabis.
Troubles psychotiques
- apparition pendant/<1 mois après l’intoxication aigue
- symptomatologie du trouble psychotique bref
- ttt: arrêt + antipsychotiques (evtl)
Schizophrénie
- précipiter l’entrée chez sujets vulnérables
__consommation précoce, titrage en THC, ATCD familiaux de psychose
- altérer l’évolution chez sujets schizophréniques
Troubles anxieux
- attaques de panique -> trouble anxieux généralisé
Trouble dépressif
Trouble bipolaire
- aggravation d’un trouble bipolaire (cycles rapides, épisodes maniaques)
Expliquez les complications non-psychiatriques d’un usage au cannabis.
Poumons
- activité bronchodilatatrice immédiate + transitoire
- bronchite chronique
Cancers
- cancers des voies aérodigestives supérieures
- cancers broncho-pulmonaires
Coeur
- bradycardie
- hypotension artérielle
- artériopathie : maladie de Buerger
- augmentation du débit cardiaque et cérébral
- vasodilatation périphérique
- syndrome coronarien
Oeil
- hyperhémie conjonctivale
- mydriase inconstante
- photosensibilité
Décrivez la PEC générale d’un consommateur de cannabis.
- pluridisciplinaire (psy, méd gé, social)
PEC psychiatrique
- TCC, entretien motivationnel, techniques de prévention de la reprise du mésusage
- thérapies familiales multi-dimensionnelles pour les jeunes
PEC addictologique
- histoire
- autres dépendances
- soins antérieurs
PEC des comorbidités
Comment est-ce qu’on traite une intoxication aigue au cannabis?
Comment est-ce qu’on traite un syndrome de sevrage de cannabis?
Traitements symptomatiques
- anxiolytiques de type hydroxyzine
- antipsychotiques
- anxiolytiques de type hydroxyzine
- anti-émétiques
- antalgiques non-opioides
