9.1 - Natriumreabsorptie Flashcards
Waarom is hoge bd een gevolg van hoge Na concentratie?
regulatie Na = regulatie extracellulair volume = BD
stoornissen met toegenomen Na-reabsorptie veroorzaken…
hypertensie of oedeem
stoornissen met afgenomen Na-reabsorptie veroorzaken…
hypovolemie en hypokaliëmie
Hoe wordt bepaald hoeveel zout iemand eet?
Bokaal meegeven aan pt
Voor 24-uurs urine
Meten hoeveel mmol Na in urine
Omrekenen naar g
Wat is de vicieuze cirkel?
Veel zout in dieet
Hoge bd
Slecht voor nieren
Slecht voor hart
natriumreabsorptie over hele nefron
vinden altijd plaats:
prox. Tubulus meeste reabsorptie (65-75%)
Lis van henle (15-20%)
Deze worden gereguleerd:
Distale tubulus (5%)
Verzamelbuis (5-7%)
welke 4 mechanismen zorgen voor de regulatie van natriumreabsorptie?
- Glomerulo-tubulaire balans
- Tubuloglomerulaire feedback
- RAAS
- andere hormonen
Glomerulo-tubulaire balans
toename in snelheid GFR = toename reabsorptie
Tubuloglomerulaire feedback
negatieve feedbackloop van macula densa naar glomerulus om GFR te reguleren
juxtaglomerulaire apparaat
gespecialiseerde cellen die chloor waarnemen –> afgifte renine + terugkoppeling afferente arteriolen
Renine-angiotensine-aldosteron systeem (RAAS) (stappen en effecten)
- afgifte renine (door registratie chloor macula densa)
- angiotensine I
- eventually angiotensine II - effect reabsorptie prox. tubulus
- aldosteron afgifte door bijnier - reabsorptie verzamelbuis + dis. tubulus
Proximale tubulus: waarom belangrijk, welke remmers?
- Na+ gekoppeld transport
- SGLT2 remmers
Lis van Henle: waarom belangrijk, soort transport, welke remmer?
- countercurrent mechanisme (om osmotische gradient te maken)
- paracellulair Ca2+ en Mg2+
- lisdiuretica
Distale tubulus: waarom belangrijk, soort transport, welke remmer?
- kwalitatief belangrijk
- transcellulair Ca2+ en Mg2+
- thiazide diuretica
Verzamelbuis: waarom belangrijk, welke remmer?
- Na+ gekoppelde transport van K+ (secretie)
- aldosteron remmers
