7.7 - Respiratoire insufficiëntie

Question 1

3 verschillende systemen voor de regeling van pO2, pCO2 en pH

Answer 1

chemische systeem
neurogene factoren
vrijwillig

Question 2

chemische systeem

centraal

Answer 2

Hoge co2 concentratie
Centrale chemosensoren worden geactiveerd
Die geven impuls naar ademhalingscentrum

Question 3

chemische systeem

perifeer

Answer 3

O2 gebrek
Perifere Chemoreceptoren in aortaboog en carotiden geactiveerd
Aortaboog via vagus naar ruggenmerg
Carotiden via n9 naar ruggenmerg
Ruggenmerg naar ademhalingscentrum
AH centrum geeft signaal naar n phrenicus
N prhenicus innerveert middenrif
En dat zorgt ervoor dat we gaan ventileren
Als dat niet voldoende is worden assessoire hulpademhalingsspieren via intercostaalzenuwen. Om diepte en mate van ventilatie te veranderen
Dit allemaal op pO2, pCO2 en pH te herstellen

Question 4

Neurogene factoren

Answer 4

Pulmonale receptoren
	Reageren op rek of irritatie
	Die worden gestimuleerd om sneller/dieper te gaan ademen
Juxtacapillaire receptoren
	Gestimuleerd door astma
	En door hartfalen/longoedeem
Spier en gewricht receptoren
Gestimuleerd door beweging

Question 5

2 types respiratoire insufficiëntie

Answer 5

type 1: longfalen

type 2: pompfalen

Question 6

type 1 (algemeen)

Answer 6

Partieel

pO2 verlaagd

Question 7

type 1 (pathologische veranderingen)

Answer 7

lage zuurstofdruk van de omgeving
(milde)hypoventilatie
ventilatie-perfusie stoornis
diffusiestoornis

Question 8

hypoventilatie

Answer 8

milde spierzwakte van ademhalingsspieren

Question 9

ventilatie-perfusie stoornis

Answer 9

• shunt

- dode ruimte ventilatie

Question 10

diffusiestoornis

Answer 10

• verdikking alveolo-capillaire membraan

- verkleining diffusieoppervlak

Question 11

kliniek van daling pO2

Answer 11

onrust, euforie, convulsies, coma
cyanose
tachycardie
polyglobulie

Question 12

gevolg van daling pO2

Answer 12

ademhaling: grotere ademteugen en ademfrequentie

HMV: bij hypoxie/inspanning 5x rustwaarde aannemen

bloedstroom ten gunste van vitale organen

Question 13

type 2 (algemeen)

Answer 13

compleet
pO2 verlaagd, pCO2 verhoogd
stoornis in luchtverversing
hypoxemie altijd aanwezig

Question 14

oorzaken type 2

Answer 14

• toegenomen CO2 productie
• hypoventilatie
• toegenomen doderuimte ventilatie

Question 15

5 andere oorzaken type 2

Answer 15

• neurogeen
• myogeen (spierziekten)
• diafragma (paralyse n phrenicus)
• thoraxwand (kyfoscoliose en ribfracturen)
• pleura (pleuritis en pneumothorax)

Question 16

Gevolg van stijging pCO2

Answer 16

Bijnier: toename adrenaline
Orthosympathicus: toename noradrenaline
Parasympathicus: toename maagzuur en speeksel
Cerebraal: suf, slaperig
Verhoging pulmonale vaatweerstand

Question 17

Verhoging pulmonale vaatweerstand

Answer 17

hypoxie, myocardinsufficiëntie, hypercapnie en acidose zorgen hiervoor

Question 18

Verhoging pulmonale vaatweerstand oorzaak

Answer 18

hypoxie, myocardinsufficiëntie, hypercapnie en acidose zorgen hiervoor

Question 19

gevolg verhoging pulmonale vaatweerstand

Answer 19

anatomisch vaatbedverlies
vasoconstrictie in kleinere arteriolen
polyglobulie

Question 20

factoren die de ernst van de cor pulmonale bepalen

Answer 20

• snelheid ontstaan
• aanwezigheid anatomische afwijkingen
• grootte HMV
• toestand vd hartspier

Question 21

behandeling RI en cor pulmonale

Answer 21

behandeling onderliggend lijden
behandeling uitlokkend moment
zuurstoftherapie