7.2 - PD. Patiënt met astma: bespreking casus

Question 1

wat zijn de drie kernvragen om de ernst van de astma te bepalen?

Answer 1

Wat is de huidige astmacontrole op basis van klachten en longfunctie?
Gebruikt patiënt al (de juiste) medicatie? is de medicatie effectief?
Zijn er risicofactoren voor een ernstig of levensbedreigende astma?

Question 2

Waarom is astmacontrole zo important?

Answer 2

Omdat het een goede voorspeller is van exacerbatie.
ASQ boven 1,5 = > 60% kans exacerbatie
+ FEV1 < 92% pred. = > 85% kans exacerbatie

Question 3

Exacerbatie

Answer 3

Een verslechtering van de conditie van een patiënt binnen één of enkele dagen, die wordt gekenmerkt door een toename van dyspneu en hoesten- al of niet met slijm opgeven- die groter is dan de normale dag-tot-dag-variabiliteit.

Question 4

bouwstenen astmabehandeling

Answer 4

preventieve maatregelen
luchtwegverwijders
ontstekingsremmers
reconditioneren

Question 5

behandeldoelen

Answer 5

minimale/geen klachten
preventie van exacerbaties
verkrijgen optimale longfunctie
laagst mogelijke med dosis

Question 6

moeilijk behandelbaar astma

Answer 6

hierbij moet je op zoek naar treatable traits