7.8 - Pathologie COPD Flashcards
obstructief
toename weerstand airflow door obstructie van de luchtweg
verlaagde FEV1
restrictief
verminderde expansie van longparenchym
verlaagde TLC
COPD
combinatiw emfyseem en chronische bronchitis
emfyseem defenitie
dilatatie luchtruimten distaal van terminale bronchiolus door destructie van alveolaire septa, zonder belangrijke fibrose
vormen van emfyseem
Centriacinair Betreft respiratoire bronchiole Met name bovenvelden Panacinair Betreft hele acinus Met name ondervelden Paraseptaal (zeldzaam) Distaal (langs pleura en septa) Bij littekens Onregelmatig (zelfdzaam) Gevolg van litteken Enige die gepaard gaat met fibrose
pathogenese emfyseem
productie o2-radicalen
chronische ontsteking met weefselschade
dis-balans van protease-antiprotease systeem
dis-balans van protease-antiprotease systeem
als 𝛂-1-antitrypsine ontbreekt, neemt de protease activiteit toe waardoor er een verhoogde turnover is van ECM
Chronische bronchitis
Hoesten met slijmproductie gedurende min 3 maanden in 2 opeenvolgende jaren
Wat gebeurt er met normale alveoli als die naast emfysemateuze alveoli zitten?
druk kapotte alveoli is lager dan normale alveoli –> lucht gaat naar lagere druk –> intact weefsel functioneert minder goed
3 soorten chronische bronchitis
Mucopurulente CB Weinig obstructie, opgeven van slijm Astmatische bronchitis Aanvalsgewijs Chronische obstructieve bronchitis Belangrijke emfyseem component
gevolgen van chronische bronchitis
Toename klieren, slijmproductie, verdikking basale membraan, fibrose, ontsteking
reid index
Verhouding dikte klierweefsel en totale dikte weefsel tot aan kraakbeen
verhoogd bij chronische bronchitis