8.5 - Innervatie blaas en mictiereflex Flashcards
spieren voor mictie
m. detrusor: (parasomp.) trekt samen
urethrae sfincter: (somatisch) ontspant
mictie reflex onderdelen
cortex PMC (pontine micturition centre) SMC (sacral micturition centre) blaas sfincter
hoe werkt mictie reflex?
als blaas vol is, stuurt het opstijgende signalen naar PMC
PMC –> cortex –> PMC –> SMC –> blaas/sfincter
hierdoor mictie
Volledige mictie
geen residu in blaas meer
waar zorgt cortex voor?
timing
waar zorgt PMC voor?
coordinatie
waar zorgt SMC voor?
versterking en fijnafstelling
Dwarsleasie SMC
overactieve blaas en detrusor-sfinkter-dyssynergie
Urodynamica
Blaasfunctieonderzoek
Druk meten in de blaas, sfincter, abdominale. meet elektrische activiteit bekkenbodem
gevolgen supranucleaire laesie (stugge en overactieve blaas)
- druk in de klas stijgt
- spier hypertrofie
- hierdoor daalt nierfunctie
gevolgen supranucleaire laesie (overactieve sluitspier)
- verhoging blaas
- reflux
gevolgen infranucleaire laesie
slappe blaas –> urine retentie –> overloop incontinentie, urineweginfecties, stuwing nier –> daling nierfunctie
2 algemene gevolgen laesies
verslechtering nierfunctie en incontinentie
welke druk is gevaarlijk voor bovenste urinewegen?
druk > 40 cm water
hoe komt de contractie van de blaas tot stand?
uiteinden van zenuw laat ACh vrij. dat bindt aan M3 op de blaas. second messengers worden geactiveerd en die zorgen voor vrijkomen Ca. Hierdoor komt contractie.
Ook Ca-instroom van buiten de cel is belangrijk hiervoor
