9. Hernias y espleno Flashcards
¿Cuáles son los tres componentes principales de una hernia?
R: Anillo herniario (estructura anatómica que delimita el defecto), saco herniario (componente que rodea y contiene los órganos que protruyen) y componente herniario (contenido abdominal que protruye).
¿Qué porcentaje de la población general desarrollará una hernia en la pared abdominal?
R: 5% de la población general desarrollará una hernia en la pared abdominal.q¡
¿Qué porcentaje de las hernias inguinales son indirectas?
R: 2/3 (aproximadamente 67%) de las hernias inguinales son indirectas.
¿Cuáles son los tres factores de riesgo más importantes para desarrollar una hernia inguinal?
R: Antecedentes familiares, actividades que aumenten la presión intraabdominal de forma crónica y tabaquismo.
¿Qué estructura anatómica delimita la diferencia entre una hernia inguinal directa e indirecta?
R: Los vasos epigástricos inferiores, siendo la hernia indirecta lateral a estos y la directa medial.
¿Cuál es la indicación absoluta para cirugía de urgencia en una hernia?
R: La estrangulación herniaria, que presenta dolor intenso, irreductibilidad y compromiso vascular del contenido herniario.
¿Qué técnica quirúrgica es de elección para una hernia inguinal no complicada en adultos?
R: La hernioplastia por técnica de Lichtenstein (técnica sin tensión con uso de material protésico).
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para realizar una hernioplastia laparoscópica?
R: Inestabilidad hemodinámica, estado de choque, peritonitis, obstrucción intestinal y trastornos graves de coagulación.
¿Cuál es la principal ventaja de la cirugía laparoscópica en hernias inguinales?
R: La recuperación más rápida y menor dolor postoperatorio.
¿Qué tipo de profilaxis antibiótica se recomienda en una hernioplastia electiva no complicada?
R: No se recomienda el uso rutinario de profilaxis antibiótica en hernioplastias electivas no complicadas.
¿Cuál es el tiempo de incapacidad laboral recomendado después de una hernioplastia inguinal?
R: De 14 a 28 días, dependiendo del tipo de actividad laboral del paciente.
¿Qué es la hernia de Richter y por qué es importante reconocerla?
R: Es una hernia que contiene solo la pared antimesenterica del intestino y es importante porque puede estrangularse sin causar obstrucción intestinal completa.
En caso de una hernia inguinal bilateral, ¿cuál es el abordaje recomendado?
R: El abordaje laparoscópico, ya que permite tratar ambas hernias en un solo procedimiento con menor morbilidad.
¿Cuál es el manejo recomendado en una hernia umbilical en niños menores de 2 años?
R: Manejo conservador si el defecto es menor a 1.5 cm, y quirúrgico si es mayor a 1.5 cm o persiste después de los 2 años.
¿Qué técnica quirúrgica se recomienda para hernias inguinales recurrentes?
R: La técnica de Stoppa o Wantz con abordaje preperitoneal y uso de malla.
