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ENARM Cirugía > 2. Biliar > Flashcards

2. Biliar Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa más común de colecistitis?

A

Cálculos biliares

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2
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con colelitiasis desarrollará colecistitis aguda?

A

20-30%

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3
Q

¿Cuál es la relación de incidencia de colecistitis entre mujeres y hombres?

A

2:1

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4
Q

¿A partir de qué edad aumenta significativamente la frecuencia de colelitiasis?

A

40 AÑOS

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5
Q

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para colelitiasis?

A

Ejercicio regular

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6
Q

¿Qué signo es característico en la exploración física de un paciente con colecistitis aguda?

A

Signo de Murphy positivo

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7
Q

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la colecistitis aguda?

A

Dolor en cuadrante superior derecho

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8
Q

¿Qué estudio de imagen es de primera elección para el diagnóstico de colelitiasis?

A

Ultrasonido abdominal

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9
Q

En el ultrasonido, ¿qué hallazgo sugiere colecistitis aguda?

A

Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 5 mm

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10
Q

¿Cuál es la sensibilidad reportada del ultrasonido para el diagnóstico de colelitiasis?

A

98%

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11
Q

¿Qué estudio se recomienda cuando la clínica y el ultrasonido no son concluyentes para colecistitis aguda?

A

gammagrafia biliar

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo para la colecistitis aguda?

A

Colecistectomía

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13
Q

¿Qué técnica quirúrgica se prefiere para la colecistectomía en casos no complicados?

A

Colecistectomía laparoscópica

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14
Q

¿Cuál es el tiempo promedio de recuperación después de una colecistectomía laparoscópica no complicada?

A

14 a 21 días

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15
Q

¿Qué medicamento se utiliza para la disolución de cálculos biliares en pacientes que no pueden someterse a cirugía?

A

Ácido ursodesoxicólico

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16
Q

¿Cuál es la tríada clásica de la colangitis (Tríada de Charcot)?

A

Fiebre, ictericia y dolor abdominal

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17
Q

¿Qué procedimiento es diagnóstico y terapéutico en la coledocolitiasis?

A

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

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18
Q

¿Cuál es el microorganismo más comúnmente asociado con la colangitis?

A

Escherichia coli

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19
Q

En la clasificación de Tokio para colecistitis aguda, ¿qué caracteriza al Grado III (grave)?

A

Disfunción orgánica

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20
Q

¿Qué antibiótico se recomienda para colecistitis aguda Grado I (leve)?

A

levofloxacino

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21
Q

¿Cuál es la complicación más temida de la colecistitis aguda en adultos mayores?

A

perforación vesicular

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22
Q

¿Qué estudio de imagen se prefiere para el diagnóstico de colecistitis aguda durante el embarazo?

A

usg

23
Q

¿Cuál es el manejo inicial recomendado para un paciente con colecistitis aguda Grado III (grave)?

A

Manejo de la falla orgánica y drenaje de la vesícula

24
Q

¿Qué hallazgo en la tomografía computarizada sugiere colecistitis aguda?

A

Engrosamiento de la pared vesicular y colecciones líquidas perivesiculares

25
Q

¿Qué es la colelitiasis?

A

Presencia de cálculos en la vesícula biliar

26
Q

¿Cuál es la composición más común de los cálculos biliares?

A

colesterol

27
Q

¿Qué es la coledocolitiasis?

A

Presencia de cálculos en el conducto biliar común

28
Q

¿Cuál es la definición de colangitis?

A

Inflamación e infección de los conductos biliares

29
Q

¿Qué es el “barro biliar”?

A

Una mezcla de partículas microscópicas y bilis espesa

30
Q

¿Qué porcentaje aproximado de la población adulta tiene cálculos biliares?

A

10-20%

31
Q

¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes con colelitiasis que desarrollarán síntomas en 10 años?

A

10-20%

32
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con cálculos biliares desarrollará coledocolitiasis?

A

15-20%

33
Q

¿Cuál es la tasa aproximada de mortalidad en colangitis aguda no tratada?

A

30-50%

34
Q

¿Qué porcentaje de colecistectomías se realizan actualmente por vía laparoscópica?

A

90-95%

35
Q

¿Cuál de las siguientes NO es una de las “5 F” de los factores de riesgo para colelitiasis?

A

fit (en forma)

36
Q

¿Qué hormona aumenta el riesgo de formación de cálculos biliares durante el embarazo?

A

estrógeno

37
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de cálculos biliares?

A

ceftriaxona

38
Q

¿Qué condición médica aumenta el riesgo de cálculos pigmentarios?

A

anemia hemolitica

39
Q

¿Cuál de las siguientes cirugías puede aumentar el riesgo de colelitiasis?

A

cx bariatrica

40
Q

¿Cuál es la duración típica del dolor en un cólico biliar no complicado?

A

1-6 hrs

41
Q

¿Qué caracteriza al “signo de Murphy”?

A

Interrupción de la inspiración profunda al palpar el cuadrante superior derecho

42
Q

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma típico de colecistitis aguda?

A

diarrea

43
Q

En la coledocolitiasis, ¿cuál de los siguientes síntomas es más probable que esté presente?

A

ictericia

44
Q

¿Qué signo sugiere una complicación grave en la colecistitis aguda?

A

Signos de irritación peritoneal

45
Q

¿Cuál es el primer paso en el algoritmo diagnóstico de la sospecha de colecistitis aguda?

A

Realizar una historia clínica y examen físico detallados

46
Q

¿Qué prueba de laboratorio es más útil para confirmar un proceso inflamatorio en la colecistitis?

A

PCR

47
Q

En el diagnóstico de coledocolitiasis, ¿qué hallazgo en el ultrasonido es sugestivo?

A

Dilatación del conducto biliar común > 8 mm

48
Q

¿Cuál es la prueba gold standard para el diagnóstico de coledocolitiasis?

A

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

49
Q

¿Qué estudio se recomienda si se sospecha de una complicación como un absceso perivesicular?

A

Tomografía computarizada con contraste

50
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para la colecistitis aguda no complicada?

A

Colecistectomía laparoscópica

51
Q

¿En qué casos se considera el tratamiento con ácido ursodesoxicólico para disolver cálculos biliares?

A

cálculos biliares?

52
Q

¿Cuál es el manejo inicial recomendado para un paciente con colangitis aguda?

A

Antibióticos de amplio espectro y soporte hemodinámico

53
Q

¿Qué procedimiento se realiza típicamente durante una CPRE para tratar la coledocolitiasis?

A

Esfinterotomía y extracción de cálculos

54
Q

En un paciente con colecistitis aguda grado II (moderada), ¿cuál es el manejo recomendado?

A

Colecistectomía temprana por laparoscopia

ENARM Cirugía (10 decks)

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