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ENARM Cirugía > 1. Apendicitis > Flashcards

1. Apendicitis Flashcards

1
Q

¿Qué es la apendicitis aguda?

A

Es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con obstrucción de la luz apendicular.

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2
Q

¿Cuál es la consecuencia inmediata de la obstrucción de la luz apendicular?

A

Un incremento de la presión intraluminal por el acumulado de moco asociado con poca elasticidad de la serosa.

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3
Q

¿Dónde se localiza inicialmente el dolor en el cuadro clínico clásico de apendicitis?

A

En la región periumbilical

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4
Q

¿En cuanto tiempo migra estimablemente el dolor al cuadrante inferior derecho?

A

antes de 24 hrs

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5
Q

¿Qué otros síntomas acompañan al dolor en el cuadro clásico de apendicitis?

A

Náuseas, vómitos no muy numerosos y fiebre de 38°C o más.

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6
Q

Mencione tres signos de irritación peritoneal en apendicitis.

A

Punto de McBurney, signo de Rovsing, signo de Psoas.

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7
Q

¿Cuáles son las tres manifestaciones cardinales con mayor sensibilidad para el diagnóstico de apendicitis?

A

Dolor característico, manifestaciones de irritación peritoneal, datos de respuesta inflamatoria.

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8
Q

¿Cómo se describe el dolor característico de la apendicitis?

A

Migración de la región periumbilical al cuadrante inferior derecho o localización inicial en cuadrante inferior derecho.

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9
Q

¿Qué hallazgo se espera en la fórmula blanca en caso de apendicitis?

A

Leucocitosis con mayor predominio de neutrófilos.

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10
Q

¿Cómo suele presentarse la apendicitis en adultos mayores?

A

De forma atípica e insidiosa, con dolor constante poco intenso y temperatura normal o incluso hipotermia.

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11
Q

¿Qué síntoma es frecuente en adultos mayores con apendicitis que puede confundirse con obstrucción intestinal?

A

Distensión abdominal y meteorismo.

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12
Q

¿Qué complicación es más frecuente en adultos mayores con apendicitis?

A

La perforación, que puede ocurrir más tempranamente.

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13
Q

¿En qué trimestre del embarazo es más común la apendicitis?

A

En el segundo trimestre.

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14
Q

¿Cómo afecta el crecimiento uterino a la posición del apéndice durante el embarazo?

A

Puede desplazarlo hasta 3-4 cm por arriba de su localización normal.

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15
Q

¿Cuál es el rango de edad con mayor incidencia de apendicitis en pediatría?

A

Entre los 6 a 10 años de vida.

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16
Q

¿Cuál es la proporción de incidencia entre sexos en apendicitis pediátrica?

A

2:1 a favor del sexo masculino.

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17
Q

¿Cuál suele ser el síntoma inicial en pacientes lactantes con apendicitis?

A

Diarrea

18
Q

¿Qué hallazgo es habitual en la fórmula blanca de pacientes pediátricos con apendicitis?

A

Leucocitosis por arriba de 15.000 cel/mm³ con predominio de neutrofilia.

19
Q

¿Qué estudio de imagen se recomienda inicialmente en niños con sospecha de apendicitis?

A

Ultrasonido

20
Q

¿Qué es la “prueba triple” en el diagnóstico de apendicitis?

A

Cuadro clínico sugestivo, PCR por arriba de 8 mcg/ml, leucocitosis superior a 11.000 y neutrofilia por arriba de 75%.

21
Q

¿Hasta qué nivel se considera normal la leucocitosis durante el embarazo?

A

Hasta 16.000 leucocitos o más durante el parto.

22
Q

¿Cuál es el método de imagen más seguro y recomendado para diagnosticar la apendicitis durante el embarazo?

A

USG

23
Q

¿Cuál es la sensibilidad reportada de la ultrasonografía para el diagnóstico de apendicitis aguda?

A

86%

24
Q

¿En qué casos se puede considerar el uso de tomografía computarizada durante el embarazo para diagnosticar apendicitis?

A

En casos extremos después de las 20 semanas de gestación.

25
Q

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la apendicitis?

A

Dolor abdominal, presente en 99-100% de los casos.

26
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con apendicitis presentan hipersensibilidad o dolor en cuadrante inferior derecho?

A

96%

27
Q

¿Qué se recomienda en caso de diagnóstico dudoso de apendicitis?

A

Observación activa mediante hospitalización, evaluación clínica y de laboratorio repetidas.

28
Q

¿Qué beneficio muestra la laparoscopia temprana sobre la observación clínica activa?

A

En una proporción mayor de pacientes se establece el diagnóstico y se logra una estancia hospitalaria menor.

29
Q

¿Qué estudios se deben solicitar en un adulto mayor con dolor abdominal agudo o subagudo en urgencias?

A

Examen general de orina, biometría hemática, electrolitos séricos, creatinina, placas simples de abdomen y tórax.

30
Q

¿Qué signo es poco frecuente en adultos mayores con apendicitis?

A

defensa

31
Q

¿Qué prueba se debe realizar en toda mujer en edad fértil con dolor abdominal en cuadrantes derechos?

A

prueba embarazo

32
Q

¿Qué diagnósticos diferenciales se deben considerar en una mujer embarazada con dolor en cuadrante inferior derecho?

A

Embarazo ectópico, salpingitis, amenaza de parto pretérmino, entre otros.

33
Q

¿Cómo se describe la marcha de un niño con apendicitis?

A

Pueden mostrar marcha claudicante o limitante.

34
Q

¿Qué hallazgo en el examen general de orina sugiere infección urinaria en lugar de apendicitis?

A

La presencia de más de 20 leucocitos por campo de alto poder o nitritos positivos.

35
Q

¿Qué nivel de PCR se ha asociado con apendicitis perforada durante el embarazo?

A

> 55

36
Q

¿Cuál es el padecimiento quirúrgico no obstétrico más común durante el embarazo?

A

apendicitis

37
Q

¿Qué se debe hacer si los resultados del ultrasonido son indeterminados en un niño con sospecha de apendicitis?

A

Indicar tomografía axial computarizada (TAC).

38
Q

¿Qué signo puede indicar irritación peritoneal en un niño pequeño?

A

dolor al toser o al saltar

39
Q

¿Cuándo debe ser referido un paciente de medicina familiar a urgencias para valoración por cirugía general?

A

Todo paciente con cuadro clínico clásico de apendicitis, independientemente de su sexo, edad o si existe gestación.

40
Q

¿Qué tres causas de dolor abdominal agudo son las más frecuentes en adultos mayores, en orden de frecuencia?

A

Enfermedades biliares, obstrucción intestinal y tumores.

ENARM Cirugía (10 decks)

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