18. ATLS primario Flashcards
¿Cuál es la secuencia completa de evaluación en ATLS y qué representa cada letra?
R: XABCDE - X (hemorragias exanguinantes), A (vía aérea y control cervical), B (ventilación), C (circulación), D (déficit neurológico), E (exposición/ambiente).
¿Cuáles son los 4 grados de choque hemorrágico y sus características principales?
R: Clase I (<750ml, pulso<100), Clase II (750-1500ml, pulso>100), Clase III (1500-2000ml, pulso>120, hipotensión), Clase IV (>2000ml, pulso>140, anuria).
¿Cuáles son las 4 vistas básicas del FAST y en qué orden se realiza?
R: 1. Subxifoidea (pericardio), 2. Morrison (hepatorrenal), 3. Esplenorrenal, 4. Pélvica (suprapúbica).
¿Qué criterios determinan la necesidad de intubación inmediata en trauma?
R: Glasgow ≤8, compromiso de vía aérea, insuficiencia respiratoria, quemadura de vía aérea, trauma facial severo.
¿Cuáles son los componentes de la Triada de Beck y qué indican?
R: Ruidos cardíacos velados, ingurgitación yugular, hipotensión - indican taponamiento cardíaco.
¿Cuándo está indicada una cricotiroidotomía de emergencia?
R: Fracaso de intubación orotraqueal, trauma facial severo que impide la intubación, obstrucción completa de vía aérea superior.
¿Qué criterios definen un tórax inestable?
R: Fractura de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más sitios, con movimiento paradójico.
¿Cuál es el manejo inicial de un neumotórax a tensión?
R: Descompresión inmediata con aguja en 5° espacio intercostal línea medio axilar, seguido de tubo torácico.
¿Qué criterios indican la necesidad de transfusión masiva en trauma?
R: Clase III-IV de choque, sin respuesta a cristaloides, pérdida estimada >30% volemia.
¿Cuáles son las indicaciones absolutas de laparotomía en trauma?
R: Trauma penetrante + inestabilidad hemodinámica, evisceración, peritonitis, FAST positivo + hipotensión.
¿Cuáles son los criterios para decisión de toracotomía de emergencia en trauma?
R: Hemotórax masivo >1500ml inmediato o >200ml/hr por 2-4 horas, paro cardiorrespiratorio presenciado <10min en trauma penetrante torácico, taponamiento cardíaco confirmado, lesión cardíaca penetrante.
¿Qué determina los grados de severidad en trauma craneoencefálico y su manejo?
R: Leve (Glasgow 13-15): observación. Moderado (Glasgow 9-12): TAC y observación. Severo (Glasgow ≤8): intubación, TAC urgente y manejo neuroquirúrgico.
¿Cuáles son los criterios específicos del triaje en trauma múltiple?
R: Rojo: atención inmediata (compromiso vital). Amarillo: urgente (1-2 horas). Verde: no urgente (puede caminar). Negro: fallecido. Azul: expectante (tratamiento paliativo).
¿Qué parámetros evalúan la escala de coma de Glasgow y cómo se puntúa?
R: Apertura ocular (1-4 puntos), Respuesta verbal (1-5 puntos), Respuesta motora (1-6 puntos). Total 3-15 puntos.
¿Cuáles son las indicaciones para lavado peritoneal diagnóstico vs FAST?
R: LPD indicado cuando: No hay FAST disponible, paciente inestable, trauma cerrado+alteración conciencia. FAST es la primera opción si está disponible.
