17. Quemaduras Flashcards
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de un “gran quemado”?
R: Quemaduras AB o B >20% de superficie corporal, o índice de gravedad >70 puntos, o <2 años/>65 años con >10% SCQ, quemaduras respiratorias/eléctricas por alta tensión, asociadas a politrauma o con enfermedades graves .
¿Qué signos indican lesión por inhalación?
R: Quemaduras en cejas/vibrisas nasales, depósitos carbonáceos en orofaringe, ronquera, exposición en espacio cerrado, cambios inflamatorios agudos en orofaringe, carboxihemoglobina >10%.
¿Cómo se clasifica la profundidad de las quemaduras según Benaim?
R: Tipo A (eritema), Tipo AB-A (flictena), Tipo AB-B (no flictenas, lecho pálido/rosáceo/seco), Tipo B (lecho seco-amarillento, aspecto cuero).
¿Cuál es el tratamiento inicial de una quemadura de primer grado?
R: Enfriamiento local, analgesia con AINES e hidratación de la piel con aloe vera.
¿Qué establece la fórmula de Parkland para reposición de líquidos?
R: 2 adultos, 3 niños pequeños, eléctricass: 4ml x kg x %SCQ para las primeras 24 horas, administrando la mitad en las primeras 8 horas y el resto en las siguientes 16 horas. (+ requerimiento basal)
¿Qué hacer ante una quemadura química?
R: Lavado inmediato y continuo con agua abundante por al menos 20-30 minutos, retirar toda la ropa contaminada.
¿Cuándo está indicada la escarotomía?
R: En quemaduras circunferenciales que comprometen la circulación distal o la ventilación en caso de tórax.
¿Qué indica la clasificación de Los Ángeles para esofagitis?
R: A (erosiones <5mm), B (erosiones >5mm no confluentes), C (erosiones confluentes <75% circunferencial), D (erosiones >75% circunferencial).
¿Cuándo iniciar alimentación enteral en un gran quemado?
R: En las primeras 24 horas post-quemadura, siempre que sea posible.
¿Qué criterios indican la necesidad de intubación en quemados?
R: Glasgow ≤8, quemadura facial extensa, estridor/edema de vía aérea, deterioro respiratorio progresivo.
¿Cuáles son los criterios de referencia a tercer nivel?
R: SCQ >20% en adultos, >10% en niños <2 años o adultos >65 años, quemaduras respiratorias, eléctricas de alta tensión, asociadas a politrauma.
¿Qué estudios son necesarios antes de la referencia?
R: Radiografía de tórax, electrocardiograma en quemaduras eléctricas, hemograma, electrolitos, función renal.
¿Cuáles son las complicaciones tempranas más graves?
R: Insuficiencia respiratoria aguda, shock hipovolémico, síndrome compartimental, insuficiencia renal aguda.
¿Qué meta de diuresis indica adecuada reposición de líquidos?
R: 0,5-1 ml/kg/hora en adultos, 1 ml/kg/hora en niños.
¿Cuándo está indicada la broncoscopía?
R: En sospecha de lesión por inhalación para evaluar daño de vía aérea y predecir la necesidad de ventilación mecánica.
