19. ATLS avanzado Flashcards
¿Cuáles son los componentes completos de la triada de Beck en el taponamiento cardíaco?
Hipotensión, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos velados
En un trauma craneoencefálico, ¿cuáles son los criterios específicos para indicar TAC de urgencia?
Glasgow <15 que persiste por más de 2 horas, fractura de cráneo, signos de Battle o mapache, vómitos persistentes, convulsiones, edad >65 años, pérdida de conciencia >5 minutos, amnesia retrógrada >30 minutos
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del tórax inestable?
2 o más costillas fracturadas adyacentes en 2 o más sitios, que resulta en un segmento móvil más contusión pulmonar
¿Cuándo está indicada una toracotomía de urgencia en hemotórax?
Cuando hay drenaje >1500 ml inmediato o >200 ml/hora durante 2-4 horas
¿Cuáles son los signos clínicos patognomónicos de la hernia uncal?
Triada de dilatación pupilar ipsilateral, hemiparesia contralateral y disminución del estado de conciencia
En trauma abdominal cerrado, ¿cuál es la frecuencia de lesión por órgano en orden descendente?
Bazo 55%, hígado 45%, intestino delgado 10%
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de muerte cerebral?
Glasgow 3, pupilas no reactivas, ausencia de reflejos de tronco (oculocefálico, corneal, nauseoso), ausencia de esfuerzo respiratorio, confirmada por electroencefalograma
¿Cuál es el manejo inicial correcto del neumotórax a tensión?
Descompresión inmediata con aguja en 5to espacio intercostal línea medio axilar, seguido de colocación de tubo torácico
¿Cuáles son los criterios para clasificar la severidad del TCE por Glasgow?
Nivel 13-15, moderado 9-12, severo ≤8
¿Qué define una concusión cerebral y cuál es su hallazgo característico en imagen?
Déficit neurológico transitorio no focal con pérdida de conciencia y TAC normal
En trauma penetrante por arma de fuego, ¿cuál es la frecuencia de lesión por órgano?
Intestino delgado 50%, colon 40%, hígado 30%
¿Cuáles son los criterios específicos para administrar manitol en TCE?
Deterioro neurológico agudo más alteraciones del tercer nervio craneal
¿Qué caracteriza al hematoma epidural en TAC y cuál es su etiología más común?
Imagen biconvexa (limón), causada por rotura de arteria meníngea media
¿Cuál es el manejo inicial del tórax inestable?
Ventilación, oxigenación y analgesia; no realizar ventilación con presión positiva hasta asegurar tubo torácico
¿Cuáles son los criterios para realizar FAST en trauma?
Todo paciente con trauma abdominal cerrado o penetrante para evaluar líquido libre en cavidad peritoneal, pericárdica o pleural
¿Qué caracteriza al hematoma subdural en TAC y cuál es su frecuencia?
Imagen en forma de semiluna, representa el 30% de hematomas intracraneales traumáticos
¿Cuándo está indicada la laparotomía inmediata en trauma abdominal?
Inestabilidad hemodinámica, evisceración, peritonitis, o FAST positivo con hipotensión persistente
¿Cuál es el manejo inicial correcto del neumotórax abierto?
Cierre con apósito fijado por tres lados y posterior colocación de tubo torácico
¿Cuáles son los criterios para definir un hemotórax masivo y su manejo inicial?
> 1500 ml de sangre o 1/3 de volemia en espacio pleural; manejo con tubo torácico 28-32 Francés
¿Qué determina la prioridad de atención en TCE severo con hipotensión?
Si TA sistólica <100 post reanimación, priorizar LAPE; si >100, priorizar TAC
