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ENARM Cirugía > 6. Gastritis, úlcera péptica y ZE > Flashcards

6. Gastritis, úlcera péptica y ZE Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición correcta de úlcera péptica?

A

Lesión que atraviesa la muscular de la mucosa y mide más de 5 mm

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Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar una úlcera péptica?

A

Infección por H. pylori

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3
Q

¿Qué factor de riesgo se asocia más frecuentemente con el sangrado de una úlcera péptica?

A

Uso de AINE

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4
Q

¿Cuál es la localización más frecuente de la úlcera péptica?

A

duodeno

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5
Q

¿Qué síntoma es más característico de la úlcera duodenal?

A

Dolor que mejora con las comidas

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6
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?

A

Hemorragia

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7
Q

¿Qué estudio se considera el gold standard para el diagnóstico de úlcera péptica?

A

Endoscopia digestiva alta

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8
Q

¿Qué escala se utiliza para clasificar endoscópicamente el riesgo de resangrado en úlceras pépticas?

A

forrest

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9
Q

En la clasificación de Forrest, ¿qué tipo de úlcera tiene el mayor riesgo de resangrado?

A

Forrest Ia

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para una úlcera péptica no complicada asociada a H. pylori?

A

Terapia triple con IBP, claritromicina y amoxicilina

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11
Q

¿Qué medicamento se puede usar en lugar de amoxicilina en pacientes alérgicos a la penicilina en el tratamiento de erradicación de H. pylori?

A

metronidazol

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12
Q

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de IBP en el tratamiento de úlcera péptica con sangrado activo?

A

80 mg en bolo seguido de 8 mg/hora en infusión

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13
Q

¿Qué hallazgo en la radiografía de tórax es sugestivo de perforación de úlcera péptica?

A

Aire libre subdiafragmático

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14
Q

¿Qué escala se utiliza para predecir la mortalidad en pacientes con úlcera péptica perforada?

A

Escala de Boey

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para una úlcera péptica perforada?

A

Cirugía laparoscópica

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16
Q

¿Qué caracteriza a la gastritis crónica tipo A?

A

Tiene origen autoinmune y afecta el cuerpo y fondo gástrico

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17
Q

¿Cuál es la principal manifestación del síndrome de Zollinger-Ellison?

A

Úlceras pépticas múltiples y recurrentes

18
Q

¿Con qué síndrome endocrino se asocia frecuentemente el síndrome de Zollinger-Ellison?

A

Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN-1)

19
Q

¿Qué estudio es crucial para el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison?

A

Medición de gastrina sérica y test de estimulación con secretina

20
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para un paciente con úlcera péptica y sangrado activo Forrest Ia?

A

Terapia endoscópica combinada (inyección + método térmico o mecánico)

21
Q

¿Qué procedimiento se recomienda si falla el tratamiento endoscópico en una úlcera sangrante?

A

Repetir el tratamiento endoscópico

22
Q

¿Cuál es la indicación para cirugía en una úlcera péptica sangrante?

A

Falla de dos intentos de tratamiento endoscópico

23
Q

¿Qué factor contraindica la cirugía laparoscópica en una úlcera péptica perforada?

A

Puntaje de Boey > 2

24
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el síndrome de Zollinger-Ellison sin metástasis?

A

Resección quirúrgica del tumor

25
Q

¿Qué complicación tardía puede desarrollarse en pacientes con gastritis crónica atrófica?

A

Adenocarcinoma gástrico

26
Q

¿Cuál es la manifestación clínica más común de la gastritis aguda?

A

Sangrado gastrointestinal

27
Q

¿Qué tipo de úlcera péptica tiene mayor riesgo de malignización?

A

Úlcera gástrica

28
Q

¿Qué parámetro NO se incluye en la escala de Blatchford?

A

endoscopicos

29
Q

¿Cuál es la duración típica del tratamiento de erradicación de H. pylori?

A

10-14 d

30
Q

¿Qué tipo de gastritis se asocia más comúnmente con el desarrollo de anemia perniciosa?

A

Gastritis tipo A

31
Q

En el síndrome de Zollinger-Ellison, ¿cuál es la localización más frecuente del gastrinoma?

A

pancreas

32
Q

¿Qué caracteriza a la úlcera de Curling?

A

Se desarrolla en pacientes con quemaduras extensas

33
Q

¿Cuál es el AINE asociado con el menor riesgo relativo de sangrado gastrointestinal?

A

Ibuprofeno

34
Q

¿Qué prueba se utiliza para confirmar la erradicación de H. pylori después del tratamiento?

A

Prueba del aliento con urea marcada

35
Q

¿Qué tipo de cirugía se prefiere en casos de úlcera duodenal perforada?

A

Cierre simple de la perforación

36
Q

¿Cuál es el principal efecto adverso de los inhibidores de bomba de protones a largo plazo?

A

Osteoporosis

37
Q

¿Qué caracteriza a la gastritis por estrés?

A

Se asocia con isquemia de la mucosa

38
Q

En el algoritmo de manejo de hemorragia por úlcera péptica, ¿qué se recomienda después de una endoscopia con hallazgos de bajo riesgo (Forrest IIc o III)?

A

Alta con IBP oral

39
Q

¿Qué prueba se recomienda para el diagnóstico inicial de H. pylori en pacientes sin indicación de endoscopia?

A

Prueba de antígeno en heces

40
Q

¿Cuál es la principal complicación a largo plazo de la vagotomía en el tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica?

A

diarrea

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