6. Gastritis, úlcera péptica y ZE Flashcards
¿Cuál es la definición correcta de úlcera péptica?
Lesión que atraviesa la muscular de la mucosa y mide más de 5 mm
¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar una úlcera péptica?
Infección por H. pylori
¿Qué factor de riesgo se asocia más frecuentemente con el sangrado de una úlcera péptica?
Uso de AINE
¿Cuál es la localización más frecuente de la úlcera péptica?
duodeno
¿Qué síntoma es más característico de la úlcera duodenal?
Dolor que mejora con las comidas
¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?
Hemorragia
¿Qué estudio se considera el gold standard para el diagnóstico de úlcera péptica?
Endoscopia digestiva alta
¿Qué escala se utiliza para clasificar endoscópicamente el riesgo de resangrado en úlceras pépticas?
forrest
En la clasificación de Forrest, ¿qué tipo de úlcera tiene el mayor riesgo de resangrado?
Forrest Ia
¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para una úlcera péptica no complicada asociada a H. pylori?
Terapia triple con IBP, claritromicina y amoxicilina
¿Qué medicamento se puede usar en lugar de amoxicilina en pacientes alérgicos a la penicilina en el tratamiento de erradicación de H. pylori?
metronidazol
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de IBP en el tratamiento de úlcera péptica con sangrado activo?
80 mg en bolo seguido de 8 mg/hora en infusión
¿Qué hallazgo en la radiografía de tórax es sugestivo de perforación de úlcera péptica?
Aire libre subdiafragmático
¿Qué escala se utiliza para predecir la mortalidad en pacientes con úlcera péptica perforada?
Escala de Boey
¿Cuál es el tratamiento de elección para una úlcera péptica perforada?
Cirugía laparoscópica
¿Qué caracteriza a la gastritis crónica tipo A?
Tiene origen autoinmune y afecta el cuerpo y fondo gástrico
¿Cuál es la principal manifestación del síndrome de Zollinger-Ellison?
Úlceras pépticas múltiples y recurrentes
¿Con qué síndrome endocrino se asocia frecuentemente el síndrome de Zollinger-Ellison?
Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN-1)
¿Qué estudio es crucial para el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison?
Medición de gastrina sérica y test de estimulación con secretina
¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para un paciente con úlcera péptica y sangrado activo Forrest Ia?
Terapia endoscópica combinada (inyección + método térmico o mecánico)
¿Qué procedimiento se recomienda si falla el tratamiento endoscópico en una úlcera sangrante?
Repetir el tratamiento endoscópico
¿Cuál es la indicación para cirugía en una úlcera péptica sangrante?
Falla de dos intentos de tratamiento endoscópico
¿Qué factor contraindica la cirugía laparoscópica en una úlcera péptica perforada?
Puntaje de Boey > 2
¿Cuál es el tratamiento de elección para el síndrome de Zollinger-Ellison sin metástasis?
Resección quirúrgica del tumor
¿Qué complicación tardía puede desarrollarse en pacientes con gastritis crónica atrófica?
Adenocarcinoma gástrico
¿Cuál es la manifestación clínica más común de la gastritis aguda?
Sangrado gastrointestinal
¿Qué tipo de úlcera péptica tiene mayor riesgo de malignización?
Úlcera gástrica
¿Qué parámetro NO se incluye en la escala de Blatchford?
endoscopicos
¿Cuál es la duración típica del tratamiento de erradicación de H. pylori?
10-14 d
¿Qué tipo de gastritis se asocia más comúnmente con el desarrollo de anemia perniciosa?
Gastritis tipo A
En el síndrome de Zollinger-Ellison, ¿cuál es la localización más frecuente del gastrinoma?
pancreas
¿Qué caracteriza a la úlcera de Curling?
Se desarrolla en pacientes con quemaduras extensas
¿Cuál es el AINE asociado con el menor riesgo relativo de sangrado gastrointestinal?
Ibuprofeno
¿Qué prueba se utiliza para confirmar la erradicación de H. pylori después del tratamiento?
Prueba del aliento con urea marcada
¿Qué tipo de cirugía se prefiere en casos de úlcera duodenal perforada?
Cierre simple de la perforación
¿Cuál es el principal efecto adverso de los inhibidores de bomba de protones a largo plazo?
Osteoporosis
¿Qué caracteriza a la gastritis por estrés?
Se asocia con isquemia de la mucosa
En el algoritmo de manejo de hemorragia por úlcera péptica, ¿qué se recomienda después de una endoscopia con hallazgos de bajo riesgo (Forrest IIc o III)?
Alta con IBP oral
¿Qué prueba se recomienda para el diagnóstico inicial de H. pylori en pacientes sin indicación de endoscopia?
Prueba de antígeno en heces
¿Cuál es la principal complicación a largo plazo de la vagotomía en el tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica?
diarrea
