8B pharmaco et tx en med de compo Flashcards
Lister les indications, contre-indications, posologie de la fluoxétine en med du comportement
(A)
Indications : aide aux traitements des troubles du chien qui se manifestent par des comportements inappropriés (vocalisation, défécation, miction incontrôlées) et de destruction, uniquement en association avec des techniques de modification du comportement (pour agressivité et troubles compulsifs)
Contre-indications : hyporexie ou anorexie, somnolence trop marquée inhibant toute exploration, épilepsie (mais – que clomipramine)
Posologie :
* Attendre 3s (down-regulation) pour stabilisation de l’effet, durée de tx d’au moins 2 mois, pas de sevrage recommandé en raison de la longue demi-vie
* Ca : 0,5-4mg/kg, 1x/j
* Fe : 0,5-1mg/kg, 1x/j
Lister les indications, contre-indications, posologie de la sertraline en med du comportement
(A)
Indications : similaire aux effets de la fluoxétine, pour peur/anxiété chez l’humain, pour agressivité et comportements répétitifs, effet rapide utile (demi-vie + courte et stabilisation de l’effet + rapide)
Contre-indications : peut causer signes digestifs (diarrhée), oscillations relatives sur la journée + importante
Posologie :
* Ca : 1-2mg/kg
* Fe : 0,5-1mg/kg
Lister les indications, contre-indications, posologie de la clomipramine en med du comportement
(A)
Indications : signes de stress à dominante noradrénergique (peurs, paniques, tremblements, tachypnée, salivation, tachycardie, hypervigilance), signes de déficit sérotoninergique (impulsivité, instabilité émotionnelle, troubles de sommeil, agressivité, comportements répétitifs, anxiété en cas d’isolement/aboiements et destructions répétitives), activité anticholinergique (malpropreté urinaire)
* Ca : anxiété et peur ++, agressivité, impulsivité, gémissements et aboiements liés à l’anxiété
* Fe : anxiété et malpropreté urinaire ++, stress et anxiété
Contre-indications : effets secondaires essentiellement liés à l’effet anticholinergique (sécheresse des muqueuses), diminue seuil épileptogène, dysurie, anurie, tachycardie (examen cardio préalable), rétention urinaire/trouble prostatique, dysfonctionnement cardio-vasculaire, motilité gastro-intestinale réduite (constipation), glaucome à angle fermé, épilepsie
Posologie :
* Ca : 1-4mg/kg/j, en 2x (divisé en 2 prises quotidiennes)
* Fe : 0,25-0,5mg/kg/j, en 2x
* Difficile chez le chat, 2 prises quotidiennes, attendre 3 semaines pour plein effet, durée du traitement au moins 2 mois, sevrage recommandé (1/2 dose pendant quart du tx)
Lister les indications, contre-indications, posologie des antidépresseurs et psychotropes (autres que fluoxétine, clomipramine et sertraline) utilisés en médecine du comportement: sélégéline
(A)
inhibiteur des monoamines oxydases
Indications : instabilité émotionnelle, déficits cognitifs du vieux chien, augmente le seuil épileptogène, troubles cognitifs, stress et peur sans agressivité
Contre-indications : augmente seuil épileptogène, peu de contre-indications, attention si agressivité
Posologie :
* Ca : 0,5-1mg/kg, 1x/j
* Fe : 1mg/kg, 1x/j
* Durée de traitement au moins de 2 mois, goût amer, pas de sevrage
Lister les indications, contre-indications, posologie des antidépresseurs et psychotropes (autres que fluoxétine, clomipramine et sertraline) utilisés en médecine du comportement: gabapentine
(A)
Antioxylitique
Indications : peur et anxiété, si problème d’anxiété si isolement (aboiements, stress, destructions)
Contre-indications : sédation, ataxie, mais avec résolution en 2 semaines
Posologie : 30-60mg/kg chez Ca
Lister les nutraceutiques et produits de phéromonothérapie utilisés en médecine du comportement et leurs indications
(B)
**
Expliquer une thérapie comportementale par apprentissage non associatif et apprentissage associatif opérant
(B)
**
Apprentissage non-associatif : apprentissage non-associatif, habituation, sensibilisation, fait le traitement comportemental des peurs
Apprentissage associatif opérant : utilise le principe du renforcement positif, ajout d’une stimulus favorable (ajout positif en lien avec renforcement)
Citer les principales familles d’antidépresseurs et d’anxiolytiques utilisées en médecine vétérinaire en précisant leurs principaux effets bénéfiques et indésirables
(A)
inhibiteurs des monoamines oxydases, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine
Citer les principales familles d’antidépresseurs et d’anxiolytiques utilisées en médecine vétérinaire en précisant leurs principaux effets bénéfiques et indésirables: inhibiteurs des monoamines oxydases
(A)
+ : augmente les concentrations de la dopamine, améliore les fonctions cognitives et capacités d’apprentissage (pas prouvé en FR)
- : augmente seuil épileptogène
Citer les principales familles d’antidépresseurs et d’anxiolytiques utilisées en médecine vétérinaire en précisant leurs principaux effets bénéfiques et indésirables: antidépresseurs tricycliques
(A)
+ : effets obtenus en moins de 7j, réduction des mictions
- : absorption voie orale très variable, troubles digestifs, atteinte hépatique, effets anti-muscariniques (sécheresse des muqueuses, constipation/diarrhée, tachycardie, rétention urinaire), diminue seuil épileptogène, bcp d’effets secondaires
Citer les principales familles d’antidépresseurs et d’anxiolytiques utilisées en médecine vétérinaire en précisant leurs principaux effets bénéfiques et indésirables: inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine
(A)
+ : - d’effets secondaires/indésirables qu’avec les autres classes d’antidépresseurs
- : nausée, anorexie (surtout en début du tx), sédation (parfois agitation paradoxale), convulsions, diminution de la libido (attention pour reproducteurs), épilepsie (- que la clomipramine), diminue appétit
- Signes digestifs (diarrhée) pour Sertraline en +
Justifier l’usage d’agonistes sérotoninergiques d’après les principaux effets comportementaux de ces voies
(B)
antidépresseurs : fait régulation de l’humeur, régulation du sommeil, baisse de l’agressivité, baisse de l’anxiété, baisse de l’appétit
Justifier l’usage d’agonistes noradrénergiques d’après les principaux effets comportementaux de ces voies
(B)
antioxylitiques : augmente la vigilance, augmente l’attention portée à l’environnement, augmente l’attention portée aux signaux internes (dont la douleur), fait effet d’éveil, permet de se concentrer
Justifier l’usage d’agonistes dopaminergiques d’après les principaux effets comportementaux de ces voies
(B)
antipsychotiques : augmente coordination motrice, renforcement, stimule centre le récompense et motivation
Expliquer le mécanisme d’action moléculaire des principales familles d’antidépresseurs et d’anxiolytiques utilisées en médecine vétérinaire + un chef de file pour chacune : inhibiteurs de monoamines oxydases
(B)
Sélégéline
* Sélégiline Selgian
MA : inhibiteurs sélectifs des monoamines oxydases A et B (+ spécifique de la dopamine)
