3D cardio PA - cardiopathies congénitales

Question 1

Connaître les principales caractéristiques épidémiologiques et cliniques (souffles, signes cliniques fonctionnels) des cardiopathies congénitales des carnivores les plus fréquentes et leur traitement éventuel, et les principales conséquences physiopathologiques : sténoses artérielles
(A)

Answer 1

Souffles : souffle systolique basal gauche souvent crescendo

SC : diminution volume d’éjection systolique (insuffisance cardiaque circulatoire : fatigabilité, intolérance à l’effort, syncopes, lipothymies, pouls faibles, etc.), remodelage ventriculaire (hypertrophie concentrique avec fibrose), arythmies ventriculaires (mort subite), dilatation AG, œdème pulmonaire (ICC gauche : dyspnée, toux)

Tx : bêta-bloquant (aténolol : antagoniste sélectif des récepteurs beta 1, inotrope, chronotrope, AA vre)

Conséquences physiopathologiques : remodelage ventriculaire, arythmies ventriculaires, dilatation AG

Question 2

Connaître les principales caractéristiques épidémiologiques et cliniques (souffles, signes cliniques fonctionnels) des cardiopathies congénitales des carnivores les plus fréquentes et leur traitement éventuel, et les principales conséquences physiopathologiques : persistance du canal artériel
(A)

Answer 2

Souffles : souffle systolo-diastolique continu basal gauche (région de l’encolure)

SC : œdème pulmonaire, syndrome Eisenmenger (cyanose muqueuses génitales)

Tx : fermeture

Conséquences physiopathologiques : shunt G-D continu de l’aorte vers le tronc pulmonaire, HTAP avec inversion de shunt possible (syndrome Eisenmenger, cyanose des muqueuses génitales, mort)

Question 3

Connaître les principales caractéristiques épidémiologiques et cliniques (souffles, signes cliniques fonctionnels) des cardiopathies congénitales des carnivores les plus fréquentes et leur traitement éventuel, et les principales conséquences physiopathologiques : shunts intra-cardiaques
(A)

Answer 3

Souffles : systolique basal gauche de grade 1-2/6 dans 90% des cas

SC : ICC circulatoire (intolérance à l’effort)

Tx :

Conséquences physiopathologiques : dilatation VD, dilatation AD

Question 4

Connaître les principales caractéristiques épidémiologiques et cliniques (souffles, signes cliniques fonctionnels) des cardiopathies congénitales des carnivores les plus fréquentes et leur traitement éventuel, et les principales conséquences physiopathologiques : dysplasies atrioventriculaires
(A)

Answer 4

Souffles : insuffisance (souffle systolique apexien G ou D), sténose (souffle diastolique apexien G ou D)

SC :

Tx : médical voie chirurgical

Conséquences physiopathologiques : ICC G ou D, dilatation atriale

Question 5

Déterminer si un chien atteint de sténose pulmonaire est un candidat à une correction chirurgicale par valvuloplastie (dilatation par ballonnet)
(B)

Answer 5

Si anomalie coronarienne, risque de rupture lors de dilatation

Question 6

Connaître et décrire l’anomalie coronarienne la plus fréquemment associée à la sténose pulmonaire chez le chien
(B)

Answer 6

R2A : 1 seul ostium coronarien, le droit