80. Distúrbios de granulócitos e monócitos Flashcards
V/F
Os linfócitos, classicamente são considerados críticos na defesa do hospedeiro contra bactérias, mas podem, também, desempenhar um papel importante na defesa contra infeções víricas
falso
os neutrófulos
V/F
Não foi possível estabelecer por completo o papel exato dos diferentes tipos celulares em nenhuma doença infecciosa isolada
v
V/F
A contagem normal de leucócitos é de 4,3 -10,8 x 10^9 uL
falso
L, não é uL
Os _____ correspondem a 4-10% da fração de leucócitos totais
monócitos
Os linfócitos correspondem a _______ fração de leucócitos totais
45-16%
Os eosinófilos correspondem a ______ da fração de leucócitos totais
0-7%
Os _______ corespondem a 0-2% da fração de leucócitos totais
basófilos
Os neutrófilos correspondem a _________ da fração de leucócitos totais
45-75%
V/F
Os leucócitos exibem contagens superiores em certos grupos de afroamericanos
falso
contagens superiores
Qual é a mnemónica para a % de leucócitos?
Never Let Monkeys Eat Bananas
V/F
50% das células anucleadas na MO estão comprometidas para a formação de leucócitos
falso
75% das células NUCLEADAS NA MO
V/F
Os neutrófilos são produzidos na MO e a em tecidos hematopoiéticos extra-medulares
falso
apenas na MO
V/F
São necessárias 400-500 células tronoco para manter a hematopoiese
v
V/F
Existe uma reserva de neutrófilos ao nível da MO que pode ser mobilizada em resposta a estímulos inflamatórios ou infeções
v
V/F
No processo de desenvolvimento de neutrófilos sãoa s células do estroma medular, os monócitos e os macrófagos que produzem GM-CSF e G-CSF
V
No contexto de desenvolviemnto do neutrófilo a primeira denomina-se fase ________ , ocorendo divisão celular e a segunda denomina-se fase __________, não se verificando divisão celular
fase proliferativa
fase de maturação
V/F
No contexto de desenvolvimento de neutrófilo, quer a fase proliferativa, quer a fase de maturação duram cerca de 1 semana
v
A primeira célula percursora a ser reconhecida no desenvolvimento de um neutrófilo denomina-se _________
mieloblasto
V/F
No desenvolvimento do neutrófilo, a célula com nucléolos proeminentes denomina-se de promielócito
falso
mieloblasto!! é logo a primeira
No desenvovimento do neutrófilo, os grânulos primários ou grânulos azurófilos são produzidos primariamente no _______
promielócito
V/F
Os grânulos azurófilos não contêm hidrolases ácidos e portanto não são lisossomas clássicos
falso
grânulos azurófilos - primário - lisossomas clássicos
grânulos secundários é que não contêm hidrolases ácidos e porttno não são lisossomas clássicos
V/F
O mielócito apresenta o núcleo reniforme ou em forma de feijão enquanto que o metamielócito apresentam o núcleo em salsicha ou em bastão
falso
mielócito - tem os grânulos secundários
metamielócito - tem o núcleo em forma de feijão ou em rim
célula em banda: núcleo em salsicha ou em bastão
No contexto de desenvolvimento de neutrófilo, o núcleo multilobulado contendo até 4 segmentos é denominado de _____
neutrófilo
V/F
Apesar do papel fisiológico do núcleo mutilobulado dos neutrófilos ser desconhecido, é possível que sirva para permitir uma maior capacidade de deformação aos neutrófilos durante a migração para os tecidos em zonas de inflamação
v
Um núcleo dos neutrófilos hipersegmentado (>5 lobos) pode ser originado por:
- Def. folato
- Def. ferro
- Def. Vitamina B12
- Infeções agudas
- SMD
- Anomalia de Pelger-Huet
- Síndrome de WHIM
1+3+7
Um núcleo dos neutrófilos hiposegmentado (bilobado) pode ser originado por:
- Def. folato
- Def. ferro
- Def. Vitamina B12
- Infeções agudas
- SMD
- Anomalia de Pelger-Huet
- Síndrome de WHIM
4+5+6
V/F
As granulações tóxicos correspondema grânulos azurófilos imaturos ou anormalmente corados que surgem no contexto de ineções agudas
falso
surgem no contexo de infeções bacterianas graves
V/F
As infeções podem originar corpúsculos de Dohle ou grandes vacuolos neutrofílos
sim, mas os vacuolos surgem ++ no contexto de infeção aguda
V/F
Síndromes mielodisplásicos dão origem a granulações tóxicas
falso
corpúsculos de dohle
nomes estranhos chamam nomes estranhos
V/F
os neutrófilos têm funções heterogéneas com significado desconhecido. Existem anticorpos monoclonais que reconhecem apenas um subgrupo de neutrófilos imaturos
v
V/F
90% dos neutrófilos estão na MO e 2-3% na circulção, sendo que destes 3/4 está ligado ao endotélio e outro 1/4 circula livremente
lol, fake
destes da circulação 50% circula livre, 50% ligado ao endotélio
V/F
Num adulto saudável, a maior parte dos neutrófilos deixa o organismo por migração através da mucosa do TGI
v
V/F
Em circulação o tempo de semi-vida dos neutrófilos é de 7-10 dias
falso
6-7 horas circulação
tecidos - 1-4 dias
V/F
A lactoferrina é um quelante do ferro presente nos grânulos secundários dos macrófagos. O ferro é um importante fator de crescimento para as bactérias
falso
o ferro é um imptt fator de crescimento para fungos, nao p bac
V/F
A semi-vida dos neutrófilos nos tecidos é de 6-7 horas, sendo que o G-CSF e o IFN-y prolongam a sua semi-vida
falso 1-4 dias nos tecidos 6-7 horas na circulação eritrócitos 120 dias plaquetas 7-10 dias mas sim aquelas substâncias prolongam a semi-vida
V/F
A mieloperozidase confere cor esverdeada ao pus
v
V/F
As quimiocinas dos neutrófilos estão também implicadas na infeção pelo HIV (como co-receptores), infeções virais (West-Nile vírus), e ainda na aterogénese
v
V/F
Uma vez que a alteração no número e tipo de leucócitos está geralmente associado a processos patológicos, a contagem total e diferencial são informativas
v
V/F
Uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a 500/uL sugere um ausência de processo inflamatório local
falso
sugere um comprometimento do controlo da flora comensal
V/F
Uma contagem absoluta de neutrófilos infeiror a 200/uL sugere ausência de um processo inflamatório local
v
V/F
Uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a 1000/uL sugere um aumento acentuado da suscetibilidade a infeções
v
V/F
Relativamente às contagens leucocitárias, pode encontrar-se uma variação substancial entre indivíduos e diferentes grupos étnicos como asiáticos
falso
como afro-americanos
V/F
Úlceras aftosas das mucosa(cinzentas SEM pus), gengivite e doença periodontal sugerem distúrbio da fagocitose
v
V/F
Os distúrbios congénitos dos fagócitos cursam com infeções nos primeiros dias de vida, da pele, ouvidos, osso, e vias respiratórios, sendo a sépsis e a meningite mais raras
v
V/F
A neutropénia de longa duração (anos a meses) tem maior probabilidade de estar associada a um risco aumentado de infeção do que a neutropénia aguda, que rever te em resposta a infeção ou administração controlada de endotoxina
falso
ao contrário
a neutropénia aguda (ex. quimioterapia) tem maior probabilidade de estar associada a um risco aumentado de infeção do que a neutropénia de longa duração
V/F
As neutropénias mais comuns são as por défice nutricional
falso
são as iatrogénias
V/F
11% dos caucasianos têm o polimorfismo hipofuncianante da TMPT que leva a uma dimiuição da toxicidade de azatioprina
falso
leva a um aumento da toxicidade medular da azatioprina e da 6-mercaptopurina
V/F
A toxicidade do farmaco indutor de neutropenia na MO é dose dependente e reverte com a suspensão do agente + G-CSF recombinante
v
V/F
Os antibióticos como o cloranfenicol e TMP-SMX induzem neutropenia por inibirem a proliferação dos percursores mielóides
v
Na neutropénia induzida por fármacos por mecanismos AI, assinale a falsa:
- Ocorre 7 dias após a exposição do fármaco
- Se houver exposição prévia ao fármaco pode ocorrer dentro de algumas horas
- Deve evitar-se readministrar o fármaco
- A descontinuação do agente é suficiente para a recuperação
- A neutropenia pode ser sevea
- A febre e eosinofilia são frequentes
- Há recuperação completa em 10 dias
6 - é falso
a febre e eosinofilia podem ocorrer mas são geralmente ausentes
Em relação à linfocitose de grandes linfócitos granulares assinale a falsa:
- Há expansão de linfócitos T; NK, NK-like
- Ocorre hipergammaglobulinemia monoclonal
- Ocorre esplenomegália sem linfadenopatias
- Pode associar-se a AR
- Ocorrem infeções bacterianas frequentes
- o Tto é com GGC, ciclosporina ou metrotexato
2 falso
ocorre hipergammaglobulinémia POLICLONAL
V/F
As tiazidas podem causar neutropénia no recém-nascido por diminuição da proução e destruição periférica
v
V/F
A Síndrome de Felty é uma doença AR
falso
adquirida
V/F
A Síndorme de Felty caracteriza-se pela tríade de esplenomegalia, artrire reumatóide e linfocitose
falso
AR, esplenomegalia e neutropenia