78. Hemorragia e Trombose Flashcards
Qual é a principal cola molecular capaz de resistir às forças de cisalhamento que separariam as plaquetas?
VON WILLEBRAND
Qual é o receptor mais abundante na superfície das plaquetas?
GP IIB/IIIA
Os fatores da coagulação circulam na sua forma inativa e sõa tivados na superfície das plaquetas _____
ativadas
Por que via se inicia habitualmente a cascata da coagulação?
Via extrínseca - via do Fator teciduale
Exposição do fator decidual
Qual das vias da cascata de coagulação - íntrinseca ou extrínseca - é responsável pela amplicação da cascata?
via intrínseca
Quais são os factores da coagulação da via extrínseca?
7,8,9,10
A fibrina é insolúvel ou solúvel?
O fibrinogénio é solúvel ou insolúvel?
fibrina tem lógica ser insolúvel, se nao, la se ia no sangue lol
fibrinogénio é solúvel
Qual é o trigger imediato para a coagulação?
Dano vascular com exposiçã do FT
A ativação da trombina resulta em associações ________(covalentes/não-covalentes) da fibrina
não-covalentes
depois chega la o factor XII e faz covalentes
A lise de _____ (fibrina/fibrinogénio) por plasmina resulta na formação de D-dímeros
FIBRINAAAA
wtf, ninguém faz lise de fibrinogénio
Qual é o fator que funciona como propagação e amplificação da cascata de coagulação?
XI
V/F
A amplificação dos fatores de coagulação ocorre na supefície da membrana celular das plaquetas, em monócitos e no endotélio.
v
V/F
os fosfolípidos ácidos da membrana das plaquetas não estão naturalmente expressos
verdaeiro
quando as celulas sao ativadas,eles vao p la
Qual é a principal protease plasmática inibidora da trombina?
Anti-trombina
V/F
Défices quanti/qualitativos de anti-trombina predispõe a tromboembolismo arterial
falso
tromboembolismo venoso
A proteína C dependente da vitamina K ? E a proteína S?
sim, dependem as duas
V/F
Défices de proteína C e/ou S ou resistência à sua ação (Fator V de Leiden) predispõea tromboembolismo venoso
falso
geram estados de hipercoagubilidae
é o marco paulo bitches
V/F
A proteína C accelera a reação da proteína S
falso
ao contrário
S acelera a da C
S servant , C - chief
V/F
A libertação de TFPI pela heparina é importante no mecanismo de ação da UFG e da LMWH
v
V/F
A principal enzima do sistema fibrinolítico é a plasmina
v
V/F
A fibrinólise fisiológica é específica da fibrina, porque a plasmina e o plasminogénio ligam-se a fibrina
v
V/F
A plasmina cliva o fibrinogénio e a fibrina nos mesmo locais
verdadeiro
A fibrina ____(tem/não tem) ligações covalentes, enquanto que o fibrinogénio _____ (tem/não tem) ligações covalentes
tem/não tem
V/F
Os D-dímeros são um teste relativamente específico da degradação de fibrina
v
V/F
Os D-dímeros podem estar elevados em idosos na ausência de TVP
v
Assinale os reguladores da fibrinólise:
- PAI-I 1 e -2
- uPA
- tPA
- TAFI
- TFPI
- alfa 2 antiplasmina
1+4+6
regulam para nao destruiurmos toda a fibrina existente
V/F
A história de hemorragia é o principal preditor do risco hemorrágico
v
V/F
Hemorragias da mucosa são mais típicas de distúrbios da hemostase secundária
falso
mais típicas de distúrbios de hemostase primária
V/F
As equimoses fáceis e menorragias são comuns apenas em indivíduos com e sem doença hemorrágica
falso
são comuns quer em indi´viduos com e sem doença hemorrágica
V/F
Na telangiectasia hemorrágica hereditária e nos rapazes com doença de von willebrand, as equimosas fáceis são o sintoma mais comum
falso
epistáxis é o sintoma mais comum´
V/F
A hemorragia por erupção dentária é comum em crianças com doenças hemorrágicas ligeiras
falso
é incomum
V/F
A hemorragia por manipulação gengival pode ocorrer em distúrbios da adesão plaquetária (hemostase primária)
v
V/F
Perdas > 80 mL por ciclo define-se como menorragia, o valor necessária para causar anemia ferropénica
verdadeiro bitches
As menorragias são comuns em:
- Doença de Von willebrand - a maioria
- Portadoras assintomáticas de hemofilia A
- Deficiência de fator XI
1+3
2 –> portadores SINTOmáticas de hemofilia A
V/F
Em mulheres com DvW tipo I e portadores sintomáticas de hemofilia A, a hemorragia pós-parto pode ser tardia porque os níveis de FvW e FVIII normalizam durante a gravidez
v
V/F
A amigdalectomia é a cirurgia com maior desafio hemostático, sendo que a hemorragia pode ser imediatamente após a cirurgia ou 7 dias depois (após a perda de descara no local cirúrgico)
v
V/F
A DvW tipo 1 e 3 está associada a angiodisplasia intestinal
falso
2 e 3
temos no minimo “ intestinos” - delgado e grosso
no maximo 3 - jejuno, ileo, colon.. por ai. nao podemos ter so um intestino credo
V/F
A hemorragia no SNC é a principal causa de morte daquelas que são atribuíveis a hemorragias em doentes com deficiências congéntias graves de fator
v
V/F
Hemartrose e hematomas musculares são comuns na hemofilia A e B (moderada a grave), bem como na deficiencia adquirida de fator VIII
v
V/F
Todos os AINEs podem precipitar hemorragia GI, embora o efeito da aspirina seja maior por ser o único fármaco que mantém o efeito após a remoção do mesmo
v
aspirina - 7 letras - 7 dias pode durar a inibição
aas - 3 dias é o que normalmente dura
V/F
O prasugrel e o clopidrogrel também podem precipitar/exacerbar hemorragias (interferem com a agregação)
v
V/F
A deficiência de vitamina K é uma doença sistémica que apresenta um fenótipo hemorrágico
v
V/F
Todos os factores de coagulação são sintetizados no fígado
v
