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H > 134. Neoplasias das Células Linfóides > Flashcards

134. Neoplasias das Células Linfóides Flashcards

1
Q

V/F

Verifica-se prediposição para Linfoma-não-Hodgkin em pacientes com imunodeficiência primária ou secundária

A

v

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2
Q 
As características que sugerem relação do Linfoma de Hodgkin nodular com predomínio linfocítico com Linfoma de Não-hodgkin são:
1. Proliferação clonal de células B
Imunofenótipo distinto com:
2. Cadeia J+
3. CD45- 
4. Ema+
5. CD30-  e CD15 -
A

1+2+4+5

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3
Q

V/F
Relativamente às neoplasias malignas secundárias ao Linfoma de Hodgkin a leucemia aguda ocorre preferencialmente após 10 anos.

A

falso

nos primeiros 10 anos

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4
Q

V/F
Relativamente às neoplasias malignas secundárias ao Linfoma de Hodgkin a leucemia aguda é mais frequente após tratamentos com poliQT e RT, em particular com esquemas de ABVD (menos com MOPP)

A

falso

em particular com esquemas de MOPP, menos com ABVD)

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5
Q 
V/F
A t(4,11) associada à leucemia linfóide aguda pré-B está associada a doentes mais velhos do sexo masculino
A

falso

doentes mais jovens do sexo feminino

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6
Q

V/F

A hiperploidia na leucemia linfóide aguda pré-B está associada a um prognóstico favorável

A

v

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7
Q 
V/F
A t(8,14) na Leucemia linfóide aguda células B está associada a género feminino, afeta mais o SNC e idades mais avançadas
A

falso

associada a género masculino

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8
Q

V/F
Cerca de 95% dos linfomas MALT gástricas estão associados à infeção por H.pylori, e estes geralmente apresentam t (11,18)

A

falso

geralmente estes não apresentam t(11,18)

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9
Q

Faça as associações entre agente infeccioso e neoplasia linfóide:

  1. HHV-8
  2. H. pylori
  3. HCV
  4. HIV
  5. HTLV
  6. EBV

A. Linfoma em transplantados
B. Leucemia/Linfoma de células T do adulto (paraparésia espástica tropical)
C.Linfoma difuso de grandes células B ( hiperexpressão de IL-6)
D. Linfoma linfoplasmocítico
E. Linfoma MALT gástrico
F. LInfoma de Hodgkin
G. Linfoma extranodal de células T/NK nasal
H. Linfoma de Burkitt
I. Linfoma do derrame primário e doença multicêntrica de Castelman
J. Linfoma difuso primário de grandes células B

A
  1. I
  2. E
  3. D
  4. F, C, H
  5. B
  6. H, J, G, A, C
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10
Q

V/F

Relativamente ao prognóstico do Linfoma de células do manto a taxa de sobrevida geral aos 5 anos é de 25%

A

v

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11
Q

V/F

No linfoma de células do manto, a taxa de sobrevida aos 5 anos é de 50% nos pacientes com IPI alto

A

falso

nos pacientes com IPI baixo

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12
Q

V/F

No linfoma de células do manto, a taxa de sobrevida aos 5 anos é apenas ocasional nos pacientes com IPI alto

A

v

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13
Q

V/F
No LDGCB o subgrupo com mutações BCL6 e translocações envolvendo o MYC (“double hit” lymphomas) apresentam crescimento menos agressivo e melhor resposta ao tratamento

A

falso

apesentam crescimento mais agressivo e menor resposta ao tratamento

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14
Q

V/F

No LDGCB cerca de 30% apresentam a t(14,18) que se traduz em aumento do BCL-6

A

falso

aumento do BCL-2

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15
Q

V/F
No linfoma hodgkin nodular com predomínio linfocítico, independentemente da terapia utilizada, a maioria das séries regista uma sobrevida a longo prazo > 80%.

A

verdadeiro

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16
Q

V/F

No linfoma de hodgkin não foi identificada qualquer anormalidade genética específica além da aneuploidia

A

v

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17
Q

V/F
No linfoma de hodgkin, os doentes idosos, HIV, e em países do terceiro mundo apresentam predominantemente os subtipos de esclerose nodular e linfocítico.

A

falso

predominam os subtipos de celularidade mista ou depleção linfocítica

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18
Q

V/F

Relativamente ao Linfoma de Hodgkin, a faixa etária mais jovem apresenta predominantemente o subtipo esclerose nodular

A

v

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19
Q

V/F

Relativamente ao Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MAL, a maioria tem origem no jejuno

A

falso

a maioria tem origem gástrica

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20
Q

V/F

No estadio de LDGCB 75% apresneta-se no estadio I/II, e 25% no estadio III/IV

A

falso

50% estadio I/II e 50% estadio III/IV

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21
Q

V/F
Relativamente a outros linfomas MALT verifica-se associações de linfomas da pele com Borrelia sp., dos olhos com Chlamydophila psittaci e do intestino delgado com Campylobacter jejuni.

A

v

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22
Q

V/F
Relativamente à Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos o diagnóstico passa pela identificação e aumento de linfócitos circulantes e infiltração da medula óssea com células monoclonais CD34+

A

falso

CD5+

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23
Q

V/F
Na LLC de células B/linfoma de pequenos linfócitos, a Leucemia é mais comum enquanto que os linfomas são responsáveis por cerca de 7% dos linfomas de hodgkin

A

falso

7% dos linfomas não hodgkin

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24
Q

V/F

A trissomia 12 na LLC está associada a melhor prognóstico

A

falso está associada a prognóstico sombrio

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25
Q

V/F

Na LLC; a mutação dos genes da região variável da Ig reflete-se num pior prognóstico com diminuição da sobrevida

A

falso melhor prognóstico com aumento da sobrevida

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26
Q

Faça as associações em relação à classificação FAB na LLA:

  1. L1
  2. L2
  3. L3

A. Células uniformes com citoplasma basofílico, por vezes vacuolizado
B. pequenos blastos uniformes
C. células maiores e de tamanhos variáveis

A

1 - B
2- C
3 - A

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27
Q

V/F

Raramente linfomas anaplásicos de grandes células T/células nulas atingem a MO e o trato GI

A

v

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28
Q

V/F
Raramente o Linfoma de Hodgkin se manifesta com Febre de Pel-Ebstein (febre por várioas dias a semanas, intervalada com períodos afebris e recorrência da febre)

A

v

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29
Q

V/F
R-CHOP ou associação de bendamustina com rituximab com terapia de manutenção com rituximab intermitente durante 2 anos são os tratamentos + frequentemente usados na transformação do linfoma folicular par LDCGB

A

v

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30
Q

V/F
O linfoma de Hodgkin pode manifestar-se como febre de origem obscura, mais comum em pacientes de mais idade nos quais se deteta o LH de esclerose nodular localizado no abdómen

A

falso

LH de CELULARIDADE MISTA

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31
Q

V/F
Pacientes tratados com AB para erradicar H-pylori exigem regressão do linfoma do manto ( corrobora a associação entre este agente e o linfoma)

A

falso

não é do linfoma do manto, é LINFOMA MALT

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32
Q

V/F

Os pacientes que se apresentam com polipose linfomatosa no intestino grosso em geral têm linfoma MALT

A

falso

linfoma do manto

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33
Q

Os pacientes com LLC típica podem ter a sua evolução complicada com anomalias imunológicas como:

  1. AHAI
  2. Hipergamaglobulinémia
  3. Aplasia eritróide
  4. Trombocitopénia AI
A

2 é falso. é hipogamaglobulinémia

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34
Q

V/F
Os pacientes com linfoma folicular apresentam uma taxa alta de transformação histológica em LDGCB (5-7% ao ano), o que é reconhecido em cerca de 40% do doente durante o curso da doença (repetição da biópsia)

A

v

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35
Q

V/F
Os pacientes com Linfoma do manto que se apresentam com envolvimento do TGI têm envolvimento do anel de Waldeyer e vice-versa

A

v

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36
Q

V/F

Os linfomas são tumores líquidos do sistema imune

A

falso

são tumores sólidos

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37
Q

V/F

Os LNH estão associados à maioria dos linfomas primários do SNC

A

v

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38
Q

V/F

Os LNH a nível gástrico estão associados ao H.pyloir ou Linfoma MALt gástrico

A

v

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39
Q

V/F

Os LH de subtipo celularidade mista e depleção linfocitica estão associados a HIV +

A

v

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40
Q

V/F

As neoplasias das células linfóides estão associadas a anormalidades genéticas rcorrentes

A

v

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41
Q

V/F
Observou-se uma taxa maior de recidiva em pacientes cujos tumores não expressam a proteína BCL-2, mas não naqueles cujas células do linfoma apresentam apenas a translocação

A

falso

taxa maior de recidiva em pacientes cujos tumores expressam a proteína BCl-2

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42
Q

V/F
O tratamento com linfoma/leucemia linfoblástica de perscursores de células B é constituído por 4 fases: 1. indução com poliquimioterapia, 2. fase de consolidação, 3. tratamento para eliminar a doença do SNC 4. terapia contínua para evitar recidiva e obter cura

A

v

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43
Q

V/F

O tratamento do linfoma folicular inicia-se com poliquimioterapia com CVP ou CHOP

A

falso
o tto do linfoma folicular inicia-se em monoterapia com clorambucilo ou ciclofosfamida, podendno evoluir para poliquimioterapia com CVP ou CHOP

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44
Q

V/F

O tratamento do Linfoma extranodal de células T/NK tipo nasal é com poliquimioterapia, com prognóstico reservado

A

v

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45
Q

V/F

O tto do Linfoma do manto é em geral satisfatório

A

falso

é em geral, insatisfatório, mas está em evolução

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46
Q

V/F
O tto de Linfoma do manto deve de alternar R-HiperC-VAD e Metotrexato com Citarabina e Rituximab ( Resposta completa superior a 80% e sobrevida aos 8 anos de 56%)

A

v

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47
Q

V/F
O tratamento do linfoma de células do manto com R-HiperC-VAD aumenta as taxas de resposta particularmente em indivíduos mais jovens

A

v

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48
Q

V/F

O tto de linfoma do manto com bortezombin e temsirolimus leva a resposta completa numa minoria de doentes

A

falso

leva a resposta parcial transitória numa minoria de doentes

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49
Q

V/F

O tto de primeira linha de tricoleucemia baseia-se na administração de rituximab

A

falso

baseia-se na administração de cladribina

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50
Q

V/F
O tto da Leucemia/Linfoma de células T do adulto com INF + zidovudina + trióxido de arsénico apresenta alta taxa de resposta

A

v

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51
Q

V/F

O tto da Leucemia/linfoamde Burkitt deve começar dentro das primeiras 48 horas após o diagnóstico

A

v

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52
Q

V/F
O tto da Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos perante hipogamaglobulinémia deve realizar-se gamaglobulina

A

v

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53
Q

V/F
O tto da Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos perante AHAI ou Trombocitopenia AI deve realizar-se imunomoduladores

A

falso

deve realizar-se com glicocorticóides

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54
Q

O tto da Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos divide-se por estadios da doença :

  1. RAI I/II
  2. RAI III/IV
  3. RAI 0/BINET A

A. Quase todos realizam tratamento inicial
B. Se assintomáticos e nº adequado de células, não se realiza tto inicial (mas a maioria precisa de acompanhamento)
C. Acompanhamento e ausência de tto específico

A

1- B
2-A
3-C

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55
Q

V/F

O tratamento com Rituximab no linfoma folicular recidivado apresenta resposta objetivas de 35-50%

A

v

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56
Q

V/F

O tratamento com R-CHOP no linfoma folicular recidiva apresenta remissões completas <30%

A

falso

> ou igual a 85%

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57
Q

V/F

O tratamento com anticorpos radiomarcados no linfoma folicular recidiva apresenta respostas objetivas em mais de 50%

A

v

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58
Q

V/F
O px em doentes com LNH é melhor definido utilizando o IPI. Este é um poderoso indicador de prognóstico em todos os subtipos de LNH

A

v

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59
Q

V/F
O px da Leucemia linfóide crónica não é afetado adversamente quando a anemia e/ou trombocitpénia são causados por infiltração da MO e perda de medula produtiva

A

falso

é afetado o px nestas condições sim

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60
Q

V/F
O principal valor da determinação do fenótipo de superfície celular consiste em auxiliar o diagnóstico diferencial de tumores linfóides com aspeto semelhante à microscopia óptica

A

v

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61
Q

V/F

O peso da evidência sugere que Linfoma não-hodgkin origina-se nas células B

A

v

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62
Q

V/F
O patologista geralmente tem pouca dificuldade em estabeclecer o diagnóstico de linfoma de pequenos linfócitos com base nos achados morfológicos e n imunofenótipo

A

v

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63
Q

V/F

A LLA de células T é o cancro mais comum da infância ( linfoma é raro)

A

falso

LLA de células B

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64
Q

V/F
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células T manifesta-se em LLA ou linfoma agressivo afetndo principalmente o género masculino (crianças e adultos jovens)

A

v

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65
Q

A LLA não apresenta pior prognóstico perante:

  1. Leucocitose
  2. Doença sintomática do SNC
  3. Anormalidades citogenéticas desfavoráceis
  4. T(9,22)
A
  1. t(9,22), os inibidores da cinase bcr/abl melhoram o px
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66
Q

V/F
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células B causa regularmente anemia e alteração da contagem leucocitária (pode estar diminuída, aumentada ou normal)

A

v

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67
Q

V/F
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células T apresenta sinais de insuficiência medular (palidez, febre, fadiga, hemorragia, infeção). A leucemia tem frequentemente atingimento extramedular, como do SNC

A

v

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68
Q

V/F

O linfoma nodal de zona marginal representa cerca de 10% dos LNH, afetando ligeiramente mais o g´nero masuculino

A

falso

representa 1% dos linfomas não hodgkin, afeta ligeiramente mais o género feminino

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69
Q

V/F

O LNH está mais associado a doentes masculinos e a doentes idosos

A

v

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70
Q

V/F

O linfoma linfoplasmocítico consite na mnifestação tecidual de MW

A

v

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71
Q

V/F

O linfoma linfoplasmocítico com frequência apresenta deposição de IgG monoclonal (hiperviscosidade associada)

A

falso

deposição de igM monoclonal

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72
Q

O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células T é caracterizado por:

  1. afetar preferencialmente jovens do sexo feminino;
  2. Apresentar massa mediastínico
  3. Apresentar derrame pericárdico
  4. Afetar o SNC
A

3 é falso

é derrame PLEURAL

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73
Q

V/F

O linfoma folicular é responsável por cerca de 22% dos linfomas não-hodgkin em todo o mundo e 30% de LNH nos EUA

A

v

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74
Q

V/F

O linfoma folicular é das neoplasias que pior respondem à QT e à RT

A

falso

é das neoplasias que melhor respondem

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75
Q

V/F

No linfoma folicular até 25% dos doentes sofrem regressão espontânea - em geral transitória - sem terapia

A

v

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76
Q

V/F
O linfoma extranodal de células T/NK do tipo nasal apresenta uma evolução agressiva e síndrome hemofagocítica (frequentemente)

A

v

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77
Q

V/F

O linfoma esplénico da zona marginal é extremamente sombrio

A

falso

é extremamente indolente

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78
Q

V/F

O LDGCB mediastínico primário afeta predominantemente o sexo feminino (2/3), sendo a idade mediana aos 37 anos

A

v

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79
Q

V/F

O LDGCB é o LNH mais comum, sendo responsável por cerca de 1/3 dos casos de LNH

A

v

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80
Q

V/F
O LDGCB apresenta doença extranodal em > 50% dos pacientes, verificando-se algum local e comprometimento extranodal por ocasião do diagnóstico (mais comum: trato GI e MO: 15-20%)

A

v

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81
Q

V/F
O LH nodular de predomínio linfocítico tende a seguir uma evolução recidivante crónica e,às vezes, transforma-se em LDGCB

A

v

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82
Q

V/F
O LH nodular de predomínio linfocítico
é uma entidade incomum ( < 5% dos casos de LH)

A

v

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83
Q

V/F
O LH é um tumor de células neoplásicas raras de origem de células B, numa massa tumoral que é grandemente constituída por infiltrado inflamatório policlonal, provavelmente uma reação a citocinas produzidas pelas células tumorais

A

v

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84
Q

V/F

O LNH apresenta uma distribuição etária bi-modal (3ª década e 9ª década)

A

falso

é o LH

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85
Q

V/F

O LH afeta mais o género masculino e afro-americanos

A

falso

género masculino e caucasianos

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86
Q

V/F

O linfomad e células t periféricas é responsável por cerca de 7% dos casos de LNH

A

v

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87
Q

V/F

O Linfoma de células T instenal do tipo enteropatia apresenta um bom prognóstico

A

v

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88
Q

V/F

O Linfoma de células do manto mais comummnte manifesta-se com linfadenopatia palpável e sintomas sistémicos

A

v

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89
Q

V/F

O Linfoma de células do manto é responsável por cerca de <1% de LNH

A

falso

responsável por cerca de 5%

90
Q

V/F

O Linfoma de células do manto afeta doentes com idade medianda de 63 anos, mais do género masculino ( proporção 4:1)

A

v

91
Q

V/F
O Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MALT é responsável por cerca de 8% dos LNH. O diagnóstico faz-se com linfócitos pequenos CD5+ e células B monoclonais

A

falso

CD5-

92
Q

V/F

O Linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas é responsável por cerca de 2% dos LNH

A

v

93
Q

V/F

O Linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas afeta preferencialmente idosos, do género masculino (70%)

A

falso

jovens - idade mediana 33 anos

94
Q

O IPI não inclui:

  1. Idade > ou igual 60 anos
  2. Estado de desempenho > 2 EGOC ou < 70 Karnofsky
  3. Estadios III ou IV de Ann Arbor
  4. > 2 locais de atingimento extranodal
  5. Aumento da LDH
A

4 é falso

> 1 local de atingimento extranodal

95
Q

O FLIPI não inclui:

  1. Idade > ou igual 60 anos
  2. Hemoglobina <10 g/dL
  3. Estadios III ou IV de Ann Arbor
  4. > 2 locais de atingimento extranodal
  5. Aumento da LDH
A

2 é falso - hemoglobina > 12 g/dL

4 é falso - > 4 locais de atingimento extranodal

96
Q

V/F
O estagio aparente de diferenciação da célula maligna não reflete o estagio em que as lesões genéticas deram origem ao processo maligno do desenvolvimento

A

v

97
Q

V/F

No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema IPI, onde o estadio 4 tem alto risco, com linfocitose e trombocitose

A

falso
LLC é o RAI!
Estadio 4 tem linfocitose e trombocitopenia

98
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema BINET, onde o estadio 3 tem alto risco, com linfocitose e trombocitopénia, e sobrevida média de 1,5 anos, devendo-se iniciar o tto

A

falso

estadio 3: linfocitose e anemia

99
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema BINET, onde o estadio 2 tem alto risco, com linfocitose, infadenopatia, espleno ou hepatomegália

A

v

100
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema IPI, onde o estadio 1 tem alto risco, com linfocitose e esplenomegália/hepatomegália,com sobrevida média de 7 anos

A

falso

estadio 2 caracterizado por linfadenopatia + linfocitose,

101
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema RAI, onde o estadio 0 tem baixo risco, com linfocitose e esplenomegália/hepatomegália,com sobrevida média de 10 anos. Não requer tratamento

A

falso

estadio 0 só linfocitose no sangue e na medula

102
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pelo estadio de Binet, o estadio B tem >= 3 áreas de linfadenopatia sem anemia nem trombocitopénia, com sobrevida média de 7 anos. Nem sempre necessita de tratamento inicial, mas a mairoia inicia tratamento e seguimetno

A

v

103
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pelo estadio de Binet, o estadio A tem >= 3 áreas de linfadenopatia sem anemia nem trombocitopénia, com sobrevida média superior a anos. Nem sempre necessita de tratamento inicial, mas a mairoia inicia tratamento e seguimetno

A

falso

Estadio A < 3 áreas de linfadenopatia

104
Q

V/F
No estadiamento da LLC-B, pelo estadio de Binet, o estadio C tem Hb <=10g/dL e plaquetas < 100.000/uL, com sobrevida média de 2 anos. Deve-se realizar tratamento inicial

A

falso

e/ou plaquetas

105
Q

V/F

O esfregaço sanguíneo da LLC de células B revela numerosas sombras nucleares (smudge cells) ou em cesta

A

v

106
Q

V/F

O dx de LNH passa por hemocultura, bioquímica (LDH), Biópsia da MO, VS, TC tóraco-abdomino-pélvica

A

falso
o de LH é que é assim
B2-microglobulina e eletrofores de proetínas séricas no LNH

107
Q

V/F

O dx de LDGCB é realizado através de biópsia de MO

A

verdadeiro

s/ necessidade de estudos citogenética molecular

108
Q

V/F

O dx de Linfoma de células do manto é evidenciado por linfócitos grande CD5+ e evidência de t(11,18)

A

falso

t(11,14) linfócitos pequenos

109
Q

O dx da Leucemia/linfoma de células T do adulto é realizado no contexto de :

  1. Células em “forma de flor”
  2. Presença de células CD34+
  3. Anticorpos anti-HTLV1
A

2 é falso

2. presença de células CD4+

110
Q

V/F
O desenvolvimento de síndrome hemofagocítio ( anemia profunda com fagocitose dos eritrócitos por monócitos e macrófagos, níveis de ferritina elevados), na evolução de qualquer lingfoma de células T periféricas tem geralmente boa evolução

A

falso

tem geralmente evolução fatal

111
Q

V/F

O estagio de diferenciação de linfoma maligno prevê a sua história natural

A

falso

não prevê

112
Q

V/F

O Brentuximab está indicado em casos de LH refractários

A

v

113
Q

V/F
No tto do linfoma de células B da zona marginal exatranodal do tipo MAL após erradicação do H.pylori, os sintomas melhoram rapidamente, mas a evidência molecular de doença persistente pode estar presente durante 12-18 meses

A

v

114
Q

V/F
No tto do linfoma de células B da zona marginal exatranodal do tipo MAL após erradicação do H.pylori, pode levar a uma remissão em 80% dos casos (podem ser duráveis, mas as evidências moleculares de neoplasia persistente não são infrequentes)

A

v

115
Q

V/F

No tto do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, o Crizotinib (inibidor ALK) parece altamente eficaz

A

v

116
Q

V/F
No tto do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, o Brentuximab (imunotoxina CD30) mostrou maus resultados na doença

A

falso

é ativo na doença

117
Q

V/F
No tto do linfoma de células T do adulto com poliquimiotearpia as remissões completas são comuns e a sobrevida mediana é de cerca de 7 anoss

A

falso remissões completas são raras

sobrevida mediana de 7 meses

118
Q

V/F

No tto do Leucemia/Linfoma de Burkitt, a profilaxia do SNC é mandatória

A

v

119
Q

V/F
No tto do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, surprendentemente, tendo em vista o seu aspeto anaplásico, está associado à melhor taxa de sobrevida dos linfomas agressivos

A

v

120
Q

V/F

O tratamento do Linfoma de Hodgkin localizado ou de prognóstico satisfatório passa por quimio e radioterapia

A

v

121
Q

V/F

No LH, a PET e a cintigrafia são absolutamente necessárias ao diagnóstico e para documentar a remissão

A

falso

não são absolutamente necessárias para o diagnóstico, mas são mais úteis para documentar a remissão

122
Q

V/F
No linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, a diminuição do ALK prediz uma melhor resposta ao tratamento com melhor prognóstico

A

falso

um aumento do ALK

123
Q

No diagnóstico do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas verifica-se:

  1. Quadro morfológico típico;
  2. Presença de células CD30+ (ki-1)
  3. Presença de t(2,5)
  4. Aumento da ALK
A

todas s verdadeiras

o aumento da ALK pode existir ou não

124
Q

V/F

No dx da LLA, é necessário anamneses, hemocultura, exame físico, bioquímica e biópsia da MO.

A

falso

falta PL

125
Q

V/F
No caso do LDGCB estadio II volumoso, II e IV, a remissão compelta varia entre 70-80% e a cura entre 50-70% (adição de rituximab ao CHOP melhorou a cura e a remissão completa em cerca de 15%)

A

v

126
Q

V/F

Não existe anormaldiade genética característica no LInfoma de células T periféricas

A

v

127
Q

V/F
No leucemia/linfoma de células T do adulto o comprometimento medular é extenso, sendo anemia e trombocitopénia proeminentes

A

falso

nem é extenso, nem a anemia e trombocitopénia estão presentes

128
Q

V/F

No leucemia ocorre atingimento primário da MO e do sangue

A

v

129
Q

V/F
O tto da LLC/linfoma de pequenos linfócitos o tratmento passa pela CVP ou CHOP + rituximab, alentuzumab (anti-CD52) e TMO (alogénio) em Jovens

A

v

130
Q

V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com ibrutinib ei dealisib poderá ter papel contudo a combinação e sequência ideal não definida

A

v

131
Q

V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com fludarabina é a primeira linha parajovens, provocando imunosupressão significativa, sendo o único associado a uma incidência significativa de remissão completa

A

v

132
Q

V/F

Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com clorambucilo é mais utilizado em mais

A

falso

clorambucilo:+ velhos oral, poucos efeitos laterais imediatos

133
Q

V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com bendamustina é altamente eficaz (compete com a fludarabina como 1º linha), sendo mais eficaz no linfoma que na leucemia

A

v

134
Q

V/F

Na LLC a presença de ZAP-70 e CD34+ estão associados pior prognóstico

A

falso

ZAP-70 + CD38+

135
Q

V/F

Na LLC a sobrevida é curta

A

falso, é prolongada

136
Q

V/F

Muitos doentes com Leucemia em células de cabeleira têm mutações V600E BRAF, responsivo à terapêutica com Vemurafenib

A

v

137
Q

V/F

Cerca de 25% dos doentes com Linfoma de Hodgkin apresentam adenopatia mediastínica ao diagnóstico

A

falso

> 50%

138
Q

V/F
Frequenetemente os Linfomas anaplásicos de grandes células T apresentam atingimento cutâneo. Se for limitado à pele, é mais indolento, relacionado com a papulose linfomatóide ( linfoma anaplásico cutâneo de grandes células T)

A

v

139
Q

Entre as manifestações incomuns de LH encontram-se:

  1. Prurido aquagénico
  2. Prurido intenso e inexplicado
  3. Eritema noso e atrofia ictiosiforme§
A

2+3

140
Q

Entre as complicações do LH encontram-se:

  1. Carcinomas (após 10 anos), relacionados com a radioterapia
  2. Neoplasias malingas secundárias
  3. Lesão cardíaca, pós RT torácica associada a coronariopatia
  4. Síndrome de Lhermitte, decorre de RT do tórax em 15% dos casos
  5. Hipertiroidismo que ocorre após Rt do tórax
  6. Infertilidade permanente, sendo que o risco diminui em pacientes mais jovens e com esquema terapêutico com CHOP
  7. Aterosclerose carotídea e AVVC após RT torácica
A

5 é falsa, é hipotiroidismo
6 é falsa, diminui o risco com ABVD
7 é falsa, é após RTcervical

141
Q

V/F
Embora o IPi divida os pacientes com linfoma folicular para grupos de prognóstico distinto, a distribuição destes pacientes tende para categorias de risco mais baixo

A

v

142
Q

V/F
Presume-se que existem anormalidades genéticas específicoas de todos os subtipos de cancros linfóides, embora nem todas tenham sido identificadas

A

v

143
Q

V/F
Em virtude da taxa de cura muito alta em pacientes com Linfoma de Hodgkin, as complicações a longo prazo tornam-se importantes alvos das pesquisas clínicas

A

v

144
Q

V/F
Em algumas séries de pacientes com doença no estágio inicial (em particular doença localizada), um maior número morreu em decorrência de complicações tardias da terapia e não do próprio LH

A

v

145
Q

V/F

Nos doentes assintomáticos com Linfoma folicular opta-se por realizar terapêutica inicial

A

falso

faz-se vigiLância só

146
Q

V/F
Com o uso mais frequente de R-CHOP para tratar o Linfoma folicular aquand do diagnóstico, parece que a taxa de progressão histológica está a diminuir

A

v

147
Q

V/F

Cerca de 90% das leucemias linfóides e 75% dos linfomas originam-se em células B

A

falso,
75% das leucemias
9% dos linfomas

148
Q

V/F

Cerca de 70% dos casos de Linfoma de células do Manto estão no estadio I/II aquando do diagnóstico

A

falso

estadio III/IV

149
Q

V/F
Cerca de 70-75% dos doentes com linfoma de pequenos linfócitos apresentam compromentimento da MO e linfócitos B policlonais circulantes frequentemente estão presentes

A

falso

policlonais não, monoclonais

150
Q

Cerca de ____ dos Linfomas anaplásicos de grandes células T encontram-se no estadio I/II à apresentação e cerca de______ encontram-e no estadio III/IV

A

50%; 50%

151
Q

V/F
Cerca de 15% dos LDGCB apresentam atingimento da MO. O comprometimento medular por pequenas células é mais raro do que aquele por grandes células

A

falso

o comprometimento medular por peuqenas células é mais frequente

152
Q 
Assinale as translocações citogenéticas associadas ao Linfoma de Burkitt:
1 t(8,14)
2. t(4,14)
3. t(4,18)
4. Oncogene BCl-2
A

1 +4

153
Q

V/F
As recidivas do Linfoma de Hodgkin após tratamento com RT apenas apresentam resultados excelentes quando tratadas subsequentemente com QT

A

v

154
Q

V/F

As recidivas do Linfoma de Hodgkin após tratamento com QT eficaz são curáveis com QT nas doses convencionais

A

falso

não são curºaveis com QT nas doses convencionais

155
Q

V/F
Nas recidivas do Linfoma de Hodgkin após tratamento com QT, o transplante de MO autólogo é uma opcção curando 50% dos doentes que não respondem à QT

A

v

156
Q

Assinale as anormalidades genéticas associadas à LLA pré-B

  1. t(9,22)
  2. t (11,14)
  3. t(4,11)
  4. t (1,19)
  5. 14q11
  6. 7q34
A

1+3+4

157
Q

Assinale as anormalidades genéticas associadas à LLA células T

  1. 7q34
  2. t (11,14)
  3. t(4,11)
  4. t (1,19)
  5. 14q11
  6. t(9,22)
A

1 + 5

158
Q 
Assinale as anormalidades genéticas associadas à LLA célulasB 
1.7q34
2. t (11,14)
3. t(8,14)
4. t (1,19)
5. 14q11
6. t(9,22)
7, t(8,22)
8. t(2,8)
A

3+7+8

159
Q

Apenas o ___________ e a __________ típica exibem células monoclonais CD5+

A

v

160
Q

V/F
No tto do linfoma folicular, a a adição de INF-alfa ao pacientes em remissão completa aumenta a sobrevida, contudo diminui a qualidade de vida

A

v

161
Q

V/F

As mutaçõs L265P MYD88 no linfoma linfoplasmocítico, são muito frequentes traduzindo-se em diminuição do NF-kB

A

falso

aumento do nF-kB

162
Q

V/F
A nível das neoplasias de percursores de células T, ambas as formas LLA e Linfoma têm propensão a metastizar para o SNC; cujo comprometimento é frequentemente constatado por ocasião do dx

A

v

163
Q

V/F
Na LLA de células T, a gravidade da anemia, da neutropenia e da trombocitopenia é frequentemente menor do que na LLA de percursores de células B

A

v

164
Q

V/F

Na Leucemia/linfoma de Burkitt, a biópsia da MO revela um aspeto com smudge cells e células em cesta

A

falso, isso é na LLC

aqui o aspecto é em ceu estrelado

165
Q

V/F

Alguns médicos acreditem que o dx de LLC nem sempre exige biópsia de MO

A

v

166
Q

A transmissão da Leucemia/linfoma de células T do adulto não ocorre:

  1. Via transplacentária;
  2. Tranfusão sanguínea
  3. Fecal-oral
  4. Sexual
  5. leite materno
A

leite materno aumenta a probabildiad de linfoma

167
Q

V/F

A translocação citogenética associada ao linfoma folicular é o t(14,18) e o oncogene resultante é o BCL-2 IgH

A

v

168
Q

V/F
A translocação citogenética associada ao linfoma do manto é o t(14,18) e o oncogene resultante é o BCL-1 (ciclina D1), IgM

A

falso

t (11,14)

169
Q

V/F
A translocação citogenética associada ao linfoma anaplásico de grandes células CD30+ é t(2,5), e o oncogene resultado é o ALK NPM

A

v

170
Q

V/F

A taxa de cura do LDGCB é de 85-90% no estadio I e de 70-80% no estadio II

A

v

171
Q

V/F
A Taxa de cura da LLA células B é 90% em crianças, enquanto que cerca de 50% dos adultos apresentam uma sobrevida a longo prazo livre de doença

A

v

172
Q

V/F

A taxa de cura do Linfoma de Burkitt é de 30-40%

A

falso

70-80%

173
Q

V/F

Os LNH estão a aumentar desde o fim da década de 90, embora a taxa de aumento pareça estar a diminuir

A

v

174
Q

V/F

A sobrevida mediana após 5 anos de Linfoma nodal de zona marginal é de cerca de 60%

A

v

175
Q

V/F

A sobrevida mediana após 5 anos de Linfoma linfoplasmocítica é de cerca de 20%

A

falso

é 60%

176
Q

V/F

A sobrevida do Linfoma anaplásico de grandes células T após 5 anos é superior a 75%

A

v

177
Q

V/F

A sobrevida do Linfoma de células T periféricas é de de 95%

A

falso

prognóstico sombrio, é de 25%

178
Q

V/F

A patogenia da anemia ou da trombocitopénia é importante no prognóstico da LLC

A

v

179
Q

V/F
A nível da MO o Linfoma de células T/NK tipo nasal revela projeções pilosas, com coloração típica pela fosfatase ácida resistente ao tártaro

A

falso

é a leucemia em células de cabeleira

180
Q

V/F
A Micose fungóide ou linfoma de células frequentemente se encontra localizada ( o tratamento passa por radioterapia). Na forma avançada o tratamento é paliativo

A

falso

raramente se encontra localizada

181
Q

V/F
O Linfoma de células T do adulto pode manifestar-se como Síndrome de Sézary, que é caracterizado por eritrodermia generalizada com células tumroais circulantes

A

v

182
Q

V/F
A Micose fungóide ou linfoma de células T cutâneo apresenta idade mediana de início pelos 55 anos e afeta mais negros do género masculino

A

v

183
Q

V/F
A maioria dos Linfomas de Hodgkin são do tipo esclerose nodular. Os de subtipo predomínio linfocítico e depleção linfocítica são raros

A

v

184
Q

V/F

A maioria dos Linfomas de Hodgkin apresentam linfadenopatia palpável indolor (pescoço, área supraclavicular e axilas)

A

v

185
Q

V/F
Apenas uma minoria dos doentes com Leucemia de células em cabeleira apresenta resposta completa ao tratamento com cladribina; sendo que com esta terapêutica a sobrevida livre de doença é frequente

A

falso

a maioria apresenta resposta completa

186
Q

V/F

A maioria dos casos de Linfoma de Burkitt não apresenta linfadenopatia periférica ou massa intra-abdominal

A

falso

a maioria apresenta

187
Q

A LLA de células T é caracterizada por:

  1. Leucocitose;
  2. Massa mediastínica;
  3. Linfadenopatia e esplenomegália
  4. Atingimento do SNC
A

todas v

188
Q

V/F

O linfoma de células T do adulto decorre da manifestação pelo retrovíris HIV

A

falso

retrovírus HTLV-1

189
Q

V/F
O linfoma de Burkitt trata-se do tumor humano mais rapidamente progressivo, de modo que qualquer demora na instituição da terapia pode prejudicar o prognóstico do paciente

A

v

190
Q

V/F

O linfoma de Burkitt pode apresentar metástases cerebrais, pelo que é necessário sempre realizar exame ao LCR

A

v

191
Q

V/F

A leucemia/linfoma de Burkitt afeta frequentemente crianças na Ásia, sendo ifualmente prevalente em países ocidentais

A

falso

crianças em áfrica

192
Q

V/F

O linfoma de Burkitt é uma doença rara em adultos (< 1% dos LNH), contudo representa cerca de 30% dos LNH infantis

A

v

193
Q

V/F

O linfoma de Burkitt é uma doença rapidamente progressiva

A

v

194
Q

V/F

O linfoma de Burkitt associada a imunodeficiência ocorre preferencialmente em casos de EBV

A

falso

em casos de HIV

195
Q

V/F

A LLC é frequente em crianças

A

falso

é rara

196
Q

V/F

A LLC é a forma de leucemia mais prevalente nos países ocidentais

A

v

197
Q

V/F

A LLC afeta mais o género feminino e caucasianos

A

falso

afeta + o género masculino

198
Q

V/F

A LLA pré-B representa 5% das LLA

A

falso

representa 75%

199
Q

V/F

A Leucemia linfóide aguda pré-B está associada ao subtipo FAB 3

A

falso

está associada ao subtipo FAB L1 e L2

200
Q

V/F

A LLA células T representa 20% das LLA

A

v

201
Q

V/F

A LLA células T está associada aos subtipos FAB1 e 2

A

V

202
Q

V/F

A LLA células B representa 50% das LLA

A

falso 5%

203
Q

V/F

A LLA células B está associada ao subtipo 1 da FAB

A

falso FAB-L3

204
Q

V/F

A LLA atinge predominantemente crianças e jovens

A

v

205
Q

V/F

A tricoleucemia apresenta-se como pancitopénia sendo rara a esplenomegália

A

falso é comum

206
Q

V/F

A tricoleucemia manifesta-se frequentemente com infeções bacterianas recorrentes e por síndromes vasculíticas

A

falso

infeções incomuns ( por agentes como Mycobacterium avium intracellulare)

207
Q

V/F

A tricoleucemia é uma doença rara que afeta mais mulheres de idade avançada

A

falso

homens

208
Q

V/F

A Leucemia de Burkitt afeta uma pequena proporção na infânica e em adultos

A

v

209
Q

V/F
A L3 ou Leucemia de Burkitt, que ocorre em crianças de países em desenvolviemnto, parece estar associada à infeção pelo HIV na infância

A

falso

EBV

210
Q

V/F

A iniciação do tto em casos de LH nodular é controversa ( por vezes é apenas sugerido esquemas de acompanhamento)

A

v

211
Q

V/F

A incidência do Linfoma de Hodgkin está a aumentar consideravelmente

A

falso;

tem-se mantido estável

212
Q

V/F
A hiperexpressão da IL-6 pelos macrófagos infetados predispõe ao desenvolviemnto de linfoma de hodgkin de cél. B agressivo

A

v

213
Q

V/F

A forma clássica do LH apresenta uma taxa de cura superior a 90%

A

v

214
Q

V/F

A exposição à irradiação de alta energia no início da infância eleva o risco de ter LLA de células B

A

falso

LLA de células T

215
Q

V/F

A aspiração da MO, na Leucemia de células em cabeleira é impossível, sendo que a biópsia da MO revela fibrose

A

v

216
Q

V/F

A apresentação subdiafragmática das adenopatias no LH é incomum (ocorre mais em género feminino e em idades mais jovens)

A

falso género masculino e idades mais avançadas

217
Q

V/F
A apresentação mais comum do linfoma folicular é a linfadenopatia indolor recente. A maioria dos doentes não apresenta febre, sudorese ou perda de peso

A

v

218
Q

V/F

50% dos linfomas anaplásicos de grandes células T apresentam sintomas sistémicos e aumento da LDH

A

v

219
Q

V/F

90% dos LH apresentam sintomas B (febre, sudorese noturna e fadiga)

A

falso 33%

febre, sudorese noturna e perda de peso

220
Q

V/F

30-40% dos pacientes com LDGCB necessitame de tto de salvamento por refractariedade ou recidiva

A

v

H (19 decks)

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