134. Neoplasias das Células Linfóides Flashcards
V/F
Verifica-se prediposição para Linfoma-não-Hodgkin em pacientes com imunodeficiência primária ou secundária
v
As características que sugerem relação do Linfoma de Hodgkin nodular com predomínio linfocítico com Linfoma de Não-hodgkin são: 1. Proliferação clonal de células B Imunofenótipo distinto com: 2. Cadeia J+ 3. CD45- 4. Ema+ 5. CD30- e CD15 -
1+2+4+5
V/F
Relativamente às neoplasias malignas secundárias ao Linfoma de Hodgkin a leucemia aguda ocorre preferencialmente após 10 anos.
falso
nos primeiros 10 anos
V/F
Relativamente às neoplasias malignas secundárias ao Linfoma de Hodgkin a leucemia aguda é mais frequente após tratamentos com poliQT e RT, em particular com esquemas de ABVD (menos com MOPP)
falso
em particular com esquemas de MOPP, menos com ABVD)
V/F A t(4,11) associada à leucemia linfóide aguda pré-B está associada a doentes mais velhos do sexo masculino
falso
doentes mais jovens do sexo feminino
V/F
A hiperploidia na leucemia linfóide aguda pré-B está associada a um prognóstico favorável
v
V/F A t(8,14) na Leucemia linfóide aguda células B está associada a género feminino, afeta mais o SNC e idades mais avançadas
falso
associada a género masculino
V/F
Cerca de 95% dos linfomas MALT gástricas estão associados à infeção por H.pylori, e estes geralmente apresentam t (11,18)
falso
geralmente estes não apresentam t(11,18)
Faça as associações entre agente infeccioso e neoplasia linfóide:
- HHV-8
- H. pylori
- HCV
- HIV
- HTLV
- EBV
A. Linfoma em transplantados
B. Leucemia/Linfoma de células T do adulto (paraparésia espástica tropical)
C.Linfoma difuso de grandes células B ( hiperexpressão de IL-6)
D. Linfoma linfoplasmocítico
E. Linfoma MALT gástrico
F. LInfoma de Hodgkin
G. Linfoma extranodal de células T/NK nasal
H. Linfoma de Burkitt
I. Linfoma do derrame primário e doença multicêntrica de Castelman
J. Linfoma difuso primário de grandes células B
- I
- E
- D
- F, C, H
- B
- H, J, G, A, C
V/F
Relativamente ao prognóstico do Linfoma de células do manto a taxa de sobrevida geral aos 5 anos é de 25%
v
V/F
No linfoma de células do manto, a taxa de sobrevida aos 5 anos é de 50% nos pacientes com IPI alto
falso
nos pacientes com IPI baixo
V/F
No linfoma de células do manto, a taxa de sobrevida aos 5 anos é apenas ocasional nos pacientes com IPI alto
v
V/F
No LDGCB o subgrupo com mutações BCL6 e translocações envolvendo o MYC (“double hit” lymphomas) apresentam crescimento menos agressivo e melhor resposta ao tratamento
falso
apesentam crescimento mais agressivo e menor resposta ao tratamento
V/F
No LDGCB cerca de 30% apresentam a t(14,18) que se traduz em aumento do BCL-6
falso
aumento do BCL-2
V/F
No linfoma hodgkin nodular com predomínio linfocítico, independentemente da terapia utilizada, a maioria das séries regista uma sobrevida a longo prazo > 80%.
verdadeiro
V/F
No linfoma de hodgkin não foi identificada qualquer anormalidade genética específica além da aneuploidia
v
V/F
No linfoma de hodgkin, os doentes idosos, HIV, e em países do terceiro mundo apresentam predominantemente os subtipos de esclerose nodular e linfocítico.
falso
predominam os subtipos de celularidade mista ou depleção linfocítica
V/F
Relativamente ao Linfoma de Hodgkin, a faixa etária mais jovem apresenta predominantemente o subtipo esclerose nodular
v
V/F
Relativamente ao Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MAL, a maioria tem origem no jejuno
falso
a maioria tem origem gástrica
V/F
No estadio de LDGCB 75% apresneta-se no estadio I/II, e 25% no estadio III/IV
falso
50% estadio I/II e 50% estadio III/IV
V/F
Relativamente a outros linfomas MALT verifica-se associações de linfomas da pele com Borrelia sp., dos olhos com Chlamydophila psittaci e do intestino delgado com Campylobacter jejuni.
v
V/F
Relativamente à Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos o diagnóstico passa pela identificação e aumento de linfócitos circulantes e infiltração da medula óssea com células monoclonais CD34+
falso
CD5+
V/F
Na LLC de células B/linfoma de pequenos linfócitos, a Leucemia é mais comum enquanto que os linfomas são responsáveis por cerca de 7% dos linfomas de hodgkin
falso
7% dos linfomas não hodgkin
V/F
A trissomia 12 na LLC está associada a melhor prognóstico
falso está associada a prognóstico sombrio
V/F
Na LLC; a mutação dos genes da região variável da Ig reflete-se num pior prognóstico com diminuição da sobrevida
falso melhor prognóstico com aumento da sobrevida
Faça as associações em relação à classificação FAB na LLA:
- L1
- L2
- L3
A. Células uniformes com citoplasma basofílico, por vezes vacuolizado
B. pequenos blastos uniformes
C. células maiores e de tamanhos variáveis
1 - B
2- C
3 - A
V/F
Raramente linfomas anaplásicos de grandes células T/células nulas atingem a MO e o trato GI
v
V/F
Raramente o Linfoma de Hodgkin se manifesta com Febre de Pel-Ebstein (febre por várioas dias a semanas, intervalada com períodos afebris e recorrência da febre)
v
V/F
R-CHOP ou associação de bendamustina com rituximab com terapia de manutenção com rituximab intermitente durante 2 anos são os tratamentos + frequentemente usados na transformação do linfoma folicular par LDCGB
v
V/F
O linfoma de Hodgkin pode manifestar-se como febre de origem obscura, mais comum em pacientes de mais idade nos quais se deteta o LH de esclerose nodular localizado no abdómen
falso
LH de CELULARIDADE MISTA
V/F
Pacientes tratados com AB para erradicar H-pylori exigem regressão do linfoma do manto ( corrobora a associação entre este agente e o linfoma)
falso
não é do linfoma do manto, é LINFOMA MALT
V/F
Os pacientes que se apresentam com polipose linfomatosa no intestino grosso em geral têm linfoma MALT
falso
linfoma do manto
Os pacientes com LLC típica podem ter a sua evolução complicada com anomalias imunológicas como:
- AHAI
- Hipergamaglobulinémia
- Aplasia eritróide
- Trombocitopénia AI
2 é falso. é hipogamaglobulinémia
V/F
Os pacientes com linfoma folicular apresentam uma taxa alta de transformação histológica em LDGCB (5-7% ao ano), o que é reconhecido em cerca de 40% do doente durante o curso da doença (repetição da biópsia)
v
V/F
Os pacientes com Linfoma do manto que se apresentam com envolvimento do TGI têm envolvimento do anel de Waldeyer e vice-versa
v
V/F
Os linfomas são tumores líquidos do sistema imune
falso
são tumores sólidos
V/F
Os LNH estão associados à maioria dos linfomas primários do SNC
v
V/F
Os LNH a nível gástrico estão associados ao H.pyloir ou Linfoma MALt gástrico
v
V/F
Os LH de subtipo celularidade mista e depleção linfocitica estão associados a HIV +
v
V/F
As neoplasias das células linfóides estão associadas a anormalidades genéticas rcorrentes
v
V/F
Observou-se uma taxa maior de recidiva em pacientes cujos tumores não expressam a proteína BCL-2, mas não naqueles cujas células do linfoma apresentam apenas a translocação
falso
taxa maior de recidiva em pacientes cujos tumores expressam a proteína BCl-2
V/F
O tratamento com linfoma/leucemia linfoblástica de perscursores de células B é constituído por 4 fases: 1. indução com poliquimioterapia, 2. fase de consolidação, 3. tratamento para eliminar a doença do SNC 4. terapia contínua para evitar recidiva e obter cura
v
V/F
O tratamento do linfoma folicular inicia-se com poliquimioterapia com CVP ou CHOP
falso
o tto do linfoma folicular inicia-se em monoterapia com clorambucilo ou ciclofosfamida, podendno evoluir para poliquimioterapia com CVP ou CHOP
V/F
O tratamento do Linfoma extranodal de células T/NK tipo nasal é com poliquimioterapia, com prognóstico reservado
v
V/F
O tto do Linfoma do manto é em geral satisfatório
falso
é em geral, insatisfatório, mas está em evolução
V/F
O tto de Linfoma do manto deve de alternar R-HiperC-VAD e Metotrexato com Citarabina e Rituximab ( Resposta completa superior a 80% e sobrevida aos 8 anos de 56%)
v
V/F
O tratamento do linfoma de células do manto com R-HiperC-VAD aumenta as taxas de resposta particularmente em indivíduos mais jovens
v
V/F
O tto de linfoma do manto com bortezombin e temsirolimus leva a resposta completa numa minoria de doentes
falso
leva a resposta parcial transitória numa minoria de doentes
V/F
O tto de primeira linha de tricoleucemia baseia-se na administração de rituximab
falso
baseia-se na administração de cladribina
V/F
O tto da Leucemia/Linfoma de células T do adulto com INF + zidovudina + trióxido de arsénico apresenta alta taxa de resposta
v
V/F
O tto da Leucemia/linfoamde Burkitt deve começar dentro das primeiras 48 horas após o diagnóstico
v
V/F
O tto da Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos perante hipogamaglobulinémia deve realizar-se gamaglobulina
v
V/F
O tto da Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos perante AHAI ou Trombocitopenia AI deve realizar-se imunomoduladores
falso
deve realizar-se com glicocorticóides
O tto da Leucemia linfóide crónica de células B/linfoma de pequenos linfócitos divide-se por estadios da doença :
- RAI I/II
- RAI III/IV
- RAI 0/BINET A
A. Quase todos realizam tratamento inicial
B. Se assintomáticos e nº adequado de células, não se realiza tto inicial (mas a maioria precisa de acompanhamento)
C. Acompanhamento e ausência de tto específico
1- B
2-A
3-C
V/F
O tratamento com Rituximab no linfoma folicular recidivado apresenta resposta objetivas de 35-50%
v
V/F
O tratamento com R-CHOP no linfoma folicular recidiva apresenta remissões completas <30%
falso
> ou igual a 85%
V/F
O tratamento com anticorpos radiomarcados no linfoma folicular recidiva apresenta respostas objetivas em mais de 50%
v
V/F
O px em doentes com LNH é melhor definido utilizando o IPI. Este é um poderoso indicador de prognóstico em todos os subtipos de LNH
v
V/F
O px da Leucemia linfóide crónica não é afetado adversamente quando a anemia e/ou trombocitpénia são causados por infiltração da MO e perda de medula produtiva
falso
é afetado o px nestas condições sim
V/F
O principal valor da determinação do fenótipo de superfície celular consiste em auxiliar o diagnóstico diferencial de tumores linfóides com aspeto semelhante à microscopia óptica
v
V/F
O peso da evidência sugere que Linfoma não-hodgkin origina-se nas células B
v
V/F
O patologista geralmente tem pouca dificuldade em estabeclecer o diagnóstico de linfoma de pequenos linfócitos com base nos achados morfológicos e n imunofenótipo
v
V/F
A LLA de células T é o cancro mais comum da infância ( linfoma é raro)
falso
LLA de células B
V/F
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células T manifesta-se em LLA ou linfoma agressivo afetndo principalmente o género masculino (crianças e adultos jovens)
v
A LLA não apresenta pior prognóstico perante:
- Leucocitose
- Doença sintomática do SNC
- Anormalidades citogenéticas desfavoráceis
- T(9,22)
- t(9,22), os inibidores da cinase bcr/abl melhoram o px
V/F
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células B causa regularmente anemia e alteração da contagem leucocitária (pode estar diminuída, aumentada ou normal)
v
V/F
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células T apresenta sinais de insuficiência medular (palidez, febre, fadiga, hemorragia, infeção). A leucemia tem frequentemente atingimento extramedular, como do SNC
v
V/F
O linfoma nodal de zona marginal representa cerca de 10% dos LNH, afetando ligeiramente mais o g´nero masuculino
falso
representa 1% dos linfomas não hodgkin, afeta ligeiramente mais o género feminino
V/F
O LNH está mais associado a doentes masculinos e a doentes idosos
v
V/F
O linfoma linfoplasmocítico consite na mnifestação tecidual de MW
v
V/F
O linfoma linfoplasmocítico com frequência apresenta deposição de IgG monoclonal (hiperviscosidade associada)
falso
deposição de igM monoclonal
O linfoma/leucemia linfoblástica de percursores de células T é caracterizado por:
- afetar preferencialmente jovens do sexo feminino;
- Apresentar massa mediastínico
- Apresentar derrame pericárdico
- Afetar o SNC
3 é falso
é derrame PLEURAL
V/F
O linfoma folicular é responsável por cerca de 22% dos linfomas não-hodgkin em todo o mundo e 30% de LNH nos EUA
v
V/F
O linfoma folicular é das neoplasias que pior respondem à QT e à RT
falso
é das neoplasias que melhor respondem
V/F
No linfoma folicular até 25% dos doentes sofrem regressão espontânea - em geral transitória - sem terapia
v
V/F
O linfoma extranodal de células T/NK do tipo nasal apresenta uma evolução agressiva e síndrome hemofagocítica (frequentemente)
v
V/F
O linfoma esplénico da zona marginal é extremamente sombrio
falso
é extremamente indolente
V/F
O LDGCB mediastínico primário afeta predominantemente o sexo feminino (2/3), sendo a idade mediana aos 37 anos
v
V/F
O LDGCB é o LNH mais comum, sendo responsável por cerca de 1/3 dos casos de LNH
v
V/F
O LDGCB apresenta doença extranodal em > 50% dos pacientes, verificando-se algum local e comprometimento extranodal por ocasião do diagnóstico (mais comum: trato GI e MO: 15-20%)
v
V/F
O LH nodular de predomínio linfocítico tende a seguir uma evolução recidivante crónica e,às vezes, transforma-se em LDGCB
v
V/F
O LH nodular de predomínio linfocítico
é uma entidade incomum ( < 5% dos casos de LH)
v
V/F
O LH é um tumor de células neoplásicas raras de origem de células B, numa massa tumoral que é grandemente constituída por infiltrado inflamatório policlonal, provavelmente uma reação a citocinas produzidas pelas células tumorais
v
V/F
O LNH apresenta uma distribuição etária bi-modal (3ª década e 9ª década)
falso
é o LH
V/F
O LH afeta mais o género masculino e afro-americanos
falso
género masculino e caucasianos
V/F
O linfomad e células t periféricas é responsável por cerca de 7% dos casos de LNH
v
V/F
O Linfoma de células T instenal do tipo enteropatia apresenta um bom prognóstico
v
V/F
O Linfoma de células do manto mais comummnte manifesta-se com linfadenopatia palpável e sintomas sistémicos
v
V/F
O Linfoma de células do manto é responsável por cerca de <1% de LNH
falso
responsável por cerca de 5%
V/F
O Linfoma de células do manto afeta doentes com idade medianda de 63 anos, mais do género masculino ( proporção 4:1)
v
V/F
O Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MALT é responsável por cerca de 8% dos LNH. O diagnóstico faz-se com linfócitos pequenos CD5+ e células B monoclonais
falso
CD5-
V/F
O Linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas é responsável por cerca de 2% dos LNH
v
V/F
O Linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas afeta preferencialmente idosos, do género masculino (70%)
falso
jovens - idade mediana 33 anos
O IPI não inclui:
- Idade > ou igual 60 anos
- Estado de desempenho > 2 EGOC ou < 70 Karnofsky
- Estadios III ou IV de Ann Arbor
- > 2 locais de atingimento extranodal
- Aumento da LDH
4 é falso
> 1 local de atingimento extranodal
O FLIPI não inclui:
- Idade > ou igual 60 anos
- Hemoglobina <10 g/dL
- Estadios III ou IV de Ann Arbor
- > 2 locais de atingimento extranodal
- Aumento da LDH
2 é falso - hemoglobina > 12 g/dL
4 é falso - > 4 locais de atingimento extranodal
V/F
O estagio aparente de diferenciação da célula maligna não reflete o estagio em que as lesões genéticas deram origem ao processo maligno do desenvolvimento
v
V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema IPI, onde o estadio 4 tem alto risco, com linfocitose e trombocitose
falso
LLC é o RAI!
Estadio 4 tem linfocitose e trombocitopenia
V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema BINET, onde o estadio 3 tem alto risco, com linfocitose e trombocitopénia, e sobrevida média de 1,5 anos, devendo-se iniciar o tto
falso
estadio 3: linfocitose e anemia
V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema BINET, onde o estadio 2 tem alto risco, com linfocitose, infadenopatia, espleno ou hepatomegália
v
V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema IPI, onde o estadio 1 tem alto risco, com linfocitose e esplenomegália/hepatomegália,com sobrevida média de 7 anos
falso
estadio 2 caracterizado por linfadenopatia + linfocitose,
V/F
No estadiamento da LLC-B, pode usar-se o sistema RAI, onde o estadio 0 tem baixo risco, com linfocitose e esplenomegália/hepatomegália,com sobrevida média de 10 anos. Não requer tratamento
falso
estadio 0 só linfocitose no sangue e na medula
V/F
No estadiamento da LLC-B, pelo estadio de Binet, o estadio B tem >= 3 áreas de linfadenopatia sem anemia nem trombocitopénia, com sobrevida média de 7 anos. Nem sempre necessita de tratamento inicial, mas a mairoia inicia tratamento e seguimetno
v
V/F
No estadiamento da LLC-B, pelo estadio de Binet, o estadio A tem >= 3 áreas de linfadenopatia sem anemia nem trombocitopénia, com sobrevida média superior a anos. Nem sempre necessita de tratamento inicial, mas a mairoia inicia tratamento e seguimetno
falso
Estadio A < 3 áreas de linfadenopatia
V/F
No estadiamento da LLC-B, pelo estadio de Binet, o estadio C tem Hb <=10g/dL e plaquetas < 100.000/uL, com sobrevida média de 2 anos. Deve-se realizar tratamento inicial
falso
e/ou plaquetas
V/F
O esfregaço sanguíneo da LLC de células B revela numerosas sombras nucleares (smudge cells) ou em cesta
v
V/F
O dx de LNH passa por hemocultura, bioquímica (LDH), Biópsia da MO, VS, TC tóraco-abdomino-pélvica
falso
o de LH é que é assim
B2-microglobulina e eletrofores de proetínas séricas no LNH
V/F
O dx de LDGCB é realizado através de biópsia de MO
verdadeiro
s/ necessidade de estudos citogenética molecular
V/F
O dx de Linfoma de células do manto é evidenciado por linfócitos grande CD5+ e evidência de t(11,18)
falso
t(11,14) linfócitos pequenos
O dx da Leucemia/linfoma de células T do adulto é realizado no contexto de :
- Células em “forma de flor”
- Presença de células CD34+
- Anticorpos anti-HTLV1
2 é falso
2. presença de células CD4+
V/F
O desenvolvimento de síndrome hemofagocítio ( anemia profunda com fagocitose dos eritrócitos por monócitos e macrófagos, níveis de ferritina elevados), na evolução de qualquer lingfoma de células T periféricas tem geralmente boa evolução
falso
tem geralmente evolução fatal
V/F
O estagio de diferenciação de linfoma maligno prevê a sua história natural
falso
não prevê
V/F
O Brentuximab está indicado em casos de LH refractários
v
V/F
No tto do linfoma de células B da zona marginal exatranodal do tipo MAL após erradicação do H.pylori, os sintomas melhoram rapidamente, mas a evidência molecular de doença persistente pode estar presente durante 12-18 meses
v
V/F
No tto do linfoma de células B da zona marginal exatranodal do tipo MAL após erradicação do H.pylori, pode levar a uma remissão em 80% dos casos (podem ser duráveis, mas as evidências moleculares de neoplasia persistente não são infrequentes)
v
V/F
No tto do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, o Crizotinib (inibidor ALK) parece altamente eficaz
v
V/F
No tto do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, o Brentuximab (imunotoxina CD30) mostrou maus resultados na doença
falso
é ativo na doença
V/F
No tto do linfoma de células T do adulto com poliquimiotearpia as remissões completas são comuns e a sobrevida mediana é de cerca de 7 anoss
falso remissões completas são raras
sobrevida mediana de 7 meses
V/F
No tto do Leucemia/Linfoma de Burkitt, a profilaxia do SNC é mandatória
v
V/F
No tto do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, surprendentemente, tendo em vista o seu aspeto anaplásico, está associado à melhor taxa de sobrevida dos linfomas agressivos
v
V/F
O tratamento do Linfoma de Hodgkin localizado ou de prognóstico satisfatório passa por quimio e radioterapia
v
V/F
No LH, a PET e a cintigrafia são absolutamente necessárias ao diagnóstico e para documentar a remissão
falso
não são absolutamente necessárias para o diagnóstico, mas são mais úteis para documentar a remissão
V/F
No linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas, a diminuição do ALK prediz uma melhor resposta ao tratamento com melhor prognóstico
falso
um aumento do ALK
No diagnóstico do linfoma anaplásico de grandes células T/células nulas verifica-se:
- Quadro morfológico típico;
- Presença de células CD30+ (ki-1)
- Presença de t(2,5)
- Aumento da ALK
todas s verdadeiras
o aumento da ALK pode existir ou não
V/F
No dx da LLA, é necessário anamneses, hemocultura, exame físico, bioquímica e biópsia da MO.
falso
falta PL
V/F
No caso do LDGCB estadio II volumoso, II e IV, a remissão compelta varia entre 70-80% e a cura entre 50-70% (adição de rituximab ao CHOP melhorou a cura e a remissão completa em cerca de 15%)
v
V/F
Não existe anormaldiade genética característica no LInfoma de células T periféricas
v
V/F
No leucemia/linfoma de células T do adulto o comprometimento medular é extenso, sendo anemia e trombocitopénia proeminentes
falso
nem é extenso, nem a anemia e trombocitopénia estão presentes
V/F
No leucemia ocorre atingimento primário da MO e do sangue
v
V/F
O tto da LLC/linfoma de pequenos linfócitos o tratmento passa pela CVP ou CHOP + rituximab, alentuzumab (anti-CD52) e TMO (alogénio) em Jovens
v
V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com ibrutinib ei dealisib poderá ter papel contudo a combinação e sequência ideal não definida
v
V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com fludarabina é a primeira linha parajovens, provocando imunosupressão significativa, sendo o único associado a uma incidência significativa de remissão completa
v
V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com clorambucilo é mais utilizado em mais
falso
clorambucilo:+ velhos oral, poucos efeitos laterais imediatos
V/F
Na LLC/Linfoma de pequenos linfóitos, o tto com bendamustina é altamente eficaz (compete com a fludarabina como 1º linha), sendo mais eficaz no linfoma que na leucemia
v
V/F
Na LLC a presença de ZAP-70 e CD34+ estão associados pior prognóstico
falso
ZAP-70 + CD38+
V/F
Na LLC a sobrevida é curta
falso, é prolongada
V/F
Muitos doentes com Leucemia em células de cabeleira têm mutações V600E BRAF, responsivo à terapêutica com Vemurafenib
v
V/F
Cerca de 25% dos doentes com Linfoma de Hodgkin apresentam adenopatia mediastínica ao diagnóstico
falso
> 50%
V/F
Frequenetemente os Linfomas anaplásicos de grandes células T apresentam atingimento cutâneo. Se for limitado à pele, é mais indolento, relacionado com a papulose linfomatóide ( linfoma anaplásico cutâneo de grandes células T)
v
Entre as manifestações incomuns de LH encontram-se:
- Prurido aquagénico
- Prurido intenso e inexplicado
- Eritema noso e atrofia ictiosiforme§
2+3
Entre as complicações do LH encontram-se:
- Carcinomas (após 10 anos), relacionados com a radioterapia
- Neoplasias malingas secundárias
- Lesão cardíaca, pós RT torácica associada a coronariopatia
- Síndrome de Lhermitte, decorre de RT do tórax em 15% dos casos
- Hipertiroidismo que ocorre após Rt do tórax
- Infertilidade permanente, sendo que o risco diminui em pacientes mais jovens e com esquema terapêutico com CHOP
- Aterosclerose carotídea e AVVC após RT torácica
5 é falsa, é hipotiroidismo
6 é falsa, diminui o risco com ABVD
7 é falsa, é após RTcervical
V/F
Embora o IPi divida os pacientes com linfoma folicular para grupos de prognóstico distinto, a distribuição destes pacientes tende para categorias de risco mais baixo
v
V/F
Presume-se que existem anormalidades genéticas específicoas de todos os subtipos de cancros linfóides, embora nem todas tenham sido identificadas
v
V/F
Em virtude da taxa de cura muito alta em pacientes com Linfoma de Hodgkin, as complicações a longo prazo tornam-se importantes alvos das pesquisas clínicas
v
V/F
Em algumas séries de pacientes com doença no estágio inicial (em particular doença localizada), um maior número morreu em decorrência de complicações tardias da terapia e não do próprio LH
v
V/F
Nos doentes assintomáticos com Linfoma folicular opta-se por realizar terapêutica inicial
falso
faz-se vigiLância só
V/F
Com o uso mais frequente de R-CHOP para tratar o Linfoma folicular aquand do diagnóstico, parece que a taxa de progressão histológica está a diminuir
v
V/F
Cerca de 90% das leucemias linfóides e 75% dos linfomas originam-se em células B
falso,
75% das leucemias
9% dos linfomas
V/F
Cerca de 70% dos casos de Linfoma de células do Manto estão no estadio I/II aquando do diagnóstico
falso
estadio III/IV
V/F
Cerca de 70-75% dos doentes com linfoma de pequenos linfócitos apresentam compromentimento da MO e linfócitos B policlonais circulantes frequentemente estão presentes
falso
policlonais não, monoclonais
Cerca de ____ dos Linfomas anaplásicos de grandes células T encontram-se no estadio I/II à apresentação e cerca de______ encontram-e no estadio III/IV
50%; 50%
V/F
Cerca de 15% dos LDGCB apresentam atingimento da MO. O comprometimento medular por pequenas células é mais raro do que aquele por grandes células
falso
o comprometimento medular por peuqenas células é mais frequente
Assinale as translocações citogenéticas associadas ao Linfoma de Burkitt: 1 t(8,14) 2. t(4,14) 3. t(4,18) 4. Oncogene BCl-2
1 +4
V/F
As recidivas do Linfoma de Hodgkin após tratamento com RT apenas apresentam resultados excelentes quando tratadas subsequentemente com QT
v
V/F
As recidivas do Linfoma de Hodgkin após tratamento com QT eficaz são curáveis com QT nas doses convencionais
falso
não são curºaveis com QT nas doses convencionais
V/F
Nas recidivas do Linfoma de Hodgkin após tratamento com QT, o transplante de MO autólogo é uma opcção curando 50% dos doentes que não respondem à QT
v
Assinale as anormalidades genéticas associadas à LLA pré-B
- t(9,22)
- t (11,14)
- t(4,11)
- t (1,19)
- 14q11
- 7q34
1+3+4
Assinale as anormalidades genéticas associadas à LLA células T
- 7q34
- t (11,14)
- t(4,11)
- t (1,19)
- 14q11
- t(9,22)
1 + 5
Assinale as anormalidades genéticas associadas à LLA célulasB 1.7q34 2. t (11,14) 3. t(8,14) 4. t (1,19) 5. 14q11 6. t(9,22) 7, t(8,22) 8. t(2,8)
3+7+8
Apenas o ___________ e a __________ típica exibem células monoclonais CD5+
v
V/F
No tto do linfoma folicular, a a adição de INF-alfa ao pacientes em remissão completa aumenta a sobrevida, contudo diminui a qualidade de vida
v
V/F
As mutaçõs L265P MYD88 no linfoma linfoplasmocítico, são muito frequentes traduzindo-se em diminuição do NF-kB
falso
aumento do nF-kB
V/F
A nível das neoplasias de percursores de células T, ambas as formas LLA e Linfoma têm propensão a metastizar para o SNC; cujo comprometimento é frequentemente constatado por ocasião do dx
v
V/F
Na LLA de células T, a gravidade da anemia, da neutropenia e da trombocitopenia é frequentemente menor do que na LLA de percursores de células B
v
V/F
Na Leucemia/linfoma de Burkitt, a biópsia da MO revela um aspeto com smudge cells e células em cesta
falso, isso é na LLC
aqui o aspecto é em ceu estrelado
V/F
Alguns médicos acreditem que o dx de LLC nem sempre exige biópsia de MO
v
A transmissão da Leucemia/linfoma de células T do adulto não ocorre:
- Via transplacentária;
- Tranfusão sanguínea
- Fecal-oral
- Sexual
- leite materno
leite materno aumenta a probabildiad de linfoma
V/F
A translocação citogenética associada ao linfoma folicular é o t(14,18) e o oncogene resultante é o BCL-2 IgH
v
V/F
A translocação citogenética associada ao linfoma do manto é o t(14,18) e o oncogene resultante é o BCL-1 (ciclina D1), IgM
falso
t (11,14)
V/F
A translocação citogenética associada ao linfoma anaplásico de grandes células CD30+ é t(2,5), e o oncogene resultado é o ALK NPM
v
V/F
A taxa de cura do LDGCB é de 85-90% no estadio I e de 70-80% no estadio II
v
V/F
A Taxa de cura da LLA células B é 90% em crianças, enquanto que cerca de 50% dos adultos apresentam uma sobrevida a longo prazo livre de doença
v
V/F
A taxa de cura do Linfoma de Burkitt é de 30-40%
falso
70-80%
V/F
Os LNH estão a aumentar desde o fim da década de 90, embora a taxa de aumento pareça estar a diminuir
v
V/F
A sobrevida mediana após 5 anos de Linfoma nodal de zona marginal é de cerca de 60%
v
V/F
A sobrevida mediana após 5 anos de Linfoma linfoplasmocítica é de cerca de 20%
falso
é 60%
V/F
A sobrevida do Linfoma anaplásico de grandes células T após 5 anos é superior a 75%
v
V/F
A sobrevida do Linfoma de células T periféricas é de de 95%
falso
prognóstico sombrio, é de 25%
V/F
A patogenia da anemia ou da trombocitopénia é importante no prognóstico da LLC
v
V/F
A nível da MO o Linfoma de células T/NK tipo nasal revela projeções pilosas, com coloração típica pela fosfatase ácida resistente ao tártaro
falso
é a leucemia em células de cabeleira
V/F
A Micose fungóide ou linfoma de células frequentemente se encontra localizada ( o tratamento passa por radioterapia). Na forma avançada o tratamento é paliativo
falso
raramente se encontra localizada
V/F
O Linfoma de células T do adulto pode manifestar-se como Síndrome de Sézary, que é caracterizado por eritrodermia generalizada com células tumroais circulantes
v
V/F
A Micose fungóide ou linfoma de células T cutâneo apresenta idade mediana de início pelos 55 anos e afeta mais negros do género masculino
v
V/F
A maioria dos Linfomas de Hodgkin são do tipo esclerose nodular. Os de subtipo predomínio linfocítico e depleção linfocítica são raros
v
V/F
A maioria dos Linfomas de Hodgkin apresentam linfadenopatia palpável indolor (pescoço, área supraclavicular e axilas)
v
V/F
Apenas uma minoria dos doentes com Leucemia de células em cabeleira apresenta resposta completa ao tratamento com cladribina; sendo que com esta terapêutica a sobrevida livre de doença é frequente
falso
a maioria apresenta resposta completa
V/F
A maioria dos casos de Linfoma de Burkitt não apresenta linfadenopatia periférica ou massa intra-abdominal
falso
a maioria apresenta
A LLA de células T é caracterizada por:
- Leucocitose;
- Massa mediastínica;
- Linfadenopatia e esplenomegália
- Atingimento do SNC
todas v
V/F
O linfoma de células T do adulto decorre da manifestação pelo retrovíris HIV
falso
retrovírus HTLV-1
V/F
O linfoma de Burkitt trata-se do tumor humano mais rapidamente progressivo, de modo que qualquer demora na instituição da terapia pode prejudicar o prognóstico do paciente
v
V/F
O linfoma de Burkitt pode apresentar metástases cerebrais, pelo que é necessário sempre realizar exame ao LCR
v
V/F
A leucemia/linfoma de Burkitt afeta frequentemente crianças na Ásia, sendo ifualmente prevalente em países ocidentais
falso
crianças em áfrica
V/F
O linfoma de Burkitt é uma doença rara em adultos (< 1% dos LNH), contudo representa cerca de 30% dos LNH infantis
v
V/F
O linfoma de Burkitt é uma doença rapidamente progressiva
v
V/F
O linfoma de Burkitt associada a imunodeficiência ocorre preferencialmente em casos de EBV
falso
em casos de HIV
V/F
A LLC é frequente em crianças
falso
é rara
V/F
A LLC é a forma de leucemia mais prevalente nos países ocidentais
v
V/F
A LLC afeta mais o género feminino e caucasianos
falso
afeta + o género masculino
V/F
A LLA pré-B representa 5% das LLA
falso
representa 75%
V/F
A Leucemia linfóide aguda pré-B está associada ao subtipo FAB 3
falso
está associada ao subtipo FAB L1 e L2
V/F
A LLA células T representa 20% das LLA
v
V/F
A LLA células T está associada aos subtipos FAB1 e 2
V
V/F
A LLA células B representa 50% das LLA
falso 5%
V/F
A LLA células B está associada ao subtipo 1 da FAB
falso FAB-L3
V/F
A LLA atinge predominantemente crianças e jovens
v
V/F
A tricoleucemia apresenta-se como pancitopénia sendo rara a esplenomegália
falso é comum
V/F
A tricoleucemia manifesta-se frequentemente com infeções bacterianas recorrentes e por síndromes vasculíticas
falso
infeções incomuns ( por agentes como Mycobacterium avium intracellulare)
V/F
A tricoleucemia é uma doença rara que afeta mais mulheres de idade avançada
falso
homens
V/F
A Leucemia de Burkitt afeta uma pequena proporção na infânica e em adultos
v
V/F
A L3 ou Leucemia de Burkitt, que ocorre em crianças de países em desenvolviemnto, parece estar associada à infeção pelo HIV na infância
falso
EBV
V/F
A iniciação do tto em casos de LH nodular é controversa ( por vezes é apenas sugerido esquemas de acompanhamento)
v
V/F
A incidência do Linfoma de Hodgkin está a aumentar consideravelmente
falso;
tem-se mantido estável
V/F
A hiperexpressão da IL-6 pelos macrófagos infetados predispõe ao desenvolviemnto de linfoma de hodgkin de cél. B agressivo
v
V/F
A forma clássica do LH apresenta uma taxa de cura superior a 90%
v
V/F
A exposição à irradiação de alta energia no início da infância eleva o risco de ter LLA de células B
falso
LLA de células T
V/F
A aspiração da MO, na Leucemia de células em cabeleira é impossível, sendo que a biópsia da MO revela fibrose
v
V/F
A apresentação subdiafragmática das adenopatias no LH é incomum (ocorre mais em género feminino e em idades mais jovens)
falso género masculino e idades mais avançadas
V/F
A apresentação mais comum do linfoma folicular é a linfadenopatia indolor recente. A maioria dos doentes não apresenta febre, sudorese ou perda de peso
v
V/F
50% dos linfomas anaplásicos de grandes células T apresentam sintomas sistémicos e aumento da LDH
v
V/F
90% dos LH apresentam sintomas B (febre, sudorese noturna e fadiga)
falso 33%
febre, sudorese noturna e perda de peso
V/F
30-40% dos pacientes com LDGCB necessitame de tto de salvamento por refractariedade ou recidiva
v
