133. Leucemia mielóide crónica Flashcards
V/F
Os TKIs são altamente eficazes na recidiva de Leucemia mielóide crónica pós-transplante
v
V/F
Os mecanismos de resistência mais comuns na LMC envolvem o local de ligação dos TKIs ao domínio catalítico da tirosina
falso
ao domínio catalítico da cinase
V/F
Na fase crónica da LMC, o tto com transplante alogénico longo prazo de 40-60% (50-60% aos 5-10 anos).
v
V/F
O tto com TKI reduziu a mortalidade anual da LMC após recidiva de 50% para 35%
falso
reduziu de 10-15% para < 5%
V/F
O ponatinib é o único TKI ativo na mutação T315L da LMC, apresentando respostas citogenéticas completas de 50-70%
v
V/F
O achado físico mais comum de LMC é a hepatomegália, que ocorre em 20-70% dos casos
falso
é a esplenomegalia, que ocorre em 20-70% dos casos
V/F
No contexto terapêutico da LMC, os efeitos laterais do TKIs são geralmente dose-independentes e reversíveis com a interrupção e redução da dose
falso
dose-dependentes
V/F
No contexto terapêutico da LMC, o imatinib, pode, raramente, causar teratogenicidade
v
V/F
No contexto terapêutico da LMC, o interferão é seguro na gravidez, mas pode ser antiangiogénico e aumentar o risco de aborto espontâneo
v
V/F
Em contexto da LMC, mediante utilização da terapêutica de 1ª linha com nilotinib e dasatinib, espera-se o atingimento de resposta citogenética completa aos 3-6 meses, prevendo-se um pior px para os que não a atingem
v
V/F
Em doentes em fase acelerada ou em fase blástica da LMC são preferencialmente tto com imatinib ou em combinação com a quimioterapia, para reduzir a carga leucémica antes da transplantação
falso
preferencialmente tto com TKIs de 2ª ou 3ª geração isolados ou em combinação com quimioterapia
V/F
No contexto da LMC, a trombocitose é rara e a trombocitopénia é comum.
falso
trombocitose é comum
trombocitopénia é ara
V/F
No contexto da LMC, a trombocitopénia quando presente, sugere pior px, aceleração da doença ou etiologia não relacionada
v
V/F
Na recidiva da LMC pós-transplante são utilizados TKIs, infusões de linfócitos do dador ou um segundo transplante
v
V/F
No contexto da LMC, verifica-se uma ligeira preponderância de atingimento do sexo masculino, sendo a idade média de diagnóstico de 55-65 anos
v
V/F
No contexto da LMC, os TKIs ligam-se ao domínio da cinase BCR-ABL, inibindo a apoptose e estimulando a proliferação celular
falso
inibem a proliferação celular e estimulam a apoptose
V/F
No contexto de LMC, na presença de resposta citogenética completa, não está recomendada a análise de mutações, uma vez que são identificadas mutações em < 5% dos casos
v
V/F
Na LMC, observa-se um desvio para a direita da hematopoiese, com perdominância de neutrófilos e presença de células em banda, de mielócitos, de metamielócitos, de promielócitos e de blastos (<5%)
falso
hematopoiese com desvio para a esquerda
V/F
A monitorização da terapêutica da LMC com TKIs é essencial para avaliar a compliance, a resposta e as resistências e proceder à anáçlise de mutações
v
V/F
Em doentsc om LMC não tratados, a existência de leucocitose (10.000-15.000/uL) é rar
falso
é comum
V/F
Em 10% dos casos de LMC, a % de blastos e de basófilos da medula óssea é maior do que a do sangue periférico, sugerindo um pior px, ou até transformação da doença
v
V/F
Na LMC, as contagensde elevadas de mastócitos podem associar-se à produção aumentada de histamina, que causa diarreia, flushing, prurido, e úlceras GI
falso
basófilos
V/F
O ponatinib, TKI de 3ª geração - é eficaz contra a mutação T315L da LMC - que conferia resistência aos demais fármacos
v
V/F
Alguns pacientes com LMC apresentam translocações complexas que envolvem 3,4 ou 5 cromossomas, geralmente incluindo os cromossomas 9 e 22; contudo os respetivos prognóstico e resposta à terapêutica são muito piores aos dos doentes com cromossoma Ph
falso
são semelhantes
V/F A t(9;22)(q34;q11,2) está presente em > 90% dos casos de LMC
v
V/F
A resposta clonal citogenética aos 12 meses e a sua manutenção é o principal endpoint terapêutico na LMC
v
V/F
Na maioria dos indivíduos, a presença de BCr-ABL é suficiente para causar LMC
falso
não é suficiente para causar LMC
V/F
No contexto de LMC, ao exame da MO o aumento da reticulina é comum - apesar de ser rar ao diagnóstico - sendo que 30-40% dos doentes demonstram um a fibrose reticulínica de grau 3-4
v
V/F
No contexto da LMC, a medula ósse apresenta < 5% de blastos; o aumento desta % está associado a um pior px ou representa aceleração ( se > 15%)
v
V/F
No contexto de LMC, o exame da MO evidencia hiperplasia eritróide (racio mielóide:eritróide 1:15/20
falso
hiperplasia mielóide
racio mielíde:eritróide 15/20:1
V/F
A marca citogenética da LMC, encontrada em 90% dos pacientes é a t(9,22)(q34;q11,2)
v
V/F
A maioria - 90% - dos doentes com LMC apresenta-se na fase crónica ou indolente; outros apresentam fadiga, mal-estar, perdade peso ou sacieda precoce
v
V/F
A LMC apresenta associação familar e com agentes etiológicos, com exposição a toxinas e vírus
falso não apresenta nem uma coicsa nem outra
V/F
A LMC é responsável por cerca de 15% de todas as leucemias
v
V/F
A LMC é rara em crianaçs
v
V/F
A LMC associa-se a uma sobrevida média de 85% aos 10 anos
v
V/F
A incidência de LMC aumenta lentamente com a idade até aos 40-50 anos, altura pela qual começa a elevar-se rapidamente.
v
V/F
A exposição a radição aumenta o risco de desenvolvimento de LMC, ocorrendo o pioc 5-10 anos aós a exposição e de forma relacionado com a dose - o tempo médio de desenvolvimento após a exposição à bomba atómica é de 6,3 anos.
v
V/F
A crise blástica da LMC é caracterizada pela presença de > ou igual a 20% de blastos na MO ou pela presença de acumulações de blastos na doença extramedular - na pele, em tecidos moles e as lesões líticas ósseas)
falso
> ou igual a 30% blastos
