6. Páncreas y bilis Flashcards
¿Qué es el páncreas?
El páncreas es una glándula mixta que divide sus componentes en un sector endócrino y otro exocrino.
La parte ENDOCRINA secreta insulina y glucagón y la parte EXOCRINA produce el jugo pancreático, con componentes hidroelectrolíticos y enzimáticos.
¿Qué funciones tienen los conductos pancreáticos?
Los conductos pancreáticos son el 2% del peso de la glándula y cumplen 3 funciones principales:
1. Soporte estructural (de los acinos).
2. Sistema de conducción del jugo pancreático.
3. Secreción de HCO3, iones y agua.
¿Cómo está compuesto es jugo pancreático?
El jugo pancreático es una secreción rica en:
- Enzimas (proteasas, lipasas, amilasas, nucleasas y colipasa).
- Cloruro de sodio proveniente de las células acinares.
- Bicarbonato proveniente de las células centro-acinares y ductales.
- Iones: Cl, Na y K.
Tiene un pH = 7 y es un jugo isotónico.
¿Cómo es la dinámica de secreción del jugo pancreático?
Tasas de secreción bajas: pH=7.6.
Tasas de secreción altas: pH=8.2.
Los niveles de sodio y de potasio se mantienen igual tanto a niveles de secreción bajos como altos.
El bicarbonato a niveles bajos de secreción es mayor que a niveles sanguíneos, y cuando aumenta la tasa de secreción del jugo pancreático, aumentan aún más los niveles de bicarbonato.
El cloro actúa de forma inversa, a bajos niveles de secreción su concentración es mayor que a altos niveles de secreción, cuando disminuye (a niveles inferiores que la concentración en sangre).
¿Cómo son las secreciones de las células acinares y ductales?
- Células acinares: zimógenos (precursores de enzimas).
- Células centroacinares:
- Na, K y Cl (secreción espontánea).
- H2O y HCO3 (estimulados por la secretina). - Células ductales:
- Na, K, HCO3.
- Cl, H2O (estimulados por secretina).
¿Cuáles son las enzimas pancreáticas?
PROTEOLÍTICAS:
- Tripsinógeno.
- Proelastasa.
- Quimotripsinógeno.
AMILOLÍTICAS: Alfa-amilasa.
LIPOLÍTICAS:
- Lipasa.
- Fosfolipasa.
- Carboxilesterasa.
OTRAS:
- Procolipasa.
- Inhibidor de tripsina.
¿Dónde se producen las enzimas?
Se producen en el retículo endoplásmico rugoso.
Posteriormente viajan al complejo de golgi donde se forman los gránulos de zimógeno.
Las enzimas pancreáticas luego de ser sintetizadas, se almacenan como gránulos de zimógeno, que vierten su contenido al espacio luminal del acino por exocitosis.
¿Cómo está regulada la secreción pancreática?
Es regulada por la secretina, gastrina, la CCK y Ach (acetilcolina) (nervio vago).
¿Qué es la bilis?
Producto de secreción y excreción de los hepatocitos.
¿Qué características tiene la bilis?
Es de composición iónica similar al plasma.
pH alcalino: 7 - 8.
Sus principales componentes son:
- Bilirrubina.
- Sales biliares.
- Colesterol.
- Lecitina.
- Mucus.
¿Cómo es la síntesis y secreción de la bilirrubina?
- El 80% de la bilirrubina proviene de la degradación de la Hb (hemoglobina) de eritrocitos viejos.
- El 20% de la bilirrubina procede de la degradación prematura de eritrocitos y recambio de hemoproteína (mioglobina y citocromos).
- La bilirrubina se forma en células retículo endoteliales.
Grupo HEM → Biliverdina → Bilirrubina → Complejo: Bilirrubina/ albúmina (bilirrubina no conjugada) → es transportada por sangre hacia el hígado → se capta, se conjuga (en el retículo endoplásmico) y se excreta → en intestino (estercobilina) o en riñones (urobilina).
¿Qué es la bilirrubina?
Pigmento tetrapirrólico producido por la degradación del grupo HEM.
¿Cuáles son las funciones de los ácidos biliares?
- Emulsificar los lípidos de la dieta.
- Prevenir la precipitación del colesterol.
- Eliminar el colesterol.
- Facilitar la absorción de las vitaminas liposolubles.
¿Cómo es la recirculación de las sales biliares?
Secreción:
1. Las sales biliares se producen en el hígado a partir del colesterol y se secretan en la bilis.
2. La bilis se almacena en la vesícula biliar y se libera en el duodeno durante la digestión, principalmente en respuesta a la ingesta de grasas.
Emulsificación:
3. En el intestino delgado, las sales biliares ayudan a emulsificar las grasas, facilitando su digestión y absorción por las lipasas pancreáticas.
Absorción:
4. Después de desempeñar su función en la digestión de las grasas, la mayoría de las sales biliares se reabsorben en la parte terminal del íleon.
Transporte al Hígado:
5. Las sales biliares reabsorbidas ingresan en la circulación portal y son transportadas de regreso al hígado.
6. Una vez en el hígado, las sales biliares se reconjugan si es necesario y se vuelven a secretar en la bilis.
Recirculación:
7. Este ciclo puede repetirse varias veces. Aproximadamente el 95% de las sales biliares se recirculan, y solo una pequeña cantidad se excreta en las heces.
8. El hígado sintetiza nuevas sales biliares para reemplazar las pérdidas.
¿Cómo se forma la bilis?
3 etapas:
1. Síntesis continua de los hepatocitos.
2. Almacenamiento en la vesícula biliar.
3. Secreción del contenido vesical a la luz duodenal (por estímulos de Ach, secretina y CCK).
