4. Fisiología intestinal Flashcards
¿Cuál es el objetivo de la función del intestino?
- Trituración mecánica y maceración del quimo.
- Licuación de los sólidos.
- Digestión química.
- Máxima exposición de los productos a la superficie de absorción.
- Control motor y químico del vaciamiento intestinal.
- Limpieza de los residuos y bacterias contenidas.
¿Qué funciones tiene el intestino delgado?
Motora: Mezcla y amasamiento
Digestiva: Enzimas propias y provenientes del páncreas.
Absorción: A través de estructuras de pared (pliegues) que aumentan la superficie de contacto.
Endocrina: Secreción de hormonas que genera respuesta hormonal específica y desencadena los reflejos implicados.
Defensiva: Dada por la basicidad de sus secreciones y la barrera inmune que posee el epitelio intestinal.
¿Dónde empieza y dónde termina el intestino?
¿En qué porciones se divide el intestino delgado y el intestino grueso?
El intestino comienza en el píloro (del estómago) y continúa hasta el ano.
El intestino delgado (ID) se divide en duodeno, yeyuno e íleon, el intestino grueso (IG) se divide en ciego, colon recto y ano.
¿En qué fases se divide la función intestinal?
Fase interdigestiva y digestiva.
¿En qué consiste la fase interdigestiva?
Fase interdigestiva: Es aquella que sucede entre las comidas.
Se divide en 4 fases en función de la actividad que realiza:
1. Inactivada, solo REB (ritmo eléctrico base).
Hay secreción hidrosalina.
2. Actividad: contracciones dispersas.
Secreción: ácido enzimática.
3. Actividad motora altamente propulsiva.
4. Actividad irregular que precede a la fase 1.
¿En qué consiste la fase digestiva?
Refiere a la mezcla y amasamiento del contenido intestinal, favoreciendo la absorción de nutrientes, con progresión lenta.
Primero se realizan movimientos de segmentación: Función de mezcla, aprietan y amasan.
Luego hay movimientos peristálticos (peristaltismo): impulsan el quimo hacia adelante a distancias cortas.
¿Cómo es la motilidad de las vellosidades intestinales?
Presentan dos tipos de movimiento:
Movimiento de pistón: Ayuda a bombear el contenido linfático, incluidos los quilomicrones (partículas que transportan grasas), hacia los vasos linfáticos.
Movimiento de vaiven/ balanceo: Ayuda a mezclar el contenido intestinal con las enzimas digestivas y facilita el contacto de los nutrientes con la superficie absorbente de las vellosidades.
¿Qué son las vellosidades intestinales?
Pequeñas proyecciones en forma de dedo que recubren el intestino delgado y aumentan su superficie para mejorar la absorción de nutrientes.
Regulación de la actividad intestinal: ¿A través de qué reflejos?
Reflejo íleo-gástrico: Reducción de la motilidad gástrica en respuesta a la distinción del íleo.
Reflejo gastro-ileal: Aumento de la motilidad del íleo cuando aumenta la actividad secretora y motora del estómago.
En ayunas: Desaparecen las contracciones segmentarias y aparecen ondas peristálticas de “largo alcance” cada 80 - 90 min.
¿Qué secreciones hay en el intestino delgado?
Las glándulas de brunner producen en la submucosa duodenal moco alcalino. Esta secreción es estimulada por el nervio vago, por la presencia de secreciones gástricas y secretina. A su vez, es inhibida por el SNS.
En el intestino nos encontramos con las Criptas de Lieberkühn, que secretan moco, también tienen células de Paneth que secretan lisozima (bactericida).
¿Qué enzimas digestivas nos encontramos en el ribete en cepillo?
Peptidasas, sacarasas, maltasas, lactasas, lipasas.
¿Cuál es el objetivo del intestino grueso?
Preparación de los materiales no digeridos ni absorbidos para su excreción.
¿Por qué segmentos está formado el intestino grueso?
Formado por 5 segmentos: Colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoide y recto.
¿Qué funciones desempeña el colon?
- Almacena los residuos no absorbidos de los alimentos antes de su eliminación.
- Absorción de agua y electrolitos.
- Secreción de moco.
- Síntesis de vitamina K y B por las bacterias del IG.
¿Qué motilidad tiene el colon?
- Movimiento antiperistáltico: A nivel de ciego y colon ascendente. Función de mezcla continua y absorción.
- Movimiento de segmentación: A nivel de colon transverso y descendente.
- Movimientos en masa: Al final del colon transverso y descendente. Comienzan el reflejo de defecación, coinciden con la ingestión, se producen 3 a 4 veces por día.
¿Cómo se regula la motilidad del IG?
A través de regulación nerviosa y endócrina.
NERVIOSA:
SNPS: estimula.
SNS: inhibe.
SN entérico: Principalmente a través del plexo mientérico (Auerbach) y el plexo submucoso (Meissner). Generación del reflejo gastrocólico y reflejo duodenocólico.
ENDOCRINA:
Gastrina, CCK (colecistoquinina) y VIP (péptido intestinal vasoactivo), estimulan la motilidad del IG.
Glucagón inhibe la motilidad del IG.
¿Qué secreciones encontramos en el intestino grueso?
¿Cuál es la función de la secreción cólica?
La función de la secreción cólica se resumen en:
1. Evita la excoriación de la mucosa.
2. Asegura la cohesión del bolo fecal.
3. Protege a la mucosa de la acción bacteriana.
4. Protege a la mucosa de la acidez del metabolismo bacteriano.
¿Qué es el “recto”?
Porción final del intestino grueso.
El recto normalmente está vacío y se llena de contenido cuando aparecen los movimientos de masa del colon distal.
¿Qué tipo de motilidad/ contracciones presenta el recto?
Presenta contracciones del tipo tónicas: El canal anal tiene un esfínter interno (músculo liso) y otro externo (músculo esquelético).
¿Cómo es la inervación del recto?
El esfínter interno está inervado por el SNS (contracción) y el parasimpático (relajación).
El esfínter externo está inervado por motoneuronas del nervio pudendo (movimiento voluntario).
¿Cómo se da el reflejo de defecación?
El animal se encuentra en reposo cuando se desencadena la contracción del esfínter anal interno y la contracción de los músculos puborrectales.
Comienzan los movimientos en masa que desencadenan la distención del recto:
1. Reflejo rectoanal.
2. Relajación del esfínter anal interno.
3. contacto sensorial con la ampolla rectal.
4. Decisión voluntaria de defecación o continencia:
DEFECACIÓN: Relajación de esfínteres y músculos.
Maniobra de Valsalva (movimiento diafragmático).
CONTINENCIA: Contracción de esfínteres y músculos.
Relajación receptiva del recto.
