05. Regulación endócrina del calcio y el fósforo Flashcards

1
Q

¿Cómo se distribuye el calcio en el organismo?

A

Es el 1.5% del peso corporal, estando el 98 - 99% en el esqueleto y un 1% en el plasma y LEC.
La relación Ca intracelular/ extracelular es de 1000:1.
Más de 50% de Ca2+ extracelular está en forma difusible (interviene en reacciones) y está ionizado.
El resto que no es difusible está unido a proteínas (albúmina, globulinas y otras).
El Ca intracelular está en los mitocondrias (músculo esquelético y cardiaco- retículo sarcoplásmico).

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2
Q

¿Cuáles son las funciones del Ca?

A
  1. Integra el esqueleto.
  2. Mantenimiento de la diferencia en el potencial de membrana.
  3. Participa en la excitabilidad neuronal y contracción muscular.
  4. Intervención en la actividad enzimática (ej. adenilatociclasa).
  5. Participación en la coagulación sanguínea.
  6. Acoplamiento entre estímulo y secreción de hormonas (ej. insulina).
  7. Necesario para el metabolismo del glucógeno.
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3
Q

¿Qué es la hipocalcemia?

A

Es la disminución de la concentración de calcio a valores inferiores a los normales.
Lo que genera que el sistema nervioso se vuelva más excitable. Esto es un aumento en la permeabilidad de la membrana neuronal al Na+, lo que genera un rápido inicio del potencial de acción.
Si las concentraciones de calcio son un 50% menores a las normales, las fibras musculares comienzan a descargar espontáneamente sobre el músculo esquelético, lo que se llama tetania.

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4
Q

¿Qué es la patología de de vaca caída?

A

También llamada Paresia Puerperal.
Se presenta poco después del parto.
¿Qué caracteriza a la vaca caída?
- Hipocalcemia severa.
- Hipofosfatemia.
- Parálisis muscular (tetania).
- En casos graves: coma y muerte.

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5
Q

¿Qué es la hipercalcemia?

A

Es el aumento de la concentración de calcio por encima de los valores normales.
El tejido nervioso se deprime y las acciones del SNC son lentas.
Esto genera alteraciones del electrocardiograma y pérdida de apetito y estreñimiento.

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6
Q

¿Cómo se distribuye el fósforo en el organismo?

A

Constituye el 1% del peso corporal.
85% - 90% en el esqueleto y menos del 2% está en el plasma.
El fósforo plasmático está principalmente en forma inorgánica, como fosfatos.
El 85% del fosfato está en forma filtrable, el 50% ionizado y el 35% formando complejos.
El 15% restante está fijado mediante enlaces no covalentes a proteínas.

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7
Q

¿Cuál es la función del fósforo?

A

El fósforo es un componente esencial del hueso y del músculo esquelético, de membranas y ácidos nucleicos.
Tiene una importante función tampón o buffer intra y extracelular..

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8
Q

¿Dónde se ejerce la regulación de las concentraciones de Ca y P?

A

La regulación de las concentraciones de Ca y P se ejercen a 3 niveles: intestinal, renal y óseo.

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9
Q

¿Cómo es la regulación de las concentraciones de Ca y P a nivel intestinal?

A
  1. Intestinal: Las acciones intestinales pueden determinar una disminución o aumento del Ca o P.
    La absorción se da por transporte activo y pasivo.
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10
Q

¿Cómo es la regulación de las concentraciones de Ca y P a nivel renal?

A
  1. Renal: Los iones y los complejos no fijados a proteínas atraviesan el glomérulo.
    Se reabsorbe un 95 - 98% del Ca.
    Los fosfatos son filtrados por el glomérulo pero la reabsorción es limitada.
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11
Q

¿Cómo es la regulación de las concentraciones de Ca y P a nivel óseo?

A
  1. Óseo: Los huesos son el mayor reservorio de Ca y P.
    Hay flujos bidireccionales (hacia y desde el hueso).
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12
Q

¿Qué es la glándula paratiroides?

A

Son dos pares de glándulas que se encuentran en todos los vertebrados que respiran aire (excepto el cerdo, que solo tiene 1 par).

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13
Q

¿Cómo está constituida la paratiroides?

A

La paratiroides está constituida por células “principales”, células oxifilas y eritrocitos.

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14
Q

¿Qué importancia tienen las células principales en la paratiroides?

A

Estas células actúan como sensores de Ca2+.
Si hay una disminución de los niveles de Ca2+ plasmáticos, esta secreta PTH (Parathormona).

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15
Q

¿Cuáles son los efectos de la parathormona sobre el tejido óseo?

A

Resorción de Ca2+ y PO43-.
Fase rápida: se inicia en minutos. Osteocitos y osteoblastos, flujo de Ca y Po desde el interior del hueso a la superficie.
Fase lenta: Requiere varios días o semanas. Osteoclastos. Los osteoblastos estimulan a los osteoclastos.

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16
Q

¿Cuáles son los efectos de la parathormona a nivel renal?

A

La PTH reduce el transporte máximo de PO43- en los túbulos renales, de manera que se pierde una mayor proporción de fosfato en la orina.

Un efecto muy importante de la PTH a nivel renal es la conversión de la 25-hidroxiVD a la 1.25-dihidroxiVD.

  1. Aumenta la reabsorción de Ca.
  2. Aumenta la fosfaturia, disminuye la fosfatemia.
  3. Aumenta el Calcitriol. Aumenta la reabsorción ósea.
17
Q

¿Qué es la Vitamina D?

A

La VD se le conoce también como calciferol.
La VD cumple con todos los elementos para considerarla una hormona.
Es una sustancia secretada en determinados tejidos y actúa sobre células blanco en otros órganos a través de receptores específicos induciendo cambios.

18
Q

¿Cuáles son los efectos de la Vitamina D a nivel renal?

A
  1. Aumenta la absorción de calcio y fosfato.
  2. Disminuye la excreción de calcio y fosfato por la orina.
19
Q

¿Cuáles son los efectos de la vitamina D a nivel óseo?

A

Contribuye a la resorción del hueso y a su depósito.

20
Q

¿Qué es la calcinosis enzoótica?

A

La calcinosis enzoótica de los bovinos es causada por una intoxicación vegetal crónica,
El “duraznillo blanco” es el primer causante.
Las hojas del duraznillo blanco contienen 1.25dihidroxiVD, esta sustancia de forma exógena determina un incremento persistente de Ca y P en plasma.3
Se suprime la secreción de PTH y aumenta la secreción de calcitonina.

21
Q

¿Qué es la calcitonina?

A

Es una hormona peptídica, secretada por las células C de la tiroides.

22
Q

¿Cuáles son los efectos de la calcitonina a nivel intestinal?

A

Frente a un aumento de las concentraciones de calcio plasmático la calcitonina aumenta su secreción.

23
Q

¿Cuáles son los efectos de la calcitonina a nivel óseo?

A

Reduce la concentración de Ca a través de 2 mecanismos:
1. Reduce la actividad resortiva de los osteoclastos favoreciendo el depósito de Ca.
2. Reduce la formación de nuevos osteoclastos.

24
Q

¿Cuáles son los efectos de la calcitonina a nivel renal?

A

Favorece la eliminación de P.

25
Q

¿Que es la Proteína relacionada a la parathormona (PTHrP)?

A

Hormona que posee una secuencia homóloga a la PTH en sus primeros 13 aminoácidos del extremo aminoterminal.
- Tiene la capacidad de estimular a la adenilciclasa.
- Se une a los mismos receptores que la PTH.
Es secretada por la placenta y por la glándula mamaria.

26
Q

¿Cuáles son las funciones de la PTHrP?

A
  1. Transporte placentario de calcio.
  2. Participación en el mecanismo del parto.
  3. Embriogénesis, crecimiento y diferenciación fetal.
  4. Lactancia.