6-7. Relaciones Maxilomandibulares I y II Flashcards
Cual es el objetivo de definir una posicion incial de tto?
devolver la posición original de los px en esta area de centricidad.
Dentro de que unidad está comprendido el sistema estomatognatico?
dentro de la unidad cráneo-cérvico-mandibular
Cuales son los 3 tipos de relacion entre los maxilares y el cráneo?
- oclusal
- articular, de la ATM
- neuromuscular (músculos elevadores y músculos del sistema estomatognático)
Como se define la posicion inicial de tto y cual es el obj?
en base a la eleccion de 1 de las 3 relaciones que se encuentre estable, pudiendo registrar, reproducir, transferir varias veces esa posicion, que debe ser ideal para rehabilitar.
cuales son los metodos para estudiar los movimientos mandibulares?
- de manera estatica–>MIC, relacion centrica, etc
- de manera dinamica–>ATM y neuromusculatura
Cuales son los movimientos de la mandibula
- rotacion
- traslacion
que ejes actuan en los movimientos de lateralidad de la mandibula?
- verticales y sagitales
que ejes actuan en los movimientos de rotacion pura de la mandibula?
- eje transversal
que describe el poliedro de Posselt?
dibuja las trayectorias mandibulares en todos los ejes del espacio de los movimientos máximos. Donde los primeros 20 mm son de rotación pura (ETP) y después de translación.
que es el deslizamiento en centrica?
Es el deslizamiento que ocurre desde la posición posterior hacia la MIC
cuales son las teorias del movimiento mandibular?
- TeorÃa Osteoligamentaria
- Teoria discal
Que dice la teoria osteoligamentaria?
dice que los movimientos mandibulares dependen de las estructuras óseas de la ATM (cóndilo y cavidad glenoidea) y de su sistema de ligamentos que van a limitar el movimiento.
Estos movimientos mandibulares son de rotación y traslación de manera separada.
que dice la teoria discal?
Define que las ATMs son complejas porque existe un disco interarticular interpuesto fibroso, que va a tener un comportamiento como de un tercer elemento óseo, dividiendo la articulación en dos subarticulaciones (supradiscal e infradiscal).
- Estos movimientosmandibulares se generan por rotación y rotación
Que es la relacion centrica?
Es una relación maxilomandibular, independiente del contacto dental,en la que los cóndilos se articulan en la posición ANTEROSUPERIOR contra las pendientes posteriores de las eminencias articulares; en esta posición,la demanda está restringida a un movimiento puramente ROTATORIO
Px puede hacer movimientos verticales, laterales o protrusivos.
Es más sana que la MIC
por que la posicion centrica es util para iniciar el tto de rehabilitacion de los px?
porque es util y reproducible
cuales son las 3 variantes de la posicion centica?
- anatomica–> relaciones esqueléticas/óseas
-conceptual–> aspectos fisiológicos de la ATM - geometrica–> distribución espacial que será reproducible en el articulador
que describe la zona gris del poliedro de Poseelt?
donde se encuentran todos los planos del poliedro y describe el AREA FUNCIONAL de los px.
que ocurre con la perdida de dientes?
van generando posiciones alteradas de acomodo, que no son las mas optimas para rehabilitar
Que es la posicion inicial de tto?
aquella posición mandibular clÃnica,tridimensional, anatómica y fisiológica mas estable en un paciente sano (sin TTM) que necesite ser rehabilitado en su oclusión.
-En px que no requieran modificacion de su posicion mandibular , voy a elegir como posición inicial el MIC.
Como obtener la posicion inicial en un px con oclusion inestable?
1)Deprogramar-reprogramar la musculatura.
2)Capturar el eje terminal de bisagra(eje rotacional clÃnico que es reproducible).
3)Obtener la relación céntrica(RC), recordar que en estos casos la MIC no es estable, por lo que debo buscar una posición estable. Lo mas fáciles buscarla en la ATM.
4)Toma del registro y posterior montaje en articulador
Que es el programa oclusal?
como se relacionan los dientes superiores e inferiores, maxilares y mandibulares, en una posición estática; y esta relación de los dientes va a generar el engrama neuromuscular.
Que es el engrama neuromuscular?
Patrón memorizado que mediante una repetición sucesiva de un estimulo (repetición de los contactos dentarios) va a generar una respuesta mediante un arco reflejo. Siempre va a estar buscando la máxima congruencia.
Que es la deprogramacion neuromuscular?
la eliminación transitoria del reflejo mecano-sensitivo de los receptores periodontales de los dientes posteriores
Interrumpiendo el engrama neuromuscular.
En la realidad, una deprogramación propiamente tal no va a ser posible,
Que es la reprogramacion neuromuscular?
búsqueda de un nuevo programa neuromuscular mediante un ELEMENTO INTERPUESTO EN LA ZONA ANTERIOR (dientes anteriores) que influencia de forma directa la relación de contacto dentario, eliminando realmente la información de los dientes posteriores.
