21. Control quimico de la placa Flashcards
Cuales son los metodos quimicos para el control del biofilm
- Pasta dental
- Fluor
- Lauril sulfato de sodio
- CHX
- Cloruro de cetilpiridinio CPC
- Aceites esenciales
- Triclosan
Que son los agentes quimicos
- Uso adjunto remocioĢn mecaĢnica
- Agente activo, no altere residentes
- Biocompatible
- Resistencia bacteriana
Cuales son los elementos activos de la pasta dental
Fluoruro de sodio o CHX
Cuales son los elementos inactivos de la pasta dental
- Abrasivos ā> silice o particulas de carbonato (complementar o mejorar remocioĢn mecaĢnica)
- Aglutinantes ā> carragenina o poliĢmeros (unir elementos)
- Humectantes ā> sorbitol
- Surfactantes ā> lauril sulfato de sodio (espuma)
- Endulzantes o saborizantes
Cuales son las caracteristicas del fluor
Compuesto sinteĢtico ā> carga negativa
Anticaries y antimicrobiano
Inhibe ez ā> enolasa (inhibe glicolisis) y catalasas
Cual es la presentacion del fluor y su concentracion
Cosmeticos especiales ā> pastas con + de 1500 ppm F
Productos farmaceuticos ā> pastas con - de 1500 ppm F
Que es el lauril sulfato de sodio
Es un sulfactante que disminuye la tension superficial y facilita remociion de los depositos sobre la superficie del diente
Con que actua el lauril sulfato de sodio
Con los receptores de la lengua ā> suprime los dulces
Cual es el gold standar de los agentes quimicos
CHX
Cuales son las caracteristicas de la CHX
- Bisguanida catioĢnica (+) ā> fuerte afinidad con las mucosas
- Alta sustantividad, liberada en forma sostenida de 12 horas, por eso su posologiĢa es cada 12 horas
- Por su carga + atrae MP de MO ā> genera permeabilidad, hay fuga de moleĢculas
Cual es la actividad y espectro de la CHX
Bactericida (en altas concentraciones)
BacteriostaĢtica (a bajas concentraciones).
Amplio espectro ā> actuĢa sobre MO Gram (+) y (-)
- hongos
- levaduras
- dermatofitos
- algunos virus lipofiĢlicos
Cuales son las indicaciones de la CHX
- Uso irrigante endodoncia (%)
- Pre y post cirugiĢas.
-Previo a sesioĢn para disminuir bacterias en aerosoles (muy relevante ahora) - Posterior a la instrumentacioĢn (destartraje y PAR)
- Posterior a colocacioĢn de implantes
Cual es la posologia e instrucciones
- Clorhexidina en colutorio ā> 0,12% 1 frasco
- 15 mL 2 veces al diĢa (manĢana y noche) por 30 segundos tras el cepillado por 14 diĢas
- No beber agua ni ingerir alimentos despueĢs de 30 minutos
Cuales son los efectos adversos de la CHX
- Tinciones: parduzco, casi negro, se pueden remover con ultrasonido
- Alteracion es del sabor
- Aumenta calcificacioĢn de placa bacteriana
- Descamacion mucosa oral ā> altera el gusto
Cuales son las caracteristicas del cloruro de cetilpiridinio CPC
- Amonio cuaternario de carga positiva (catioĢnico)
- Tiene una alta liberacioĢn, por lo tanto, tiene una baja sustantividad ā> + raĢpida que la CHX (efecto en periodo de tiempo + corto)
- No hay restriccioĢn de tiempo en su uso
Cual es el espectro y actividad del CPC
Amplio espectro ā> mayor efecto sobre Gram +
BacteriostaĢtico
Cual es el mecanismo del CPC
alterar el metabolismo bacteriano a traveĢs de la absorcioĢn de la CPC
Generar una disrupcioĢn de las interacciones ecoloĢgicas
Que son los aceites esenciales
Agentes derivados principalmente de vegetales ā> ppal exponente Listerine
Ingredientes activos:
- Eucaliptol
- Mentol
- Timol
- Salicilato de metilo
Cual es el espectro de los aceites escenciales
Ataca gram +
Cual es el mecanismo de accion de los aceites escenciales
- Depende del grupo funcional
- ActuĢan rompiendo la pared celular, principalmente peptidoglicano y disminuyen la actividad enzimaĢtica.
- Incrementan la permeabilidad atraveĢs de los poros, hay fuga de
componentes cels - AlteracioĢn del grupo de los fosfoliĢpidos de la pared celular
- Aumenta la coagulacioĢn
Que es el triclosan TCS
AntiseĢptico bisfenol clorado de amplio espectro de actividad antimicrobiana, esporas, y especies de caĢndida.
Tiene baja sustantividad
Cual es la presentacion del TCS
Se utiliza en las pastas dentales y en otros productos de higiene (jaboĢn, cremas, champuĢ)
Cuales son los efectos adversos del TCS
Sigue siendo un debate
- FDA prohibe TCS en jabones
- UE prohibe TCS en todos los productos de higiene
