21. Control quimico de la placa

Question 1

Cuales son los metodos quimicos para el control del biofilm

Answer 1

1. Pasta dental
2. Fluor
3. Lauril sulfato de sodio
4. CHX
5. Cloruro de cetilpiridinio CPC
6. Aceites esenciales
7. Triclosan

Question 2

Que son los agentes quimicos

Answer 2

• Uso adjunto remoción mecánica
• Agente activo, no altere residentes
• Biocompatible
• Resistencia bacteriana

Question 3

Cuales son los elementos activos de la pasta dental

Answer 3

Fluoruro de sodio o CHX

Question 4

Cuales son los elementos inactivos de la pasta dental

Answer 4

• Abrasivos –> silice o particulas de carbonato (complementar o mejorar remoción mecánica)
• Aglutinantes –> carragenina o polímeros (unir elementos)
• Humectantes –> sorbitol
• Surfactantes –> lauril sulfato de sodio (espuma)
• Endulzantes o saborizantes

Question 5

Cuales son las caracteristicas del fluor

Answer 5

Compuesto sintético –> carga negativa
Anticaries y antimicrobiano
Inhibe ez –> enolasa (inhibe glicolisis) y catalasas

Question 6

Cual es la presentacion del fluor y su concentracion

Answer 6

Cosmeticos especiales –> pastas con + de 1500 ppm F
Productos farmaceuticos –> pastas con - de 1500 ppm F

Question 7

Que es el lauril sulfato de sodio

Answer 7

Es un sulfactante que disminuye la tension superficial y facilita remociion de los depositos sobre la superficie del diente

Question 8

Con que actua el lauril sulfato de sodio

Answer 8

Con los receptores de la lengua –> suprime los dulces

Question 9

Cual es el gold standar de los agentes quimicos

Answer 9

CHX

Question 10

Cuales son las caracteristicas de la CHX

Answer 10

• Bisguanida catiónica (+) –> fuerte afinidad con las mucosas
• Alta sustantividad, liberada en forma sostenida de 12 horas, por eso su posología es cada 12 horas
• Por su carga + atrae MP de MO –> genera permeabilidad, hay fuga de moléculas

Question 11

Cual es la actividad y espectro de la CHX

Answer 11

Bactericida (en altas concentraciones)
Bacteriostática (a bajas concentraciones).

Amplio espectro –> actúa sobre MO Gram (+) y (-)
- hongos
- levaduras
- dermatofitos
- algunos virus lipofílicos

Question 12

Cuales son las indicaciones de la CHX

Answer 12

• Uso irrigante endodoncia (%)
• Pre y post cirugías.
  -Previo a sesión para disminuir bacterias en aerosoles (muy relevante ahora)
• Posterior a la instrumentación (destartraje y PAR)
• Posterior a colocación de implantes

Question 13

Cual es la posologia e instrucciones

Answer 13

• Clorhexidina en colutorio –> 0,12% 1 frasco
• 15 mL 2 veces al día (mañana y noche) por 30 segundos tras el cepillado por 14 días
• No beber agua ni ingerir alimentos después de 30 minutos

Question 14

Cuales son los efectos adversos de la CHX

Answer 14

• Tinciones: parduzco, casi negro, se pueden remover con ultrasonido
• Alteracion es del sabor
• Aumenta calcificación de placa bacteriana
• Descamacion mucosa oral –> altera el gusto

Question 15

Cuales son las caracteristicas del cloruro de cetilpiridinio CPC

Answer 15

• Amonio cuaternario de carga positiva (catiónico)
• Tiene una alta liberación, por lo tanto, tiene una baja sustantividad –> + rápida que la CHX (efecto en periodo de tiempo + corto)
• No hay restricción de tiempo en su uso

Question 16

Cual es el espectro y actividad del CPC

Answer 16

Amplio espectro –> mayor efecto sobre Gram +
Bacteriostático

Question 17

Cual es el mecanismo del CPC

Answer 17

alterar el metabolismo bacteriano a través de la absorción de la CPC
Generar una disrupción de las interacciones ecológicas

Question 18

Que son los aceites esenciales

Answer 18

Agentes derivados principalmente de vegetales –> ppal exponente Listerine
Ingredientes activos:
- Eucaliptol
- Mentol
- Timol
- Salicilato de metilo

Question 19

Cual es el espectro de los aceites escenciales

Answer 19

Ataca gram +

Question 20

Cual es el mecanismo de accion de los aceites escenciales

Answer 20

• Depende del grupo funcional
• Actúan rompiendo la pared celular, principalmente peptidoglicano y disminuyen la actividad enzimática.
• Incrementan la permeabilidad através de los poros, hay fuga de
  componentes cels
• Alteración del grupo de los fosfolípidos de la pared celular
• Aumenta la coagulación

Question 21

Que es el triclosan TCS

Answer 21

Antiséptico bisfenol clorado de amplio espectro de actividad antimicrobiana, esporas, y especies de cándida.

Tiene baja sustantividad

Question 22

Cual es la presentacion del TCS

Answer 22

Se utiliza en las pastas dentales y en otros productos de higiene (jabón, cremas, champú)

Question 23

Cuales son los efectos adversos del TCS

Answer 23

Sigue siendo un debate
- FDA prohibe TCS en jabones
- UE prohibe TCS en todos los productos de higiene