4-5. Patología pulpar y periapical

Question 1

Cuales son las caracteristicas clinica de una pulpa normal

Answer 1

Libre de sintomas
Rx: indemnidad de la lamina dura
Respuesta normal a los test de sensibilidad
Sin respuesta al calor
Percusion y palpacion normal

Question 2

Cual es la funcionalidad del complejo pulpo dentinario *TERMINAR

Answer 2

Produccion de dentina por la pulpa

Question 3

Cuales son los signos y sintomas de una pulpitis reversible

Answer 3

Dolor dura lo que dura el estimulo, no es un dolor espontáneo
Respuesta aumentada en los test de sensibilidad (frio y calor)
Percusion y palpacion normal
Ligamento periodontal apical normal

Question 4

Cual es el tto de la pulpitis reversible

Answer 4

Eliminar lesion de caries
Realizar la proteccion pulpodentinaria

Question 5

Cuales son los signos y sintomas de la pulpitis irriversible asintomatica

Answer 5

Asintomatico
Dolor a la exploracion profunda con sonda de caries
Test de sensibilidad frio/calor disminuido
Dolor a la percusion ausente
Linea periapical normal o engrosada

Question 6

Cuales son los signos y sintomas de la pulpitis irreversible sintomatica

Answer 6

Dolor provocado y espontaneo
Duracion del dolor permanece retirado el estimulo
Respuesta intensa en test de sensibilidad frio/calor
Dolor a la percusion ausente
Linea periapical normal o engrosada

Question 7

Cual es el tto de la pulpitis irreversible sintomatica o asintomatica

Answer 7

Biopulpectomia

Question 8

Cual es el tto de la necrosis pulpar

Answer 8

Necropulpectomia

Question 9

Que es una patologia periapical

Answer 9

Encuentro dinámico entre factores microbiológicos y las defensas del hospedero en la interfase de la pulpa radicular infectada y el ligamento periodontal

Question 10

En que termina una patologia periapical o cuales son sus consecuencias

Answer 10

Resulta en inflamación local, destrucción de tejidos duros y de otros tejidos periapicales
Formación de lesiones apicales (formas histopatológicas de periodontitis apical)

Question 11

Cuales son los signos y sintomas clinicos de la necrosis pulpar

Answer 11

Asintomatica
Cambio de color coronario
No responde a test de sensibilidad
Con o sin dolor a la percusion
Linea periodontal apical normal o engrosada

Question 12

Cual es el dx clinico indicativo de un diente previamente tratado endodonticamente

Answer 12

Canales obturados con material de relleno que no es de medicacion intracranal

Question 13

Cuales son los posibles tto dentro del dx de dientes previamente tratados endodonticamente

Answer 13

Terapia endodontica no quirurgica
Terapia endodontica quirurgica
Pulpotomia parcial o de Cveck

Question 14

Cuales son las distintas opciones de dx en un diente con terapia previamente iniciada

Answer 14

Acceso endodontico
Pulpotomia
Posible presencia de medicacion intracanal como hidroxido de calcio

Question 15

Cuales son los dx periapicales

Answer 15

Tejidos apicales normales
Periodontitis apical sintomatica
Periodontitis apical asintomatica
Absceso apical agudo
Absceso apical cronico
Osteitis condensante

Question 16

Cuales son las caracteristicas de los tejidos apicales normales

Answer 16

Diente con tejidos perirradiculares sin sensibilidad dolorosa a la percusion o palpacion de fondo de vestibulo
Lamina dura que rodea la raiz intacta
Espacio del ligamento periodontal uniforme
Con o sin respuesta a test de sensibilidad

Question 17

Cuales son los signos clinicos de la periodontitis apical sintomatica

Answer 17

Puede o no ser motivo de urgencia endodóntica
Dolor a la percusión de instensidad moderada a severa
Dolor a la palpación de fondo de vestíbulo: presente o ausente
Rx: puede estar asociada o no a un área radiolúcida periapical
Respuesta a los test de sensibilidad pulpar: positiva o negativa

Question 18

Que es la periodontitis apical asintomatica

Answer 18

Inflamacion y destruccion del periodonto apical de origen pulpar
Diente asintomatico y con pulpa necrotica
Presencia de un area radiolucida periapical o quiste radicular inflamatorio

Question 19

Cuales son los signos clinicos de la periodontitis apical asintomatica

Answer 19

Dolor a la percusión y masticación: ausente
Dolor a la palpación de fondo de vestibulo: ausente
Rx: área radiolúcida periapical
Respuesta a test de sensibilidad: ausente

Question 20

Cuales son los estadios de un absceso apical agudo

Answer 20

Estadio 1
Estadio 2
Estadio 3

Question 21

Cuales son las caracteristicas clinicas de un absceso apical agudo estadio 1

Answer 21

• Dolor severo al tacto o presión
• Formación de pus
• Puede existir aumento de volumen en tejidos vecinos pudiendo presentar aumento de volumen fondo de vestíbulo y facial
• Sensación de diente elongado
• Puede presentar compromiso del estado general: fiebre y linfoadenopatías
• Puede presentar movilidad
• En rx puede o no observarse área RL periapical
• Respuesta ausente a test de sensibilidad SIEMPRE
• Dolor agudo a la percusion y palpacion

Question 22

Que caracteriza a un absceso apical agudo estadio 1

Answer 22

Rápida aparición
Reacción inflamatoria a la infección y necrosis pulpar
Dolor pulsátil, severo, espontáneo, localizado.

Question 23

Cuales son las caracteristicas clinicas de un Absceso Apical Agudo Estadío 2

Answer 23

• Dolor SEVERO localizado y pulsátil
• Dolor severo a la palpación del fondo de vestíbulo
• Aumento de volumen en el fondo de vestíbulo: consistencia renitente o cubierto de mucosa de coloración normal
• Rx: puede observarse o no áreas radiolúcidas periapical

Question 24

Cuando hablamos de un absceso apical agudo de estadio 2

Answer 24

Cuando la infeccion progresa mas alla del hueso alveolar sin perforar el periostio

Question 25

Cuando hablamos de un absceso apical agudo de estadio 3

Answer 25

Cuando la infeccion ha logrado perforar el periostio y se acumula el pus por debajo de la mucosa

Question 26

Cuales son las caracteristicas clinicas de un absceso apical agudo de estadio 3

Answer 26

Dolor leve o ausente
Aumento de volumen en fondo de vestíbulo: consistencia blanda con una mucosa enrojecida
Dolor a la palpación en el fondo de vestíbulo
Rx: puede o no observarse lesión radiolúcida periapical
Test de sensibilidad negativo

Question 27

Que es un absceso apical cronico

Answer 27

Reaccion inflamatorioa a la infeccion y necrosis pulpar

Question 28

Que caracteriza un absceso apical cronico

Answer 28

Aparicion gradual con poca sintomatologia
Descarga intermitente de pus por el tracto sinusal

Question 29

Cuales son las caracteristicas clinicas de un absceso apical cronico

Answer 29

Presencia de tracto sinusal
Dolor ausente o muy leve
Rx: puede o no presentar área radiolúcida periapical
Respuesta ausente a tests de sensibilidad pulpar

Question 30

Cual es el tto de un absceso apical cronico

Answer 30

Cateterismo fistular para identificar el diente causal

Question 31

Que es una osteitis condensante

Answer 31

Lesion radioopaca difusa que representa una reaccion localizada proliferativa del tejido oseo a un estimulo inflamatorio cronico de baja intensidad

Question 32

Que grupo etario tiene mayor prevalencia frente a osteitis condensante

Answer 32

Px jovenes

Question 33

Cuales son los signos o caracteristicas clinicas de la osteitis condensante

Answer 33

Sintomática o asintomática (pulpitis o necrosis pulpar)
Puede o no haber dolor a la palpación y percusión
Rx: área radiopaca difusa y concéntrica alrededor de la raíz
Respuesta a los test de sensibilidad pulpar: presentes o ausentes

Question 34

Cual es el tratamiento de necrosis pulpar?

Answer 34

Necropulpectomia

Question 35

Que es un diente previamente tratado?

Answer 35

es un diente tratado endodonticamente, que se ha retirado pulpa y se ha rellenado con material biocompatible tratado endodonticamente

Question 36

cuales son los tipos de tto endodontico?

Answer 36

tto endodonticamente y tt tratado con cirugia endodontica

Question 37

Que es la periodontitis apical?

Answer 37

Es una respuesta a la infección endodóntica
Respuesta a una infección bacteriana del canal radicular
Se manifiesta como una respuesta de defensa del hospedero.

Question 38

Histopatologicamente que es la periodontitis apical/lesiones periapicales?

Answer 38

Se describen como un encuentro dinámico entre los factores microbiológicos y las defensas del hospedero, el interfase de la pulpa radicular infectada y el ligamento periodontal, que resulta en inflamación local, destrucción de tejidos duros y periapicales.

Question 39

en que consiste el tto en patologias periapicales?

Answer 39

El tto consiste en eliminar las bacterias y sus productos, prevenir la carga microbiana y prevenir la reinfección.

Se logra mediante una adecuado preparación quimiomecánica y una buena obturación tridimensional de los canales radiculares

Question 40

Etiologias de la patologia periapical

Answer 40

• Infecciosa
• No infecciosa (trauma genralmente)

Question 41

Cuales son las caracteristicas tejido apical normal (sano)

Answer 41

• dolor ausente a la percusión y a la palpación del fondo del vestíbulo
• radiográficamente → lamina dura y espacio periodontal uniformes
• puede haber respuesta positiva o negativa a los test de sensibilidad pulpar