17.2 Adhesivos II Flashcards

1
Q

Como esta compuesto el esmalte

A

97% fase inorganica
1% fase organica (proteinas)
2% agua

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2
Q

Que factores dificultan el acondicionamiento del esmalte

A

Esmalte hipermineralizado (tmb puede ser producto del tiempo)
Esmalte aprismatico

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3
Q

Cuales son las alternativas para mejorar la retencion del esmalte

A
  • Biselado del esmalte
  • Aumento tiempo de acondicionamiento del esmalte
  • Agitacion del acido
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4
Q

cual es el protocolo de grabado en esmalte

A

Grabado acido de esmalte –> 30 a 40%
Adhesivos autograbantes + grabado selectivo de esmlate (20 a 30 seg)

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5
Q

Que constituye la dentina

A

Tubulos dentinarios
dentina peritubular e intertubular

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6
Q

Como se compone la dentina

A

70% fase inorganica
20% fase organica (colageno I)
10% agua

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7
Q

De que esta compuesta la fase inorganica (tanto en dentina como en esmalte)

A

Hidroxiapatita carbonatada

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8
Q

Que es el barro dentinario (smear layer)

A

Remanente de sangre, saliva, bacterias, fragmentos abrasivos y lubricante
Se une a la dentina peritubular y penetra tubulos

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9
Q

Como es el barro cuando se trabaja con piedras de diamante y con fresas de carbide

A

piedras de diamante –> mas denso y dificil de preparar
fresas de carbide –> + amigable

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10
Q

En los protocolos de autograbantes con que instrumento se recomienda hacer la remocion de tejido (fresas o piedras)

A

Fresas de carbide

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11
Q

Como se elimina el barro dentinario

A

Con el protocolo de grabado y lavado

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12
Q

Que es la capa hibrida

A

Capa intermedia entre resina, colageno y dentina

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13
Q

Como es el tag de resina con un protocolo de grabado y lavado

A

Mas grande

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14
Q

Como es el tag de resina con un protocolo de autograbado

A

Mas corto

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15
Q

Como es la adhesion si comparamos un tag de resina con protocolo de grabado-lavado vs autograbante

A

Ambos tienen buenos valores adhesivos

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16
Q

Que es la variabilidad regional de los tubulos dentinarios

A

Hay tubulos en distintas zonas de la dentina
mientras mas superficiales son menos denso y mientras más cerca de la pulpa hay más tubulos

17
Q

Que pasa cuando se seca la dentina

A

Las fibras de colageno colapsan con el grabado con acido ortofosforico

18
Q

Como es la adhesion en una dentina mojada

A

No ocurre, se dificulta la polimerizacion

19
Q

Cuales son las posibles fallas en la adhesion a dentina relacionadas con fallas en las fibras de colagenos

A

Son vulnerables a la hidrolisis y no logran rellenar con adhesivo
- fallas en la union dentina resina hidrolitica a largo paso (se recomienda resina hidrofobica)
- fallas en la difusion del monomero en dentina a mas prof (espacios vacíos)

20
Q

Cuales son las posibles fallas en la adhesion a dentina relacionadas con fallas x activacion de MMPs

A

Ocurre por el grabado acido, genera hidrolisis de la capa hibrida con el tiempo
- fallas por difusion de monomero en sist autograbante (tag mas corto)

21
Q

Cuales son los factores de activacion de las MMPs

A

Ac. ortofosforic 37%
Ataque acido de bacterias
Sist adhesivos MPP 2 Y MMP 9 –> Reactivan gelatinasas
Monoreros MILD activan MMPS

22
Q

Que se recomienda en casos de riesgo de comunicacion pulpar

A

Dejar la dentina afectada o infectada, preferir remocion selectiva de lesiones de caries

23
Q

Porque las paredes circundantes a la restauracion no pueden tener dentina afectada o infectada

A

Solo el piso, la pared hacia la camara puede tener dentina afectada o infectada
El resto de las paredes tienen que generar un buen sellado de la restauracion
Dentina sana y esmalte –> tienen buenos valores de adhesion

23
Q

Cual es el grosor de la capa hibrida segun los tejidos

A

Dentina sana –> 1 um
Dentina afectada –> 6-8 um
Dentina infectada –> 30-60 um

24
Que implica una capa hibrida mas gruesa
Mas porosidad y mas vulnerables
25
Cuales son las bases de la odontologia adhesiva
1. Acondicionamiento de la estruct. dentaria 2. Promover interaccion hidrofóbica-hidrofuga 3. Generar capa de interdifusion adhesivo diente 4. Procurar estabilidad y durabilidad union adhesivo esmalte 5. Unirse a material restaurador (resina compuesta)
26
Que se requiere para una union adhesiva estable en el tiempo
- Buena Aislación para evitar la contaminación - Colocar capa adicional de resina hidrófuga - Usar Múltiples capas de adhesivo - Mejorar o potenciar la evaporación del solvente - Utilizar Inhibidores de las MMPs (CHX 0,2%) - Mejorar la Impregnación del primer
27
Que se debe hacer si ocurre contaminacion con agua
Secar
28
Que se debe hacer si se contamina con saliva
Lavar y secar
29
Que se debe hacer si se contamina con sangre
Repetir todo el protocolo adhesivo
30
Un adhesivo con solvente de acetona que produce en la dentina
Resequedad, no es algo ideal por lo que han ido en desuso Los más comunes son etanol y agua