2. PQM Flashcards
Que es una cavidad pulpar
Espacio localizado al interior del diente ocupado por la pulpa dental y limitado por la dentina excepto en el foramen
Que es el sistema de canales radiculares
Enrejado de canales que se interconectan entre ellos
Cuales son los canales instrumentables
El principal y colateral
Como se trabajan los canales no instrumentables
Con irrigacion
Que es una biopulpectomia
Cuando la pulpa del diente aun esta vital, solo se limpia y conforma
Que es una necropulpectomia
Cuando la infeccion ya traspaso el diente y llego a los tejidos periapicales, se debe limpiar, conformar y desinfectar
Cual es la diferencia de las limas K y K Flexofile
- Punta activa en lima K e inactiva en K Flexofile
- Seccion transversal cuadrada en K y triangular en K flexofile
- Limas K flexofile llegan hasta 80 de longitud y las convencionales hasta 45
Que instrumentos se utilizan para la cavidad de acceso
Piedras de diamante
Fresas de carbide redondas
Piedras diamente llama baja velocidad o Fresa Endo-Z
Fresas Gates-Glidden
Que tipos de fresas Gates-Glidden existen y cual es el ISO
1 = 0,50 mm
#2 = 0,70 mm
#3 = 0,90 mm
#4 = 1,10 mm
Como es la aislacion para el procedimiento de una endodoncia
Aislacion unitaria y absoluta
Cuales son los objetivos de la instrumentacion del canal radicular
- Vaciar la cavidad pulpar
- Configurarla: alisarla y rectificarla
- Ampliar las paredes del canal
Que tipos de técnicas manuales de instrumentación existen
- Apico-coronales
- Corono-apicales
- Corono-apico-mediales
En que consiste la tecnica Corono-apico-medial o tecnica UCH
Union de las otras dos tecnicas
- T. Corono-apical: 1/3 coronal y medio
- T. Apico-coronal: tecnica telescopica, recapitulacion o step back, 1/3 apical
Como se realiza la tecnica corono-apicales
Fresas GG parte de la cavidad de acceso y luego avanzan hacia el apice
Que permiten las fresas Gate-Glidden
- Eliminar constricciones coronales del canal
- Facilitar el abordaje e instrumentacion de la zona apical
- Llegar a diametros mayores en la zona apical
- Facilitar la irrigacion
- Disminuye la carga antigenica
- Evita la proyeccion de germenes a la zona apical
- Aumenta sensibilidad tactil
- Mantiene longitud de trabajo estable
- Modela con conicidad continua
Que es la introduccion pasiva
Es el movimiento que hacen los instrumento dentro del canal
De 10 a 10.10
Que es el preflare
Es el ensanchamiento previo del tercio cervical y medio del canal con instrumentos manuales
Que permite el preflare
La entrada lisa y recta de los instrumentos rotatorios
Cuando se realiza el preflare
Cuando se tienen canales muy finos
Como se realiza el preflare
En la entrada se inicia con limas pequeña (n° 10) y hasta llegar a los 2/3 con lima n°30
Que se debe hacer antes de comenzar el proceso de preflare y porque
Irrigar y mantener una alta humedad para evitar que se obstruya el canal y para lubricar el instrumento
Como se retira el instrumento en el proceso de preflare
Limando contra la pared anticurvatura (pared de seguridad)
Que no se puede hacer en un canal curvo?
no se puede rotar la lima en el interior, solo TRACCIONAR
que le hace el hipoclorito de sodio a los dientes artificiales?
los quema, por eso trabjaremos con agua o alcohol en ambientes simulados
Que instrumento se usa en el flare y cual es su longitud de trabajo en un canal recto
Se usan las fresas gates glidden y la longitud de trabajo es de 2/3 (tercio cervical y medio)
Cual es la secuencia de gates glidden en un canal amplio?
3,#2,#1
Cuql es la secuencia de gates glidden en un canal medio?
1,#2,#1
Cual es la secuencia de gates glidden en un canal fino?
se usan limas finas en la etapa de preflare y luego secuencia 1, 2 , 1 con gates
Que etapa viene despues del flare?
Determinar la longitud de trabajo (LT)
Como se puede determinar la LT?
♡En px: mediante radiografia, y mediante localizador electronico de foramen + radiografia
♡En ambiente simulado: se ingresa una lima hasta extremo del diente y se corre el tope de goma segun la referencia en coronal y medir la lima. Se debe restar 1 mm(por longitud del canal cementario)
Que es la longitud de trabajo aparente?
La que se mide en el diente antes de introducir un instrumento, desde el apice hacia la referencia coronal
Fases de la PQM (intrumentacion) según tecnica UCH
1) Primera fase de la preparacion: preparacion del tercio apical del canal radicular
2)Segunda fase de la preparacion: union del tercio apical con el tercio medio y cervical
Que pasos se siguen en la primera fase de PQM o tecnica telescopica modificada
1.Se determina la LT y con las mismas limas que sea uso para establecer esta se comienza a trabajar
2. Se aumenta un numero de diametro de la lima a LT
3. Se recapitula con la lima anterior a LT
4. Se aumenta 2 numeros el dismetro de la lima a LT
5. Se recapitula con la lima anterior a LT
6. Se realiza este procedimiento hasta alcanzar el diametro adecuado al calibre apical y llegar a la lima maestra(LM)
Que paso esencial se hace entre cada lima?
Irrigar
Que pasos se siguen en la segunda fase de PQM o union del tercio apical con el tercio medio?
- Se aumenta 1 numero de diametro de la lima maestra pero se le RESTA 1mm de longitud
- Se repasa usando la lima maestra a LT
3.Se aumenta 2 numeros de diametro de la lima maestra y se le restan 2 mm de longitud
4.Se recapitula con la LM a LT - Se continja este proceso hasta conseguir el diametro de la fresa gates glidden que entro mas profunda en el canal que corresponde a #1(0,50 mm) osea lima 50
* se recomienda pasar una lima 10 entre cada cambio de lima para evitar la obstruccion del canal
Que se hace si el canal es curvo?
*Las limas se precurvan para que sigan la forma del canal (limas k convencionales solo se puede hasta la 25)
*Cuando llega a la LT se debe limar hacia la pared de seguridad o anticurvatura
* se usa lima k convencional 25 precurvada–> lima maestra o numero 30 en limas k flexofile
* se hace retroceso o step back con la numero 30(flexo)
Funcion del hipoclorito de sodio en biopulpectomias
Eliminar tejido organico
Definicion de determinacion del diametro apical de la preparacion
Se determina con la lima maestra–> ultima lima de mayor diametro que ajusta a LT en la primera fase de instrumentacion
Que determina el diametro apical?
- el diametro del canal en el tercio apical (segun rx)
- grado de curvatura del canal
- dentina parietal
- la patologia que tendra el diente
Hasta que lima k tradiconal y flexofile llego en las necro y biopulpectomias en canales curvos
Hasta las 25 en tradicionales y 35 en flexofile
Que se hace posterior a la PQM?
Un doble sellado, fermin + vidrio ionomero
