24. Diagnostico Integral I, II y III Flashcards
Cuales son las acciones que se deben seguir para establecer un buen dx
- Filtrar informacion entregada x el px
- Seguir una sistematica de analisis
- Analizar la complejidad (influye en la cant de info solicitada)
- Tener los instrumentos necesarios.
Cual es el proceso de analisis de datos
- Uso de información textual e inferida
- Proceso de razonamiento ordenado
- Hipótesis Diagnóstica
- Estrategias utilizadas para resolución de problemas
- Organización de Ideas
- Número de Hipótesis Formuladas
- Uso de ayuda externa
- Referencias
Cual es la secuencia de razonamiento
- Prospectivo –> recopilación de datos para establecer una hipótesis diagnóstica
- Retrospectivo –> se establece una hipótesis y se buscan datos que la sustenten
- Mixto
Cual es el orden que se debe seguir en la sistematica de analisis
Estructura de lo mas general a lo particular para lograr un Dx integral y por niveles
Que disciplinas van ayudar a realizar este dx integral
Endodoncia, cariologia, patologia, oclusion, periodoncia, cirugia, protesis, ortodoncia
Dentro del dx por nivel, cuales son los niveles
Morfo funcional
Periodontal
Dentooclusal
Que dx se incluyen en el dx morfofuncional
- Diagnóstico ATM
- Diagnóstico Neuromuscular
- Diagnóstico Estético
- Diagnóstico Esqueletal
- Diagnóstico Patologias (si es externa)
Que dx se incluyen en el dx periodontal
- Diagnóstico Mucosas y Encia
- Diagnóstico Patologías (intraorales)
Que dx se incluyen en el dx dentooclusal
- Diagnóstico Endodóntico
- Diagnóstico Cariológico
- Diagnóstico Oclusal
Que es el pronostico
Es el curso probable que tendrá una enfermedad con o sin un tratamiento o, con o sin una terapia de mantención
Son todas las características que pueden predecir el resultado una vez que la enfermedad se presenta
Que son los factores de riesgo
diferentes factores que favorecen la aparición de la enfermedad
Que es el pronostico individual
diagnóstico individual de una pieza pilar, diente en particular, de una disciplina
Que es el pronostico gral
Se deben integrar todas las disciplinas
Cuales son los factores clinicos grales determinantes del pronostico
- Edad
- Severidad enfermedad
- Control de placa
- Cumplimiento px
- Microbiologia
Cuales son los factores sistemicos ambientales determinantes del pronostico
- Fumar
- Enf sistemicas
- Factores geneticos
- Stress
- Habitos parafuncionales
Cuales son los factores locales determinantes del pronostico
- Placa bacteriana
- Restauraciones
- Factores anatomicos
- Posicion del arco
- Remanente dentario
Cuales son los factores restauradores determinantes del pronostico
- Seleccion del pilar
- Caries
- Desvitalizacion
- Reabsorcion radicular
Cuales son los factores operador determinantes del pronostico
- Habilidad y preferencias
- Materiales
Que son los factores anatomicos (factores locales)
cantidad de raíces, accidentes anatómicos presentes, unión de esto con una enfermedad periodontal, furca y estructua dental remanente
A que se refiere la posicion del arco (factores locales)
Se debe examinar la oclusion –> malposiciones o extrusion de molares llevan a un mal pronostico en px sin caries y sin EP
Como afecta el remanente dentario (factor local) al pronostico
Grosor de paredes –> mayor grosor / mejor pronostico
Cantidad de paredes –> mas paredes / mejor pronostico
Como es el pronostico de un DTE comparado con un diente vital y por que
Mas desfavorable porque tiene menor remanente dentario
Cuando se evalua el pronostico endodontico
Se evalua de forma independiente en la ficha, tmb tiene que estar inserto en el analisis del pronostico gral
Que factores influyen en el pronostico endodontico
- Material de obturacion
- Cantidad de relleno
- Inaccesibilidad apical
- Signos y sintomas clinicos
- Lesiones periapicales
- Retratamiento endodontico
- Enf Periodontal
Nombre los factores oclusales que determinan mayor fuerza
- Px con biotipo maseterino con predominancia del musculo masetero en la masticacion
- Px dentado completo (comparado con px con PPR)
- Hombres (angulos goniacos agudos)
- Px que perdieron soporte molar posterior –> centran su fuerza en dientes anteriores
Que sucede cuando un px sin soporte molar posterior centra la fuerza en los dientes anteriores
Comienza la migracion dentaria patologica –> se vestibularizan, separan, marcando sobremordida presente
Segun los estudios que sucede con los px con tabaquismo respecto a su pronostico
Px tratado bajo cuidados de mantencion por 5 años –> disminuye la probabilidad de mejorar en 60%
Que factores relacionados al px influyen en la decisión de un plan de tto
- Preferencias del px
- Motivacion
- Enf sistemica
- Estado emocional
- Capacidades economicas
- Capacidades de desplazamiento
- Grado de cooperacion
- Expectativas
Que factores relacionados al dentista influyen en la decisión de un plan de tto
- Conocimiento
- Experiencia y habilidad
- Laboratorio –> materiales y personas con las que trabaje
- Relacion entre px y odontologo
- Disponibilidad
Cuales son las fases de tto
- Fase de urgencia
- Fase sistemica
- Fase higieneica
- Fase correctiva
- Fase de mantencion
- Fase de reevaluacion
Que se realiza en la fase de urgencia
Tratar el dolor, infeccion o impotencia funcional
Se debe conocer el estado sistemico del px
Solicitar examenes si es necesario
Que se realiza en la fase sistemica
Evaluamos el estado de salud del px
Realizamos interconsultas –> pedir informe del estado de salud y pase medico
Que se realiza en la fase higienica
Eliminación de Placa Bacteriana y Factores Retentivos
Inactivación de Caries
Exodoncias
Tto Periodontal
Tto endodontico por caries
Que se realiza en el tto periodontal dentro de la fase higienica
Motivación y Educación
Instrucción de Higiene Oral
Indicar métodos de higiene con marca y alternativas específicos para cada paciente
Destartraje
Pulido Radicular cuando esté indicado
Re Evaluación
Que se realiza en la fase correctiva
Tto interdisciplinario
- endo x indicacion protesica
- ortodoncia
- operatoria
- protesis
- implantes
Cual es el objetivo de la fase correctiva
Mantener la solidez de la denticion natural a traves de materiales preventivos y restauradores.
Px no necesitan prótesis sino que necesitan solucionar el desdentamiento
Mejorar su eficiencia masticatoria y calidad de vida
Que se realiza en la fase de mantencion
Indicaciones
Intervalos de Citas - Controles
Re Evaluación Periodontal
Control Radiográfico Anual –> para evaluar aparición de caries
Control visual de restuaraciones pulidas
Que se realiza en la fase de reevaluacion
nose porque no lo dijo
Que factores influyen en el exito de un plan de tto
- Px informado y buena comunicacion con el tratante
- Continuidad en el plan de tto
- Seguir recomendaciones
- Cumplir con los controles
