12. Radiologia de endodoncia

Question 1

Cuales son los requisitos de una radiografia en endodoncia?

Answer 1

-Diente centrado en pelicula rx
-Cantidad de hueso suficiente en apical
-Sin distorsion

Question 2

Cual es la tecnica rx que mas se utiliza en endodoncia?

Answer 2

Rx periapical

Question 3

Cuales son los signos radiograficos de distorsion?

Answer 3

-Superposicion de estructuras(distorsion lateral)
-Acortamiento de raices
-Visualizacion de estructuras anatomicas lejanas
-Cuñas adamantinas invadiendo el hueso

Question 4

Que es la superposicion de estructuras?

Answer 4

indicaría una distorsión en sentido lateral, por ej: sobreproyección de las coronas

Question 5

Que es el acortamiento de raices?

Answer 5

se debe hacer la diferenciación en si la raíz es evidentemente corta o que tenga una distorsión en sentido vertical por acortamiento.

Question 6

que es la visualizacion de estructuras lejanas?

Answer 6

evaluar cuánta estructura anatómica alejada de la zona se podría encontrar en la imagen, es una distorsion en sentido vertical.

Question 7

Que son las cuñas adamantinas invadiendo el hueso?

Answer 7

la distancia entre la cuña adamantina y el hueso alveolar normalmente tiene un valor de 2 mm,por lo que si se ve disminuido ese espacio es porque hay una distorsión.

Question 8

Cuales son las tecnicas rx alternativas complementarias en endodoncia?

Answer 8

• Tecnica periapical
  -Bite wing
  -Angulo bajo
  -Le master
  -Deslizamiento

Question 9

para que sirve la tecnica Bite wing?

Answer 9

para ver la extensión o la profundidad de una restauración o una lesión de caries con respecto a la cámara pulpar.

Question 10

para que sirve la tecnica de angulo bajo?

Answer 10

se puede tomar la imagen en ausencia del diente antagonista

Question 11

para que sirve la tecnica Le Master?

Answer 11

Para desproyectar el hueso cigomático(se proyecta principalmente zona de 2M)

Question 12

Cual es la tecnica Le Master?

Answer 12

Se coloca una tórula de algodón por palatino de la corona del molar y la película queda paralela, de esta manera se simula la técnica del paralelismo.

Question 13

Para que sirve la tecnica de deslizamiento?

Answer 13

sirve cuando se quiere desproyectar estructuras, por ej en endodoncia se busca desproyectar canales .

Question 14

cual es la tecnica de deslizamiento?

Answer 14

Se va inclinando el tubo rx, en esta técnica se tiene una imagen céntrica y una ubicación hacia distal o mesial. Lo ideal es que se tenga una radiografía con la técnica de deslizamiento con tres tipos de proyecciones: mesial, distal y céntrica.

Question 15

Que se evalua en la antomia dentaia en una rx?

Answer 15

1.Evaluar los tejidos dentarios mineralizados
2.Cavidad pulpar completa, cámara y canal/es radicular/es.
3.Anatomía de las raíces, ápices y foramen apical

Question 16

que se evalua en tejidos dentarios mineralizados?

Answer 16

la integridad coronaria, presencia de restauraciones, conocer la anatomía

Question 17

Cuales son los factores que determinan la anatomía de la cavidad pulpar?

Answer 17

-Edad–> jovenes cav pulpares mas amplias
-Actividad funcional–>aposicion de dentina por trauma
-Traumatismos–> pulpa se estreche en tiempo
-Lesiones caries o restauraciones–>disminucion cav pulpar

Question 18

Caracteristicas camara pulpar:

Answer 18

*es donde se hace el acceso cameral
*reproduce anatomia coronaria del diente
*presenta cuernos pulpares(una prolongacion a V y P/L), techo y piso, paredes laterales convexas

Question 19

Caracteristicas raices dentarias:

Answer 19

-Número de raíces.
-Dónde están ubicadas
-La longitud que tiene (determinará qué tipo de lima se usará)
-La dirección (curva o no)
-El tamaño
-Canales laterales

Question 20

Para poder evaluar la anatomía radicular hay ciertos signos que se deben evaluar:

Answer 20

-Directos–>ej la bifurcacion radicular
-Indirectos

Question 21

Cuales son los signos indirectos?

Answer 21

Líneas periodontales
Doble contorno radicular
Cambio de densidad y/o calibre del canal
Doble o pseudo doble ápice
Número de canales con origen: piso de cámara pulpar

Question 22

1.Lineas periodontales

Answer 22

línea radiolucida bastante tenue que marca la existencia de una raíz que no se ve a primera vista.

Question 23

2. Doble contorno radicular

Answer 23

presencia de una linea al lado de un canal que se debe a distintos motivos:
-dos raices separadas y proyeccionalmente se observara dos contornos
-dos raices fusionadas y comunicadas(forma de 8)
-dos canales separados con un gran surco en un solo lado(forma de c)

Question 24

3. Cambio brusco de densidad

Answer 24

esto puede ser indicador de tener dos canales, porque si se tiene una bifurcación de la cavidad pulpar en dos canales, cada canal tendrá un calibre más fino que absorcionalmente dará menos imagen.

Question 25

4. Doble apice

Answer 25

En algunos casos doble apice son 2 raices
**Pseudo doble ápice (una raíz con 2 canales)

Question 26

5.Numero de canales: desde piso de la cámara

Answer 26

al ver la anatomía DESDE la cámara pulpar aparezca una línea radiolúcida, significa que es otro canal, el cual puede estar asociado a tener una bifurcación radicular.

Question 27

Raices:

Answer 27

zona radiopaca en la zona de la furca, es una sobreproyeccion de la raiz mesial con la raiz distal(imagen de sumacion), puede confundirse con tercer apice, o apice curvo.

Question 28

Porque el canal puede desaparecer en la rx?

Answer 28

-Canal atrésico o parcialmente atrésico
-Canal clínicamente calcificado
-Sobreproyeccion de otras estructuras
-Puede ser que sea tan fino, que no se pueda observar proyeccionalmente.
-Presente otra ubicación donde no se vea claramente en una radiografía.

Question 29

Sistema de canales

Answer 29

no se van a visualizar todos, pero muchos de ellos aparecen cuando se hacen las endodoncias ya que se rellenan con cemento en la OCR..

Question 30

Aletas de pescado

Answer 30

Son pequeñas extensiones de los canales radiculares, es la anatomía normal del canal.(caninos)

Question 31

C Shaped

Answer 31

canales que están comunicados, dan la “forma de C” de las raíces que radiográficamente se van a ver como un puente de unión entre ambas raíces.

Question 32

Apices y foramen apical

Answer 32

• 0,5-3 mm de foramen apical
  -vertice anatomico no coincide con apice anatomico
  -se va calcificando con la edad

Question 33

Que consideraciones anatomicas se deben tener en una endodoncia?

Answer 33

-Variaciones anatómicas–>raices accesorias
-Calibre y contenido–>disminuye con la edad desde -ext a int (comparar con dientes vecinos)
-Resorciones–> internas y externas
Patologias

Question 34

Cuales sn las resorciones internas?

Answer 34

Punto radiolúcido en el trayecto del canal, de ORIGEN pulpar, deformacion limite y contorno canal radicular

Question 35

Cuales son las resorciones externas?

Answer 35

áreas radiolúcidas que se van a proyectar sobre cavidad o canal pulpar, de origen PERIODONTAL, SIN compromiso de los limites del canal.

Question 36

Tipos de resorciones:

Answer 36

-Inflamatorias:asoc a patologias pulpares
-Superficiales: alteración de la contorneal, pero hay indemnidad e integridad del contorno o del espacio periodontal
-De reemplazo: ausencia o pérdida de este límite contorneal radicular, y además hay ausencia del espacio periodontal.

Question 37

Que son las falsas vias?

Answer 37

Perforaciones por instrumental endodontico que pueden comunicar espacio pulpar con periodonto. Se debe informar:
Compromiso periodontal, con o sin perforación
Tamaño
Ubicación: perforacion palatina, vestibular o proximal.
*con perforacion hay lesion asociada