22. Pronostico periodontal Flashcards
Que es el pronostico periodontal o de una enfermedad
PredicciĆ³n del desenlace de una enfermedad basada en la condiciĆ³n del individuo y curso habitual de la enfermedad
Comparando la progresion de los dientes multirradiculares con los anteriores, que se puede decir?
Los posteriores multirradiculares progresan mas rapido pq su periodonto es mas inestable que los anteriores por el compromiso de furca
En que consiste el sistema propuesto por Kwok y Caton
- Resultado previsto
- Tiempo de proyeccion
- Pronostico gral vs individual
Dentro del resultado previsto cuales son los metodos para pronosticar?
- Perdida dentaria
- Estabilidad de tejido periodontal (NIC)
Cuales son las ventajas del metodo de perdida dentaria
- Desenlace natural de la enfermedad
- DicotoĢmico: estaĢ o no
- Definitivo: una vez perdido no hay + que pronosticar
- FaĢcil y raĢpido de evaluar
Cuales son las desventajas del metodo de perdida dentaria
- Seguimiento extenso
- Influenciado x variables no periodontales
- RetencioĢn diferente a salud
Cuales son las ventajas del metodo de estabilidad del tejido periodontal (NIC)
- Permite monitorear estabilidad o avance enf acotadamente (3/6 meses sondear y medir)
- Influenciado por factores generales y locales ā> pueden ser o no controlados
Cuales son las desventajas del metodo de estabilidad del tejido periodontal (NIC)
- Dificil reproductibilidad ā> sondaje periodontal, medir NIC y PS hay un margen de error
- Mas demoroso y costoso
Cuales son las caracteristicas del sistema de Kwok y Caton
- Basado en la estabilidad del tej periodontal (NIC)
- Largo plazo, pero dinaĢmico ā> reevaluacioĢn y reasignaciones cuando han cambiado las condiciones
- Establecer a nivel general e individual
Cuales son los factores generales que afectan el pronostico
- cumplimiento del px con el programa de mantencion
- tabaquismo
- DM
- otras condiciones sistemicas
Respecto al riesgo, que se puede decir de los exfumadores
Igual a alguien que nunca fumo
Cuales son los factores locales que afectan el pronostico
- ps y nic ā> + 5 mm
- factores anatomicos de retencion de placa
- trauma oclusal y habitos
- movilidad
Que son los factores anatomicos de retencion de placa
Sitios que favorecen la retencion, acumulacion, proliferacion y maduracion del biofilm sub y supra
Cuales son posibles factores anatomicos de retencion de placa
Compromiso de furcas
Restauraciones desbordantes
Perlas y proyeccion de esmalte
por que los traumas oclusales y habitos parafuncionales son factores locales
Las fuerzas traumaticas generan mayor inflamacion
Cuales son las causas de movilidad y su tto
Trauma oclusal ā> corregir el trauma
Perdida de soporte ā> ferulizacion
Cuales son las categorias de pronosticos segun el sistema de Kwok y Caton
Favorable
Cuestionable
Desfavorable
Sin esperanzas ā> extraccion, identifica x criterios
Defina pronostico favorable
Estado periodontal del diente se puede estabilizar con tto periodontal integral y mantenimiento periodontal
Defina pronostico cuestionable
- Influenciado por factores locales y sisteĢmicos que pueden o no ser controlados
- Periodonto se puede estabilizar con tto periodontal completo y mantenimiento periodontal si se controlan los factores, si no hay destruccioĢn
Defina pronostico desfavorable
- Factores locales o sisteĢmicos no pueden ser controlados
- Probabilidad de que haya destruccion periodontal a pesar del tto y mantenimiento periodontal integral
Defina pronostico sin esperanzas
- Se indica extraccioĢn (en la terapia etioloĢgica)
- Se identifica por los criterios
Cuales son los criterios para identificar el pronostico hopeless
- periodontal
- endodontico
- dental
- funcional
En que consiste el criterio periodontal
- PeĢrdida de insercioĢn oĢsea que alcanza hasta la regioĢn apical
- Absceso periodontal recurrente
- LesioĢn combinada endodoĢntica periodontal
En que consiste el criterio endodontico
- Perforaciones radiculares en la mitad apical de la raiĢz
- LesioĢn apical extensa (>6 mm diam)
En que consiste el criterio dental
- Fractura vertical de la raiĢz
- Fractura oblicua en el tercio medio de la raiĢz
- Caries que se entiende hacia el interior del canal/es radicular/es
En que consiste el criterio funcional
- Terceros molares sin antagonista con periodontitis/Caries
