3. Obturacion de canales radiculares Flashcards
Que es la obturacion del canal radicular
Obliteracion tridimensional del espacio pulpar con material biocompatible
Es decir, ocupar un espacio pulpar con un material biocompatible que logre un sellado permanente y tridimensional que no interfiera con el proceso de reparación apical y periapical
Que permite las tecnicas de OCR
Un sellado permanente, inerte y hermetico que no interfiere con el proceso de reparacion apical y periapical
Cual es el objetivo principal de la obturación del canal
sellar todos los “portales de comunicación” entre el espacio pulpar y el periodonto
Cuales son los objetivos de la OCR
- Favorecer el proceso de reparación post tratamiento.
- Impedir la recolonización del canal.
- Bloquear in situ gérmenes remanentes.
- Sellar a permanencia vías de filtración.
Cuales son los requisitos de una OCR
- Simple en maniobras.
- Realizable en tiempo breve
- Biológica para tejidos vecinos.
- Permitir obturación tridimensional
Cuales son las condiciones clinicas para realizar la OCR
- Que el sistema de canales radiculares debe estar instrumentado, modelado, desinfectado y sin exudado.
- Que el diente no presente dolor a la percusión o palpación de fondo de vestíbulo, mucosa en relación con el diente de color normal, sin fístula.
- Que haya integridad del doble sellado coronario.
Cuales son las tecnicas de OCR
- Compactación lateral
- Compactación vertical en caliente
- Compactación vertical en frío
- Termocompactación
- Inyección usando gutapercha termoplastificada
Cuales son los pasos de la tecnica de compactacion lateral o compactacion en frio (del 1-12 / son 25)
- Examen
- Aislación absoluta y desinfección del campo operatorio
- Examen intracanal
- Irrigación según protocolo
- Recapitulación a LT con lima maestra (LM)
- Elección del cono principal o cono maestro (CM)
- Adaptación clínica del cono principal o maestro
- Adaptación clínica del cono maestro
- Conometría
- Secado del canal radicular
- Preparación del cemento sellador
- Barnizado de las paredes del o los canales
Cuales son los pasos de la tecnica de compactacion lateral o compactacion en frio (del 13-25 / son 25)
- Introducción del cono principal
- Compactación lateral
- Corte de conos
- Volver a espaciar entre el relleno de gutapercha y la pared dentinaria, agregar + conos accesorios
- Límite cervical de la obturación
- Compactación vertical
- Limpieza de cámara pulpar
- Sellado de la apertura coronaria
- Retiro de la aislación absoluta y chequeo de la oclusión
- Radiografía control de OCR (doble)
- Indicaciones al px
- Control en una semana
- Interconsulta operatoria o rehabilitación, consentimiento informado formado y radiografía control de OCR para el px con datos específicos
Describa el paso 1. Examen
- Diente asintomatico (silencio clinico)
- Fondo vestibulo desocupado
- Sin dolor a la palpacion
- Integridad del doble sellado
Describa el paso 2. Aislación absoluta y desinfección del campo operatorio
- Desinfectar con gasa o algodon esteril y alcohol al 70%, hipoclorito al 5% o clorhexidina al 2%
- Aislacion unitaria y absoluta (goma dique cubre nariz)
Describa el paso 3. Examen intracanal
- Ausencia de exudado
- Retiro de doble sellado
- Introducir cono de papel absorbente (debe salir seco)
Describa el paso 4. Irrigacion segun protocolo
- Irrigar con la jeringa monojet
- Aspirar con la punta del aspirador
Describir el paso 5. Recapitulacion a LT con lima maestra
- Realizar recapitulacion con la LM
- Elegir cono maestro
Describa el paso 6. Eleccion del cono principal o cono maestro (CM)
- CM se elige segun la LM
- A LT sella el ultimo milimetro apical del canal
(al introducirlo debe haber un poco de retencion)
Porque se deben probar varios conos para elegir uno
Porque los conos y las limas tienen tolerancia dimensional
- Limas: 0,02
- Conos: 0,05