57 - Arthrose Flashcards
Quels sont les 4 critères diagnostiques (ACR) d’arthrose?
Age > 50 ans
Douleurs mécanique du genou ou de la hanche
Ostéophyte / pincement de l’interligne
VS < 20 mm
Quels sont les 4 signes radiologiques d’arthrose?
POGO Pincement articulaire localisé Ostéocondensation sous-chondral Géodes d'hyperpression Ostéophytose
Quels sont les 2 moyens d’évaluer le retentissement fonctionnel d’une coxarthrose?
Périmètre de marche
Indice algo-fonctionnel de Lequesne
Quelles sont les 4 caractéristiques d’une douleur de type mécanique?
Augmentée à l’effort
Calmée par le repos
Pas de réveil nocturne
Pas de dérouillage matinal
Quelles sont les 3 incidences radiographiques à demander devant une suspicion de coxarthrose?
Bassin debout de face
2 hanches de face
2 hanches en faux profil de Lequesne
(Bilatéral et comparatif)
Quelle est l’unique indication à une chirurgie dans un contexte de coxarthrose?
Gêne / retentissement fonctionnel
Quels sont les 4 points principaux du traitement d’une coxarthrose ou gonarthrose?
ECONOMIE ARTICULAIRE
- repos et mise en décharge si douleur / éviter port de charges lourdes
- perte pondérale / activité physique régulière
RÉÉDUCATION
- préservation des amplitudes articulaires / lutte contre l’amyotrophie
- physiothérapie
Traitement médicamenteux
Traitement chirurgical
Quels sont les 4 traitements médicamenteux symptomatiques de l’arthrose disponible?
Antalgiques (paracetamol) AINS Infiltrations de corticoïdes Infiltrations d'acide hyaluronique (+/- antiarthrosiques d'action lente mais peu efficace)
Quels sont les 4 objectifs de la kinésithérapie dans l’arthrose ?
Lutte contre l’enraidissement (maintien des amplitudes articulaires)
Rééducation musculaire
Physiothérapie antalgique
Apprentissage d’exercices d’auto-rééducation
Quels sont les 3 compartiments cibles de la gonarthrose? Lequel est le plus fréquemment atteint?
Fémoro-tibial interne +++
Fémoro-tibial externe
Fémoro-patellaire
Quel est le principal syndrome clinique évocateur d’arthrose fémoro-patellaire? Quels en sont les 4 signes cliniques?
= syndrome rotulien
- douleur à l’extension du genou
- douleur au toucher rotulien / à la pression sur genou fléchi
- signe du rabot (douleur à la manoeuvre du rabot)
- douleur à la manoeuvre de Zohlen
Quels sont les 5 points clés de l’examen clinique en cas de douleur mécanique du genou suspecte de gonarthrose?
- Recherche des FdR (IMC…)
- Recherche d’un syndrome rotulien
- Recherche d’un genu varum / valgum
- Examen à la marche
- Examen mobilités / amyotrophie
Quelles sont les 4 incidences radiographiques à demander devant une suspicion de gonarthrose?
Face en charge
Profil en charge
Incidence fémoro-patellaire (30° de flexion)
Incidence schuss (face en charge 30° de flexion)
(❗️Bilatérales et comparatives)
Quelles sont les 3 déficiences principales retrouvées en cas de gonarthrose évoluée?
Douleur
Raideur
Amyotrophie du quadriceps
Quelles sont les 2 localisations les plus fréquentes d’arthrose digitale?
Interphalangiennes (distales ++)
Trapézo-métacarpienne
