306 - Douleurs Des Membres Et Des Extrémités

Question 0

Quelles sont les 4 manoeuvres explorant les tendons de la coiffe des rotateurs?

Answer 0

Test de Jobe (abduction contrariée) : sus-épineux
Manoeuvre de Patte (rotation externe contrariée) : sous-épineux
Test de Gerber (rotation interne contrariée) : sous-scapulaire
Palm-up test (élévation antérieur contrariée) : long biceps

Question 1

Quels sont les 6 grands cadres étiologiques à évoquer devant une douleur des membres?

Answer 1

Douleur d’origine :

• Osseuse
• Articulaire
• Neurologique
• Musculaire
• Vasculaire
• Projetée

Question 2

Quels sont les 3 signes physiques orientant vers une tendinopathie?

Answer 2

Douleur à la palpation osseuse
Douleur à l’étirement passif du tendon
Douleur à la mobilisation contrariée

Question 3

Quels sont les 5 éléments du traitement d’une tendinite aigue?

Answer 3

Repos articulaife
Antalgiques
AINS / infiltration corticoïdes
Kinésitherapie : physiothérapie antalgique puis étirement passif
Traitement étiologique (facteur déclenchant)

Question 4

Quels sont les 4 tableaux cliniques d’épaule douloureuse et les 4 pathologies correspondantes?

Answer 4

Epaule douloureuse simple
-> Tendinite simple
Epaule aigue hyperalgique 
-> Bursite aigue à hydroxyapatite
Epaule pseudo-paralytique
-> Rupture de la coiffe des rotateurs
Epaule gelée (enraidie)
-> Algodystrophie (capsulite rétractile)

Question 5

Quel tendon est le plus souvent touché dans la rupture de la coiffe des rotateurs et quelle en est la manoeuvre diagnostique?

Answer 5

Sus épineux

-> Test de Jobe

Question 6

Quel est le traitement d’une rupture de la coiffe des rotateurs chez le sujet âgé ? Chez le sujet jeune?

Answer 6

Sujet âgé : antalgiques et rééducation

Sujet jeune : chirurgie

Question 7

Quelles sont les 5 principales causes d’ostéonecrose aseptique de la tête fémorale?

Answer 7

Traumatique
Alcoolisme
Corticothérapie
Diabète
Grossesse
(lupus, drépanocytose)

Question 8

Quel est l’examen de choix pour le diagnostic d’ostéonécrose aseptique?

Answer 8

IRM

Question 9

Quelles sont les 4 causes de douleur de hanche à radio normale?

Answer 9

Ostéonécrose aseptique débutante
Coxite (infectieuse, inflammatoire) débutante
Algoneurodystrophie débutante
Fissure de fatigue

Question 10

Quel est le traitement de l’ostéonécrose aseptique de hanche?

Answer 10

Antalgiques
Mise en décharge de l’articulation 4 à 8 semaines
Bilan étiologique et traitement des FdR
PTH si forme évoluée

Question 11

Quelles sont les 4 incidences radiographiques à demander devant des gonalgies?

Answer 11

Face en charge
Profil en charge
Schuss
Incidence fémoro patellaire
❗️Bilatérales et comparatives