307 - Arthrite D'évolution Récente

Question 0

Quelles sont les 3 caractéristiques d’une douleur articulaire inflammatoire?

Answer 0

Réveils nocturnes
Dérouillage matinal > 30 linutes
Amélioration à l’activité

Question 1

Quelle manoeuvre clinique permet de mettre en évidence un épanchement articulaire du genou?

Answer 1

Choc rotulien

Question 2

Quelles sont les 3 caractéristiques d’une douleur mécanique?

Answer 2

Amélioration au repos
Aggravation à l’activité
Dérouillage matinal absent ou < 30 minutes

Question 3

Quels sont les 3 diagnostics différentiels d’un épanchement articulaire?

Answer 3

Bursite / hygroma
Lésion cutanée inflammatoire (érysipèle)
Lésion tumorale ostéo-articulaire

Question 4

Quels sont les 5 examens à réaliser sur le liquide de ponction articulaire?

Answer 4

Macroscopique
Cytologique
Bactériologique
Recherche de Microcristaux
Biochimie

Question 5

Quelles sont les 5 caractéristiques du liquide de ponction d’un épanchement mécanique?

Answer 5

Aspect visqueux
Cytologie < 500 éléments / ml (dont < 25%PNN)
Bactério : stérile
Microcristaux : négative
Biochimie : < 40g/l de protides

Question 6

Quelles sont les caractéristiques d’un liquide de ponction d’une arthrite septique? Microcristalline?

Answer 6

Septique :
- Aspect purulent
- > 2000 éléments (souvent très élevé), > 80% PNN
- Absence de microcristaux, Germe au direct
Microcristalline
- Aspect puriforme
- > 2000 éléments, > 80% de PNN
- Présence de microcristaux et absence de germes

Question 7

Quels sont les 2 examens bactériologiques à réaliser devant une arthrite fébrile?

Answer 7

Ponction articulaire

Hémocultures

Question 8

Quelles sont les 3 étiologies d’arthrites à liquide inflammatoire?

Answer 8

Arthrite septique
Arthrite microcristalline
Arthrite inflammatoire (réactionnelle, PR, SpA…)