221 - Algodystrophie Flashcards
Quelles sont les 2 phases évolutives habituelle d’une algodystrophie? Les décrire.
1) Phase chaude, inflammatoire
- Durée quelques semaines à 6 mois
- Douleur, impotence fonctionnelle
- Signes vasomoteurs : oedème, chaleur, hypersudation
2) Phase froide
- 6 à 18 mois
- Raideur par rétraction capsulo-ligamentaire
- Tb trophique : peau pale, froide, dépilée, acrocyanose
Quelle est la principale cause d’algodystrophie?
Post-traumatique
- fracture / entorse / chir ortho / rééducation trop intensive
Quels sont les 2 principaux signes d’algodystrophie en radio standard?
- Déminéralisation : d’abord sous chondrale, puis mouchetée
- Respect de l’interligne articulaire
❗️Rx normale au début
Quels sont les 2 examens d’imagerie pouvant aider au diagnostic d’algodystrophie en cas de radio non contributive? Les résultats attendus?
Scintigraphie osseuse
- Hyperfixation loco-régionale aux 3 temps
IRM
- Oedème inflammatoire (HypoT1, HyperT2, réhaussé à l’injection) régional ostéomédullaire
Quelles sont les 2 formes d’algodystrophie touchant l’épaule?
Syndrome épaule main
Capsulite rétractile
Quelles sont les 3 principales causes de syndrome épaule-main?
Pathologie intrathoracique (IdM)
Prise de barbituriques
Traumatisme
Quels sont les 3 principaux points du traitement d’une algodystrophie?
Repos / mise en décharge (sans immobilisation stricte)
Rééducation / Kinésithérapie (avec respect de la non douleur)
Antalgiques
Quels sont les 3 objectifs de la kinésithérapie dans l’algodystrophie?
Soulager la douleur
Prise en charge des troubles trophiques
Prévention des rétraction : maintien des mobilités, lutte contre l’enraidissement
Quelles sont les 3 techniques de rééducation à privilégier en phase chaude d’une algodystrophie?
Physiothérapie
Balnéothérapie
Drainage circulatoire
Quelles sont les 3 évolutions possibles d’une algodystrophie?
Favorable
Séquelles (douleur, raideur)
Récidive
Quelles sont les 3 règles de prévention de l’algodystrophie en post-operatoire?
Antalgie efficace en post-op
Immobilisation courte
Rééducation douce
Quel est le diagnostic différentiel principal d’une algodystrophie en phase chaude post-opératoire?
Arthrite septique
