4.4 De Geriatrische Giant Flashcards
Wat is een Delirium?
Een syndroom van acute veranderde mentale status
Gekarakteriseerd door onoplettendheid en fluctuerend beloop
Wat kan een oorzaak zijn van Delirium?
Ontstekingen zoals sarcopenie, osteoporose, Diabetes Mellitus, Hypertensie, cardiovasculaire ziektes
Delier is vaak een uiting van een ziekte
Wat zijn diagnostische criteria voor Delirium?
- Aandachtsstoornis
- Acuut: In korte tijd ontwikkeld (Fluctuerend)
- Cognitieve stoornis
- Stoornissen worden niet door een neurocognitieve stoornis verklaard
- Het is een fysiologische consequentie van een medische conditie
Wat zijn factoren die Delirium kunnen uitlokken (12)?
- Dehydratie
- Fracturen
- Hypoxie
- Infectie
- Ischemie
- Medicatie
- Metabole ontregeling
- Ondervoeding
- Shock
- Operatie
- Ongecontroleerde pijn
- Urineretentie
Wat zijn medicatie die Delirium kunnen induceren?
- Anticholinergica
- Benzodiazepines
- Dopamine agonisten
Wat zijn risicofactoren voor Delirium?
- Alcoholisme
- Terminale ziektes
- Stijgende leeftijd
- Mannelijk geslacht
Geriatische syndromen:
- Dementie
- Ondervoeding
- Polyfarmacie
- Depressie
- Functie beperking
- Verminderde visus en gehoor
Wat is de predictie model voor het risico van Delirium?
- Cognitieve beperkingen
- Verhoogde bloed ureum stikstof/serum creatinine ratio (>18)
- Ernstige ziekte
- Beperkingen visie
1-2 punten: Matig risico
3-4 punten: Hoog risico
Hoe kan Delirium worden behandeld?
Niet farmacologische interventie:
- Verwijderen of aanpassen van de onderliggende oorzaak
Farmacologisch: Onder andere Antipsychotica (Verminderen van de symptomen van de hyperactiviteit)
Hoe werken antipsychotica?
Het zijn antagonisten (Soms bijwerkingen kunnen gunstig zijn). Invloed op de D2-receptor
Wat zijn de symptomen van dementie?
- Geheugenverlies
- Avasie
- Agnosie (Kan dingen niet meer herkennen)
- Apraxie
- Executieve stoornissen (Plannen, organiseren)
De stoornissen moeten minimaal 6 maanden aanwezig zijn
Wat is het verschil tussen dementie en Delirium?
Dementie:
- Sluipend begin
- Helder bewustzijn
- Geheugenverlies prominent
Delirium:
- Acuut
- Fluctuerend bewustzijn
- Concentratie stoornis
- Aandachtsstoornis
- Geheugenverlies
- Hallucinaties
Wat is dementie?
Geheugenverlies en cognitieve achteruitgang die functionele achteruitgang en gedragsveranderingen induceert.
Ook excessieve problemen
Klachten minimaal 6 maanden aanwezig
Wat zijn de oorzaken van dementie?
- Alzheimer (40%)
- Vasculaire dementie (30-40%)
- Parkinson (15%)
- Anders (5%)
Wat zijn de symptomen van dementie corticaal?
- Normaal denken
- Agnosie (Objecten niet kunnen herkennen)
- Apraxie (Niet in staat om bepaalde opdrachten uit te voeren
- ST geheugenverlies
(Kortetermijndenken geheugen stoornissen)
Wat zijn de symptomen van dementie subcorticaal?
- Vertraging in het denken en handelen
- Vergeetachtigheid
- Depressie
- Apathie
