3.4 Metingen van de bot mineraaldichtheid Flashcards
Wat is botdensitometrie?
Techniek voor kwantificering van massa, dichtheid of andere materiaaleigenschappen van bot
Welke soorten van botdensitometrie zijn er?
- DEXA (Best weinig straling gebruikt) (!)
- CT-scan
- MRI
- Ultrageluid Echo
Er is een matige correlatie tussen verschillende technieken
Met een DEXA scan wordt er steeds vaker ook een VFA gemaakt, om zo toch uit te sluiten dat er wel of geen osteoporose is en er wel of geen fractuur is
Wat zijn botcomponenten?
- Organische botmatrix (voornamelijk collageen) (10%)
- Minerale componenten: Hydroxyapatiet (65%)
- Kleine hoeveelheden magnesium, natrium en HCO3
- Water (25%)
Hoe is de uitslag van BMD bij DEXA?
Grammen hydroxyapatiet/cm2
T-score: Afwijking van de meting ten opzichte van de gemiddelde waarde voor jong-volwassenen (in SD’s)
Z-score: Afwijking van de meting ten opzichte van de gemiddelde waarde van mensen met dezelfde leeftijd en geslacht (in SD’s)
Wat is de voorloper van osteoporose?
Osteopenie
Wat is de WHO criteria voor osteoporose?
T-score:
- Normaal T > -1 SD
- Osteopenie: -1 en -2.5 SD
- Osteoporose: < -2.5 SD
- Ernstige osteoporose T < -2.5 SD en osteoporotische fractuur
Als de botdichtheid slechter wordt, neemt de kans op een osteoporotische fractuur toe
Wat zijn de beperkingen van een DEXA?
Het is een 2D opname en meet dus geen calcium in de diepterichting (Bij patiënten met artrose kan het ook misleidend zijn)
Bij iemand die klein is kan de BMD worden onderschat
Bij iemand die groot is kan de BMD worden overschat
Wat is TBS?
Trabeculair Bot Score
Indirecte maat voor microarchitectuur uit DEXA beelden
Met wat is TBS gecorreleerd?
Met belangrijke klinische risicofactoren voor osteoporotische fracturen
Wat verhoogd de kans op osteoporotische fracturen?
Een laag BMD
Betere voorspeller dan kans op hartinfarct door cholesterolmeting
Wat zijn de kenmerken van DEXA?
Lage sensitiviteit
Hoge specifiteit
Meting kan worden beïnvloedt door bijvoorbeeld artrose/inzakking van wervels of door vaatverkalking