4.3 De Geriatrische patiënt Flashcards
Wat is de levensverwachting van een man en een vrouw?
Man: 80
Vrouw: 83,3
90 jaar -> Mannen 2 jaar en Vrouwen 2,4 jaar
Wat is de geriatrische patiënt?
Oudere patiënten die door een veelvoud van stoornissen in lichamelijke en/of geestelijk functioneren, al dan niet in combi met ontregelende sociale situatie, een complex ziektebeeld vertonen
Dreiging afnemende Zelfredzaamheid en ze zijn vaak kwetsbaar
Wat zijn de kenmerken van de Geriatrische patiënt?
- Hoge prevalentie leeftijdsspecifieke aandoeningen
- Snelle achteruitgang
- Verminderde mogelijkheid tot herstel
- Andere (atypische) ziektepresentatie
- Somato-psycho-sociale verwevenheid
- Multipathologie/complexe pathologie
- Toename complicaties
- Verminderde homeostase
- Veranderde farmacokinetiek
- Sensitiviteit en specificiteit van onderzoek wordt minder
Wat is de ziektepresentatie van een Geriatrische patiënt?
- Atypisch
- Aspecifiek
- Symptoomarmoede
- Omgekeerde symptomen
- Sensitiviteit/specificiteit wordt minder
- Probleem komt vaak samen voor met polyfarmacie
- Geheugenproblemen en verwardheid
- Ondervoeding en gewichtsverlies
- Continentieproblemen
- Stemmingsstoornissen
- Onverklaarde achteruitgang in het dagelijks functioneren
Hoe zit depressie en eenzaamheid bij ouderen?
2-3% ernstige depressie
15-20% lichte depressie
33.33% (1500) van alle suïcide gevallen zijn >60 jaar
Eenzaamheid: Verlies van partner of vrienden, verminderde mobiliteit en kleine sociale netwerken
Wat is de definitie frailty namens fried?
Een staat van leeftijdgerelateerde fysiologische kwetsbaarheid resulterend in verminderde homeostatisch reserve en minder mogelijkheid om weerstand te bieden aan stress
Wat zijn de criteria frailty (!)?
- Gewichtsverlies
- Uitputting
- Verminderde lichamelijke activiteit
- Verminderde loopsnelheid
- Verminderde handknijpkracht
Wat zijn de 4 domeinen van frailty volgens VMS bundel?
- Ondervoeding
- Mobiliteit
- Delier
- ADL functie
Screening bij elke 70+er. Een patiënt is kwetsbaar indien 1 van deze criteria wordt voldaan
Wat is Comprehensive Geriatic Assessment (CGA)?
Evaluatie waarin meerdere problemen van ouderen zijn ontdekt, beschreven en uitgelegd met plannen voor interventie voor de problemen
Effectief op mortaliteit op korte termijn
Het CGA is een uitgebreid klinisch geriatrisch onderzoek. Het is een multidisciplinair onderzoek dat de multipele problemen (Somatisch, psychisch, functioneren, sociaal, toekomst) van oudere zo veel mogelijk opspoort, beschrijft en verklaart en de capaciteiten en de zorgbehoeften van de persoon onderzoekt
